圍術期優質護理服務對宮頸癌子宮全切患者的影響

王秀菊 趙 巍

（遼寧省阜新市第二人民醫院（阜新市婦產醫院）婦一科，遼寧 阜新 123000）

圍術期優質護理服務對宮頸癌子宮全切患者的影響

王秀菊 趙 巍

（遼寧省阜新市第二人民醫院（阜新市婦產醫院）婦一科，遼寧 阜新 123000）

目的探討圍術期優質護理服務對宮頸癌子宮全切患者的影響。方法選擇的對象是 2014 年 2 月至 2016 年 4 月我院所收治的 100例宮頸癌子宮全切患者，將收治的患者隨機分為組a和組 b。組 a采取圍術期常規護理服務；組b采取圍術期優質護理服務。比較兩組患者①手術護理整體滿意度；②排氣時間、留置導尿管時間、活動時間和術后住院天數；③宮頸癌子宮全切手術并發癥發生率。結果①組b 患者手術護理整體滿意度顯著比組 a 高，P＜ 0.05；②組 b 排氣時間、留置導尿管時間、活動時間和術后住院天數顯著比組 a 短，P ＜ 0.05；③組 b 宮頸癌子宮全切手術并發癥發生率顯著比組 a 低，P＜ 0.05。結論圍術期優質護理服務對宮頸癌子宮全切患者的效果確切，可減少手術并發癥發生，縮短術后排氣、留置導尿管時間、活動時間，減少住院天數，患者滿意，值得推廣。

圍術期；優質護理；宮頸癌；子宮全切

宮頸癌為女性常見惡性腫瘤，以陰道分泌物增加、不規則出血等為主要表現，在晚期可發生尿急尿頻等癥狀。根據病理組織學可將其分為腺癌、鱗癌和腺角化癌三種類型，早期宮頸癌可行手術切除病灶治療，但為了提高手術安全性，減輕患者緊張情緒，確保手術效果，減少并發癥的發生，需加強宮頸癌子宮全切手術圍術期護理干預[1]。本研究就圍術期優質護理服務對宮頸癌子宮全切患者的影響進行探討，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇的對象是2014年2月至2016年4月我院所收治的100例宮頸癌子宮全切患者，將收治的患者隨機分為組a和組b。

其中組a共50例，患者年齡38～75歲，平均（52.12±4.33）歲。腫瘤病理類型分為：鱗癌35例；腺癌12例、腺角化癌3例。體質量低至42 kg，高至84 kg，體質量平均值（53.12±2.62）kg。腫瘤分化程度分為：低、中、高分化分別25、20、5例。組b共50例，患者年齡38～74歲，平均（52.25±4.19）歲。腫瘤病理類型分為：鱗癌36例；腺癌11例、腺角化癌3例。體質量低至42 kg，高至82 kg，體質量平均值（53.52±2.12）kg。腫瘤分化程度分為：低、中、高分化分別25、21、4例。兩組患者上述基本資料差異不顯著，無統計學意義。

1.2 方法：組a采取圍術期常規護理服務；組b采取圍術期優質護理服務。①術前護理。在常規做好手術相關準備的基礎上，對患者介紹宮頸癌發病知識，包括發病原因、手術治療優勢和預后等，并講解成功案例，提高患者治療信心。協助患者調整情緒，消除負性情緒對手術的影響。②術中護理。手術過程加強對患者肢體、面部表情、生命體征等的監測，出現異常情況應立即匯報醫師，術中注意保暖，采取防護措施。緊急情況發生時應有條不紊進行搶救工作，及時清除患者口腔殘留物，保持呼吸道通暢。③術后護理。術后指導患者有效咳嗽和呼吸，避免因氣道分泌物而引發肺部感染。定時為患者翻身、拍背，加強手術切口護理，預防切口感染。各項操作嚴格執行無菌操作，并鼓勵患者早期下床活動，以加速胃腸功能恢復。便秘者應注意攝入高纖維食物，并每天定時排便[2]。

1.3 觀察指標和相關標準：①手術護理整體滿意度；②排氣時間、留置導尿管時間、活動時間和術后住院天數；③宮頸癌子宮全切手術并發癥發生率。

手術護理整體滿意度包括患者對手術前訪視、術中配合和術后護理等操作技能、護士服務態度等的滿意度，對護理情況的滿意分數總分為10分，評價高于9分代表非常滿意；評價7～8分代表比較滿意；評價低于7分代表不滿意。護理滿意率=（非常滿意+比較滿意）/每組患者總例數×100%[3]。

