乳腺良性腺瘤的圍術期臨床護理

劉艷英

（朝陽市中心醫院外科，遼寧 朝陽 122000）

乳腺良性腺瘤的圍術期臨床護理

劉艷英

（朝陽市中心醫院外科，遼寧 朝陽 122000）

目的 探討乳腺良性腺瘤圍術期合理護理方法。方法選取我院手術治療的乳腺兩性腺瘤患者作為研究對象，回顧性總結分析圍手術期方法和臨床治療效果。結果手術后切口均成功愈合，手術治療成功 97.11%，術后并發癥發生率 6.94%，復發率 2.89%，護理滿意滿意率 97.69%。結論手術是治療乳腺良性腺瘤的有效手段，圍手術期護理措施對治療效果具有重要影響。

乳腺良性腺瘤；護理；圍手術期

乳腺纖維腺瘤作為臨床常見的乳房良性疾病之一，主要好發于普遍中青年女性群體[1]。近年來，由于工作生活壓力加大、生活不規律等影響，其發病率表現出逐年升高態勢。我院在多年臨床實踐中，歸納分析出一套較為合理、科學的乳腺良性腺瘤圍手術期護理方法，具體總結如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：選擇我院婦科病房于2012年10月至2015年6月期間以“乳腺良性腺瘤”為診斷而入院進行手術治療的173例患者作為分析對象，年齡最小26歲，最大45歲，平均（36.84±3.57）歲，其中左側患病79例，右側患病74例，雙側患病20例；具體疾病為乳腺纖維腺瘤共85例，乳腺脂肪瘤共57例。病例擇取和排除標準：①病理檢查確診為乳腺良性腺瘤；②均采取手術治療；③患者和家屬知情同意手術方案和研究內容，自愿簽署同意書；④患者具有正常的意識、神志以及智力，能夠與人正常溝通，順利完成隨訪；⑤排除合并糖尿病、心臟病、肝腎功能異常等嚴重基礎疾病者；⑥排除合并乳腺其他疾病者；⑦排除精神異常、妊娠期等特殊人群。本實驗內容經倫理學委員會審查通過，符合倫理道德標準。

1.2 護理方法

1.2.1 手術前護理：①心理疏導：乳房作為女性特有器官，對于女性形象具有重要影響，女性對于乳腺手術的影響更是格外重視，因此患者在進行手術治療前多容易出現緊張、焦慮和恐懼等心情，及時對患者進行針對性的心理疏導，向患者講解乳腺良性腺瘤的有關知識以及手術治療的必要性，促使患者正確認識疾病，明白手術治療的目的和重要性，同時通過分享成功病例提高患者治療的自信心，此外，營造出溫馨、整潔、健康的診療環境，盡可能消除患者的負面情緒，提高治療依從性。②宣講護理事項：向患者家屬詳細交待術后護理注意事項，幫助家屬掌握基本護理方法，盡可能減少并發癥。此外，交待可能出現的并發癥情況以及應對方法，為手術治療后的恢復提供保障。

1.2.2 術后護理：①一般護理：監測血壓、心率、血氧等生命體征變化，平臥至血壓平穩后改為半臥位，詳細檢查胸帶包扎松緊度，調整胸帶至適宜松緊度，加強巡視，詢問患者是否存在胸悶、憋氣等癥狀，觀察局部皮膚是否出現紅腫，必要時可教會患者進行腹式呼吸。②飲食護理：手術當天進半流食或軟食，之后可正常進普食。術后飲食因以清淡、易消化食物為主，盡可能少吃油炸、高脂肪類食物。③運動護理：手術囑咐患者保持良好的生活、運動習慣，適當進行患側上肢主動活動，通過握拳、握拳、曲肘等運動促進血液循環，以防止出現因制動時間較長患肢出現麻木等不良反應。④術后并發癥護理：手術局部在術后可能出現出血、感染等并發癥，因此在術后應密切進行觀察，一旦出現并發癥，及時發現，盡早處理。同時手術后應注意保持切口位置的清潔，定期進行無菌切口換藥，盡可能避免切口感染的發生。對于傷口局部出現淤血的患者，應用盡早給予抗生素治療，輕微出血患者可采取局部觀局部加壓包扎等處理。⑤出院指導：在患者出院之前，對患者進行針對性健康指導，囑咐患者雖然已經出院，可以進行輕度活動，但是術后1個月內仍處于恢復期，為了保護患側乳房，不易提重物或進行大幅度運動，患者應避免外力沖擊、擠壓等。叮囑患者應按時進行復查。

1.3 觀察指標：詳細記錄手術治療效果和并發癥情況，向患者發放《護理滿意度調查表》，滿分100分，90分以上為非常滿意，80分以上為滿意，統計患者滿意度。

2 結 果

本實驗中173例乳腺良性腺瘤患者中手術后切口均成功愈合，其中共有168例手術治療成功，成功率為97.11%，術后12例患者出現并發癥，并發癥發生率為6.94%，術后3個月復查時發現復發5例，復發率為2.89%，出院前護理滿意度調查顯示非常滿意120例，較為滿意49例，滿意率為97.69%。

3 討 論

乳房良性腺瘤以乳房出現腫塊、非哺乳期乳頭溢出液體等為主要臨床表現，是女性常見乳房疾病，目前治療乳腺良性腺瘤的主要手段為手術切除腫塊。雖然隨著微創手術的發展，手術切口變得更加美觀，但是由于乳房對于女性的魅力和美具有極為特殊的意義，因此，諸多女性患者對于術后恢復效果仍然極為重視。護理作為醫院診治工作的重要組成，在圍手術期采取正確、科學的護理措施對于治療效果具有重要意義[2-3]。本實驗中，我們通過在術前對于女性患者進行心理疏導、術后給予全方面的科學護理，不僅提高手術治療效果，而且獲得了患者對于護理工作的認可。

因此，我們認為護理人員應提高自身素質，加強護理技巧，對于需要進行手術治療的乳腺疾病患者給予合理化護理干預，以促進患者早日康復。

[1]高雪芹.乳腺良性腺 瘤的圍手術期護理 及手術配合對策[J].中國繼續醫學教育,2015,7(8):126-127.

[2]喻霞,謝明社,粟 冬梅.麥 默 通下行乳腺纖維腺 瘤切除 術圍手術期護理[J].中國保健營養雜志,2013,23(9上):5156-5157.

[3]李旭,肖瑩,咸 春靜,等.乳腺良性腺瘤的圍手術期護 理 及手術配合[J].吉林醫學,2012,33(8):1725-1726.

R473.73

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1671-8194（2017）02-0199-01