妊娠期高血壓患者的臨床護理分析

張云霞

（赤峰學院附屬醫院紅山院去婦產科，內蒙古 赤峰 024000）

妊娠期高血壓患者的臨床護理分析

張云霞

（赤峰學院附屬醫院紅山院去婦產科，內蒙古 赤峰 024000）

目的 探討妊娠期高血壓產婦的臨床護理方法。方法選取 2013 年 1 月至 2015 年 4 月期間收治的 80 例妊娠期高血壓綜合征產婦作為研究對象，隨機分為對照組和觀察組，各 40例。觀察組產婦給予產科綜合護理干預，對照組產婦給予常規產科護理，比較兩組產婦分娩情況及妊娠結局。結果對照組剖宮產率（32.5%）顯著高于觀察組（60.0%），組間差異P＜ 0.05。觀察組不良妊娠結局發生率為（17.5%）顯著低于對照組（32.5%），組間差異P＜ 0.05。結論妊娠期高血壓產婦給予產科綜合護理干預，可有效改善妊娠結局，有助于產婦病情轉歸，應推廣該護理模式。

妊娠期高血壓綜合征；妊娠結局；早產；產科護理

妊娠期高血壓是一種高危的妊娠合并癥，不僅對胎兒生長發育不利，也會導致不良妊娠結局產生，母嬰病死率均較高，故當前妊娠期高血壓產婦確診后，需要嚴格控制血壓水平，并采取一系列干預措施[1]。本次研究中，選擇選取2013年1月至2015年4月期間收治的80例妊娠期高血壓綜合征產婦作為研究對象，對其臨床護理措施及方法進行了探討分析，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2013年1月至2015年4月期間收治的80例妊娠期高血壓綜合征產婦作為研究對象，隨機分為對照組和觀察組，各40例。兩組產婦均為單胎妊娠，符合《婦產科學》（第7版）關于妊娠期高血壓診斷標準，孕周＞30周，簽署本次研究知情同意書。觀察組產婦，22～37歲，平均年齡（29.36±7.12）歲，孕周33～38周，平均（35.49±2.51）周，其中初產婦29例。對照組產婦，22～38歲，平均年齡（29.92±7.06）歲，孕周33～38周，平均（35.63±2.77）周，其中初產婦28例。兩組產婦在年齡、孕次等一般資料方面，無比較差異P＞0.05，認為有可比性。

1.2 方法：產婦入院后，立即給予降壓、鎮靜、擴容、利尿等常規治療，適當使用氧氣面罩給氧，并要求其臥床休息。治療基礎上，對照組按產科常規護理，如基礎護理、用藥護理等，不作詳述。觀察組給予產科綜合護理干預，如下：

1.2.1 病房護理及生命體征監測：保持病區內環境安靜，保證產婦充分休息，禁止非必要親屬的探視。護理人員要定時記錄產婦血壓、心率等指標變化，同時關注胎心監測；協助產婦以側臥位休息，減少下腔靜脈壓迫。護理人員治療操作應動作輕柔，并與產婦保持積極的溝通，告知產婦日常注意事項，使產婦安心休息，積極配合治療。每日定時監測產婦宮縮、陰道分泌物等情況。準備好急救藥品及器械，應對突發急救需要。

1.2.2 子癇護理：監測并預防產婦發生子癇，一旦出現子癇，應立即通知醫師搶救，然后排除光源、聲源等干擾，24 h密切監護。用紗布包好壓舌板，一旦發生抽搐，立即放置于產婦口中，并肌注10 mg安定，嚴密監測抽搐時間、間隔、次數、胎心等情況，隨著準備終止妊娠。

1.2.3 其他護理：妊娠期高血壓產婦多對胎兒及自身病情過于擔心，因而要告知其充足休息，保持穩定心態的重要性，避免血壓突然升高。同時，護理人員可舉例說明妊娠期高血壓預后情況，鼓勵產婦不要過分精神。此外，應叮囑家屬準備少鹽、少油食物，保持營養供應充足，必要時可為產婦制定食譜[2]。

1.3 觀察指標：觀察兩組產婦分娩情況及不良妊娠結局情況。

1.4 統計學方法：采用SPSS20.0 統計學軟件分析研究數據，計量資料采用t檢驗；計數資料采用χ2檢驗，P＜0.05 認為差異顯著，有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組產婦分娩方式比較：觀察組經陰道分娩27例（67.5%），剖宮產13例（32.5%）；對照組經陰道分娩16例（40.0%），剖宮產24例（60.0%）；對照組剖宮產率顯著高于觀察組，組間差異P＜0.05，認為有統計學意義。

2.2 不良妊娠結局比較。觀察組產婦中出現：3例早產，2例胎兒窘迫，2例產后出血，不良妊娠結局發生率為17.5%（7/40）。對照組產婦中出現：4例早產，4例胎兒窘迫，3例產后出血，2例新生兒窒息，不良妊娠結局發生率為32.5%（13/40）。觀察組不良妊娠結局發生率為（17.5%）顯著低于對照組（32.5%），組間差異P＜0.05，認為有統計學意義。

兩組產婦均未出現圍生兒及產婦死亡病例。

3 討 論

妊娠期高血壓多發生于孕20周后，產婦無原發性高血壓史，但是孕期出現舒張壓和收縮壓上升現象。我國妊娠期高血壓發病率約高出世界水平2.1%～4.3%，可達到10.0%以上水平，因而成為產科界研究的重點。目前，妊娠期高血壓產婦嚴密血壓管理已經成為共識，其管理有效性不僅體現在藥物治療上，也體現于臨床護理中[3]。本次研究結果顯示，給予妊娠期高血壓產婦產科綜合護理干預后，其剖宮產率較常規護理者顯著降低，可知產科綜合護理干預有助于改善產婦預后。

妊娠期高血壓危害極大，目前已知胎盤早剝、腦水腫、急性心力（腎功能）衰竭、新生兒窒息等不良妊娠結局，是母嬰安全的重要殺手。本次研究中發現，經產科綜合護理干預后，產婦不良妊娠結局發生率顯著降低，提示產科綜合護理有助于妊娠期高血壓轉歸，并降低不良妊娠結局風險。

綜上所述，妊娠期高血壓產婦給予產科綜合護理干預，可有效改善妊娠結局，有助于產婦病情轉歸，應推廣該護理模式。

[1]王露,許可.護理干預在妊娠期高血 壓 患者中有 效性 的Meta分析[J].中醫藥臨床雜志,2015,5(8):1157-1161.

[2]周雪 梅.綜合護理 措施 對 妊娠期高血壓綜合征 患 者轉歸及妊 娠結局影響分析[J].中國醫學創新,2015,9(17):77-79.

[3]李文波.妊 娠 期 高血 壓 疾病臨床觀察及護理分析 [J].中國衛 生標準管理,2015,6(17):198-200.

R473.71

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1671-8194（2017）02-0258-01