基層醫院財務的風險防范及管理對策分析

文/周曉燕

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基層醫院財務的風險防范及管理對策分析

文/周曉燕

摘要：當前，市場經濟快速發展，醫療改革也不斷推進，醫療市場中的競爭日漸激烈，但是國家經費投入卻逐漸減少，基層醫院的財務管理工作面臨著嚴峻的壓力。怎樣做到醫院財務風險防范與管理就成為基層醫院發展過程中需要解決的重要問題。本文就基層醫院的財務風險情況進行分析，提出有效的風險管理對策，促進基層醫院實現積極健康的發展。

關鍵詞：基層醫院；財務管理；風險防范；管理對策

醫院的財務管理工作主要是投資、籌資以及營運管理三個方面構成的，并存在于基層醫院發展的始終，這三個環節緊密連接，如果一個環節出現問題，就會導致財務風險的出現，影響基層醫院的正常發展，因此基層醫院財務管理中，風險防范和管理是十分必要和重要的。醫院需要采取有效的對策對風險進行防范，使基層醫院有良好的發展環境。

一、基層醫院的財務風險情況

（一）外部風險

當前醫療衛生改革不斷推進，國家大大壓縮了醫院在藥品領域的利潤空間,金融市場的變動使得醫院購置成本以及融資成本逐漸提高。而且患者拖欠醫院藥費，醫院賠償增加等問題也使得基層醫院的財務風險逐漸增加，醫院的財務資金的周轉存在一定的困難。并且隨著社會的不斷發展，醫療服務也逐漸向買方市場發展，患者對于醫院服務質量提出了更高的要求，對于基層醫院來講也會帶來一定的財務風險。

（二）缺乏完善的內部控制制度

基層醫院的投資不夠科學，投資缺乏科學方法，一些基層醫院在更新固定資產時，并沒有科學的的評價投資項目的效益以及可行性，投資缺乏依據，投資項目時間比較長，資金無法及時收回。而且新型農村合作醫療制度以及城鎮醫保不斷實施，醫保定點的基層醫院逐漸增多，參保患者出院后，醫保部門不能及時將醫保費用撥付，醫保費用也就轉移到定點醫院中[1]，使得基層醫院資金的周轉出現問題，使資金回收的風險增加。醫院的收益分配也不盡合理，一些醫院沒有處理好自身發展與員工利益之間的關系，短期利益與長期利益的關系，使得醫院的財務風險增加。

（三）缺乏完善的成本管理

基層醫院中，醫療器材、藥品支出等占有很大的比重，如果不能管理好這些支出就會使醫院的效益受到影響[2]。醫院通常是通過減少醫用耗材以及藥品的進價實現藥品成本進行購置，如果這些成本被忽視，就可能是大量的藥品積壓，使醫院的資金被大量的占用，醫院資金會出現周轉困難。

二、基層醫院財務風險防范和管理對策

（一）強化風險防范和管理意識

基層醫院要強化風險防范和管理，首先需要具備一定的風險防范和管理意識，提高財務管理人員的素質能力，注重基層醫院管理層的素質能力，認識到基層醫院財務管理潛在的風險，明確醫院的整體財務風險，積極的預防和應對財務中存在的風險。由于基層醫院的財務比較復雜，并且存在著不確定性的風險，因此需要在減少成本支出的基礎上，明確財務風險管理的對策以及方法。此外，在注重基層醫院管理人員以及財務人員風險意識外，還需要強化財務管理人員的素質教育，使財務管理人員保持著高度的職業道德，能夠促進醫院財務管理的有序進行。

（二）完善風險防范機制

隨著基層醫院經營活動的不斷擴大，基層醫院開始注重醫患關系、醫療服務以及收支情況等情況。建立醫院風險防范機制，根據財務管理的程序以及流程等實現跨部門的風險防范，完善基層醫院的風險防范機制，使各部門都有完善的操作流程、細節以及標準等。醫院也需要根據風險的情況落實財務風險管理制度，實現多個部門的合作，實現醫院財務工作一體化。對財務風險進行細化分析，明確醫院財務風險管理的具體情況，做好追蹤管理。

（三）適應外部環境變化

醫院財務風險的防范還需要有良好的外部環境，國家應對醫院做好保護工作，加強保護力度，完善相關的政策法規以及保障制度等促進醫院實現穩定的發展，為醫院營造良好的、公平的外部環境，實現醫院的持續發展。醫院自身也需要時刻關注宏觀經濟環境的變化，搜集行業的相關信息，并進行分析比較，了解其變化規律，制定完善的措施，對醫院財務風險管理的方法以及對策進行調整，減少外部環境對醫院財務風險的影響。

（四）強化內控控制與審計

基層醫院財務管理工作中，需要按照會計準則、相關的法律法規等對財務進行科學合理的核算，并上報核算的結果，保證財務會計信息的真實、準確，避免財務風險的出現。與此同時，在財務管理工作中還需要做好資產管理，對基層醫院的資產需要控制和監督，并對控制點進行預警工作，保證能夠及時發現存在的風險，做好事前預警控制[3]。對于基層醫院中的重要財務活動和會計事務，需要對風險進行評估，使意外事故能夠及時被發現，并消除。

（五）健全風險評價體系

基層醫院還需要建立完善的風險評價體系，從醫院的風險評價中制定科學、全面的風險防范體系，落實風險責任機制。基層醫院的管理者需要對醫院的風險防范和管理負責，并將風險落實到相關責任人身上，如果發生風險能夠及時找到負責人，并給予相應的懲處措施，使責任人的思想覺悟以及責任意識得到提升，保證風險防范和管理能夠真正落到實際崗位中，實現風險的良好防范與管理。

三、結束語

當前，新醫改不斷推進，基層醫院也實現了良好的發展與進步，醫院間的競爭也逐漸激烈，醫院應努力強化自身的管理與經營，將財務管理能夠放在醫院管理工作中的重要位置上，做好財務風險防范和管理工作，根據醫院財務風險制定科學的管理對策，避免基層醫院受到財務風險影響。

參考文獻：

[1]李竹英.醫院財務風險的防范及管理對策研究[J].企業改革與管理,2015,02:195.

[2]湯艷玲.醫院財務管理的風險防范與控制問題分析[J].現代經濟信息,2015,12:273.

[3]馮麗. 新時期醫院財務管理的風險分析及防范[J].山西師大學報（社會科學版）,2015, S2:79-81.

（作者單位：新疆生產建設兵團第九師一六四團醫院）