探討經尿道前列腺電切術（TURP）治療前列腺增生癥的圍手術期護理方法

劉秀虹

（遼寧省沈陽市新民市人民醫院麻醉科，遼寧 沈陽 110300）

探討經尿道前列腺電切術（TURP）治療前列腺增生癥的圍手術期護理方法

劉秀虹

（遼寧省沈陽市新民市人民醫院麻醉科，遼寧 沈陽 110300）

目的 對經尿道前列腺電切術（TURP）治療前列腺增生癥的圍手術期的護理方法進行探究。方法選取我院在 2014 年 5 月至 2015年 6 月期間所收治的 40 例前列腺增生癥患者作為研究對象，對患者給予經尿道前列腺電切術（TURP）和必要的圍手術期護理干預，對患者病情的變化情況進行觀察分析。結果對經尿道前列腺電切術（TURP）的圍手術期進行護理干預之后，患者的膀胱沖洗平均時間為（17.47 ±2.16）min，平均住院時間為（5.31±1.17）d，且其并發癥發生率為 15%，在經過治療之后均痊愈出院。結論對經尿道前列腺電切術（TURP）治療前列腺增生癥患者進行圍手術期的綜合護理干預，大大的提高了手術的成功率，使得患者病情恢復時間加快，且術后并發癥的發生率明顯減小，在臨床應用中具有較高的療效。

尿道前列腺電切術；前列腺增生癥；圍手術期護理

選取我院40例前列腺增生癥患者作為研究對象，現將具體的研究報道總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院在2014年5月至2015年6月期間所收治的40例前列腺增生癥患者作為研究對象，年齡均在49～76歲，病程均在1～19年；所有患者均存在尿頻、尿急、尿不盡等臨床表現，其中14例并發尿路感染、10例并發血尿、8例腎積水、6例合并膀胱結石以及21例合并尿潴留；所有患者在年齡、病程等一般資料的比較上不具有統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護理方法

1.2.1 術前護理：首先要做好術前準備工作，護理人員要協助醫師對患者進行心電圖、心肌酶譜以及肺功能測定等多項檢查，對患者的心肺疾病進行正確的處理[1]；對患者的各項生命體征進行嚴密的監測，同時做好備皮工作，特別是要指導患者進行肛提肌功能的鍛煉，防止在術后出現尿失禁的問題，并在術前24 h進行清潔灌腸操作；其次，患者在接受手術治療之前容易產生了緊張和恐懼的心理，因此要幫助患者認識到TURP，幫助其樹立治愈的信心，提高患者對治療的依從性[2]。

1.2.2 術中護理：在患者進入手術室之后，護理人員要立即建立靜脈通道，與麻醉師做好相關的配合工作，并在手術的過程中對患者的生命體征變化情況進行實時監測和記錄。

1.2.3 術 后 護 理 ： 在 術 后 ， 護 理 人 員 要 保 證 患 者 在 通 氣 之 后 可 以 進流食，由于患者多為老年人，因此要建議患者食用營養吩咐、高蛋白質且高熱量的易消化食物；同時對患者的意識狀態等生命體征進行嚴格的觀察，平均每1 h對患者的體溫、脈搏、血壓和呼吸進行測量；再次，在術后第2天對患者的膀胱進行沖洗，使患者呈半臥位，使用無菌生理鹽水對膀胱進行持續沖洗，將速度控制在每分鐘80～100 mL，液柱高60 cm為最佳，必要時使用消毒空針對血塊進行抽吸，引流液清亮之后停止沖洗；另外，在無異常2～3 d之后拔除導尿管[3-4]。

1.2.4 并 發 癥 護 理 ： 對 于 術 后 具 有 出 血 癥 的 患 者 可 使 用 注 射 器 抽 吸50 mL無菌生理鹽水沿著順尿管推進膀胱，將血塊沖開，并按照醫囑對患者給予止血藥；為了防止出現術后感染的實際問題，每日對尿道口消毒2次，按時給予抗生素，對患者是否出現高熱、畏寒等癥狀進行觀察；另外，為了避免出現TURP綜合征的出現，要按照醫囑對患者極易脫水劑和利尿劑[5]。

1.3 統計學分析： 應用SPSS20.0數據統計軟件對本次研究中的所有數據進行統計學分析，其中計量資料用（x-±s）表示，用t對其進行檢驗；計數資料率用%表示，并用χ2對其進行檢驗；α=0.05作為數據的檢驗水準，當P＜0.05時，表示結果差異具有統計學意義。

2 結 果

對經尿道前列腺電切術（TURP）的圍手術期進行護理干預之后，患者的膀胱沖洗平均時間為（17.47±2.16）min，平均住院時間為（5.31±1.17）d，且共有6例患者在術后出現了并發癥，其并發癥發生率為15%，在經過治療之后均痊愈出院。

3 討 論

與傳統的手術治療方式相比較而言，經尿道前列腺電切術（TURP）是現階段臨床中治療前列腺增生癥的常用方式，具有恢復快、創傷小、手術視野清晰等優勢特點，同時，優質的圍手術期護理干預又能夠加快患者的病情痊愈、縮短住院時間，對術后并發癥的出現也實現了有效的控制。在本次研究中，對患者進行了必要的飲食護理、心理護理、并發癥護理與健康宣教等，使得患者的膀胱沖洗平均時間為（17.47±2.16）min，平均住院時間為（5.31± 1.17）d，且其并發癥發生率為15%，在治療之后均痊愈出院，由此可說明對經尿道前列腺電切術（TURP）治療前列腺增生癥的圍手術期采取必要的護理干預，在臨床實踐中具有十分顯著的應用效果。

[1]曹國芬.經尿道前列腺電切術治療 前列腺增生癥的圍手術期護理要點分析[J].中國衛生標準管理,2015,6(4):165-166.

[2]郭燦.經尿道 前列腺電切術治療前列腺增生癥的圍手術期護理體會[J].大家健康(學術版),2015(13):228.

[3]劉 新 紅 ,潘 佳 莉.對 接 受 經 尿 道 前 列 腺電 切 術 治 療 的 患者 實 施圍手術期護理干預的效果分析[J].當代醫藥論叢,2015,13(14): 112-113.

[4]劉洪春.經 尿 道 前列腺電切術(TURP)治療 前列腺 增生癥的圍手術期護理[J].黑龍江醫藥,2012,25(6):972-973.

[5]王晶,趙金英.經 尿道前列腺電切術80 例圍手術期的護理[J].中國誤診學雜志,2012,12(6):121-122.

R473.6

B

1671-8194（2017）02-0249-01