中藥調劑管理中存在的問題及改進措施

郝晉峰

（云南省文山州中醫醫院藥劑科，云南 文山 663000）

中藥調劑管理中存在的問題及改進措施

郝晉峰

（云南省文山州中醫醫院藥劑科，云南 文山 663000）

目的 針對中藥調劑管理工作中存在的問題進行分析，并提出有效的改進措施。方法在中藥調劑管理工作的過程中分析發生問題的因素，關注提升醫療工作質量的改進措施實施，完善當下的中藥調劑管理工作體系。結果針對中藥調劑管理工作中存在的問題提出相對應的改進措施，有效提升了醫療治療。結論中藥調劑管理工作具有極高的重要性，能夠深刻影響實際的臨床治療效果。通過改進中藥調劑管理工作的工作體系，能夠促進未來醫療事業的發展。

中藥調劑；管理；存在問題；改進措施

關注醫療事業的發展，觀察醫療工作的細節，通過科學、有效的管理方式進行行業的規范，能夠保證為患者更好的服務，還能夠促進患者病癥的恢復。中藥湯劑的制作是中醫治療患者疾病的有效途徑，通過對中藥調劑工作的科學、有效管理，能夠促進患者病癥的恢復，與臨床醫療的服務質量具有直接的關系，能夠影響中藥調劑影響下的醫療行業發展優勝劣汰。根據具體的中藥調劑工作進行分析，影響中藥調節管理和因素有許多，文章關注中藥調劑管理工作的改進措施，希望可以提升醫療服務工作質量。

1 中藥調劑管理工作中存在的問題

1.1 中藥處方書寫存在問題：目前我國中藥調劑管理工作中最為普遍存在的問題就是中藥處方的書寫不規范，這種現象影響了實際的中藥藥物作用，降低了中醫的臨床治療效果，干擾了患者正常的治療時效性能。中藥處方書寫的問題有兩個方面，其中之一是由于中醫工作者的書寫字跡十分潦草，實際的書寫過程中還存在許多簡化的中藥名稱，甚至還存在許多中藥別用名稱。另外一方面就是在中藥處方書寫的過程中忽視了腳注的重要性，沒有在處方中標注明確如何處理中藥藥物，缺失中藥煎制方法。一般中藥處方需要表明藥物是否需要提前煎制、炒制、烊化，亦或者是后下等內容。由于中藥調節工作人員的素質也具有差異，處方書寫的問題也影響了實際的中藥制作，甚至嚴重影響了中藥制劑的治療效果。

1.2 中藥藥物稱量存在偏差：中藥藥物稱量存在偏差，也是嚴重影響中藥制劑質量的問題。中醫治療方法在關鍵就在于對于藥物劑量的分配和對比中，中藥藥量的使用直接影響實際的中醫臨床治療效果。中醫醫師在觀察患者病癥的過程中，會根據患者的實際情況進行處方的擬定，一般中醫參考的數據包含患者的年齡、性病，以及患者的身體機能和病癥程度進行中藥處方的調劑。中藥處方講求的就是細致劃分藥物的劑量，通過對處方的配比達成治療病癥的需求，一旦將藥物中的劑量配比稍作調劑就會出現藥不對癥的現象，嚴重影響了實際的治療效果，甚至威脅患者生命[1]。

1.3 中藥藥物質量存在缺失：市場中中藥的藥物質量參差不齊，也是嚴重影響中藥處方臨床治療效果的因素之一。由于中藥保存的要求比較高，對于中藥種類和保存需求的不了解，都會導致中藥藥物出現變質的情況，嚴重的還會出現腐爛和蟲蛀的情況，導致藥物不能繼續使用。某些特殊的珍貴藥材還很容易出現脫銷的情況，嚴重影響了臨床治療的使用效率。因為中藥保存困難和珍貴藥材供不應求的因素，導致市場中以次充好的現象頻頻發生，甚至還有許多不法商家以外貌相似的藥物互相抵充，趁機掙取中間價值。這類藥物對于患者的實際病癥并沒有良好的治療效果，甚至導致患者措施治療的最佳時機。

2 改進中藥調劑管理工作的措施

2.1 完善中藥處方書寫規范：在中藥調劑管理工作實施的過程中注重改進措施的設計部署具有重要意義，首先應該側重于完善中藥處方的書寫規范和要求。制定相關的規章制度明確規范中藥處方的書寫，根據中醫藥典中的相關內容明確使用中藥藥物名稱的正確漢字和名稱，通過標準正規專業術語和腳注標記藥物信息和調劑劑量。在中醫藥師開具處方藥物的過程中明確工作準則，鼓勵構建現代化計算機網絡體系，憑借高科技的技術進行電子處方的書寫和打印工作，避免出現中藥處方數據不清晰，或者是書寫不規范的現象，也能夠降低錯別字的使用情況[2]。

2.2 提升中藥調劑工作人員素質：提升中藥調劑工作人員的素質和專業技能，也是改進當下中藥調劑管理工作的有效措施，能夠彌補工作中存在的不足。提升工作人員素質首先要求工作人員能夠具有高素質的服務理念，在具體的工作實施過程當中盡職盡責的為患者服務，不斷的進行自我學習和自我提升，滿足強化自身業務水平的能力需求。另外，在實際的中藥調劑配比過程中還需要注意到處方藥物使用的劑量，以及使用的患者身體素質，不能違反中藥用藥準則規范中的內容。針對具有強度毒性的中藥藥品使用需要專業醫師的簽字確認，在嚴格的審核之后才能夠投入使用。

在完成中藥調劑工作的過程中，應該重視實際的調劑工作操作規范程度，需要有專職人員進行藥物的分配處理并進行獨立包裝。針對特殊藥性的藥物需要有明確的煎制準則來控制和指導藥物的制作。一些藥物需要控制煎制的時間，保證藥物先后煎制的順序，不能忽視藥物碾碎的操作程序，碾壓工藝能夠提升藥物的作用和效果。在中藥藥品中有許多藥名相近但實際藥物作用效果差異巨大的情況，調劑人員應該細致觀察并嚴謹區分。

2.3 綜合治理中藥調劑管理質量：導致中藥臨床治療效果產生差異的因素有許多，中藥質量問題也是非常重要的影響因素之一。關注中藥的質量問題對于提升中醫臨床治療效果具有明顯的效果，能夠完善中醫服務質量。關注中藥質量問題，需要嚴格管理和控制中藥種植和采摘的時節，完善加工工藝，并深入研究相關的儲備方法，以此強化和保障中藥治療的效果。制定相關的法律法規控制中藥市場的發展，嚴格監督中藥市場的中藥材買賣情況[3]。

3 結 論

綜上所述，完善中藥調劑管理工作的體系，對于中醫臨床治療的效果具有重要的意義，能夠提升患者康復的效率。在從事中藥調劑工作的過程中，要病程為患者服務的宗旨，以良好的責任心和工作態度面對自己的工作，不斷完善中藥調劑工作行程規模化和制度化。

[1]賈樹 娟.在中藥調劑工作中存在的問題分析及相應的管理方法探討[J].中國現代藥物應用,2014,8(2):254-255.

[2]盧文生,尚偉慶.醫院中藥房調劑工作中存在的問題分析與管 理 對策[J].中醫藥管理雜志,2014,22(11):1874-1875.

[3]周利,曾碧映.淺論當前中藥飲片處方應付存在的問題與改進措施[J].湖南中醫藥大學學報,2013,33(6):94-96.

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C

1671-8194（2017）02-0170-02