1.4 統計學方法：數據采用SPSS21.0軟件處理，手術護理整體滿意度、宮頸癌子宮全切手術并發癥發生率采用（%）表示，采取χ2檢驗，排氣時間、留置導尿管時間、活動時間和術后住院天數采用（x-±s）表示，采取t檢驗。統計學意義判定標準：P值低于0.05。

2 結 果

2.1 手術護理整體滿意度比較：組b患者手術護理整體滿意度顯著比組a高，組a非常滿意、比較滿意、不滿意分別有19、16、15例，滿意率為70.00%；組b非常滿意、比較滿意、不滿意分別有29、18、3例，滿意率為94.00%。

2.2 排氣時間、留置導尿管時間、活動時間和術后住院天數比較：組b排氣時間、留置導尿管時間、活動時間和術后住院天數顯著比組a好，P＜0.05，組a分別為（68.23±7.34）h、（40.53±7.44）h、（6.73±2.13）d、（11.44±3.55）d，組b分別為（32.72±5.95）h、（17.46±6.25）h、（3.67±1.82）d、（5.23±1.66）d。

2.3 宮頸癌子宮全切手術并發癥發生率比較：組b宮頸癌子宮全切手術并發癥發生率顯著比組a低，其中，組a術后疼痛5例，術后寒戰4例，術后皮膚壓傷有3例，發生率為24.00%；組b術后疼痛2例，術后寒戰2例，術后皮膚壓傷有1例，發生率為10.00%。

3 討 論

宮頸癌為婦科常見惡性腫瘤，目前，隨著臨床診治技術的不斷發展，宮頸癌前病變和宮頸癌早期檢出率不斷提高，有助于及早采取治療措施，降低病死率，預防病情進展。目前，宮頸癌子宮全切手術在早期宮頸癌患者中應用廣泛，有利于病灶的完整切除，預防復發[4-5]。但在宮頸癌子宮全切手術過程中，需加強護理，確保穿刺等護理操作動作輕柔，減輕對患者的不良刺激。同時，術前需了解患者心理狀態，介紹宮頸癌發病知識和注意事項，以提高患者對疾病的認知，并明確手術治療目的和注意事項，以良好的心態迎接手術，樹立戰勝疾病的信心。圍術期優質護理服務的實施還通過強化術中監護、術后并發癥預防，減輕患者生理和心理痛苦，減少并發癥的發生，促進和諧護患關系的構建[6-7]。

本研究中，組a采取圍術期常規護理服務；組b采取圍術期優質護理服務。結果顯示，組b患者手術護理整體滿意度顯著比組a高，排氣時間、留置導尿管時間、活動時間和術后住院天數顯著比組a短，宮頸癌子宮全切手術并發癥發生率顯著比組a低，說明圍術期優質護理服務對宮頸癌子宮全切患者的效果確切，可減少手術并發癥發生，縮短術后排氣、留置導尿管時間、活動時間，減少住院天數，患者滿意，值得推廣。

[1]龐鳳蓮.圍術期優 質護理服務對宮頸癌子宮全 切患 者的影響[J].齊魯護理雜志,2013,19(18):21-23.

[2]白桂 芳,王朝霞,朱莉,等.圍術期優質護理 服務對宮頸癌子宮全 切患者的影響[J].實用婦科內分泌電子雜志,2015,21(3):137.

[3]王連英,楊景英,劉佳云,等.圍術期優 質護理服務在宮頸癌子宮全切患者中的應用分析[J].中國社區醫師,2014,12(16):134-135.

[4]王新俠.優質護理 服務在宮頸癌子宮全切術患者圍術期的應用探討[J].中國實用醫藥,2015,13(32):235-236.

[5]苗薇.圍術期優質護理 服 務對 宮頸癌子宮全 切患者的影 響 [J].實用婦科內分泌電子雜志,2016,3(3):190-191.

[6]徐華,彭莉敏,吳云燕,等.優質護理 服務對宮頸癌根治術后患者康復的影響[J].實用臨床醫學,2011,12(7):110-111.

[7]萬桂芝.優 質 護理 在 宮頸癌患者 行 子宮全 切術后 的應 用效 果觀察[J].世界最新醫學信息文摘(連續型電子期刊),2016,16(21):206.

R473.71；R473.73

B

1671-8194（2017）02-0285-02