支氣管哮喘急性發作的臨床治療方法研究

羅忠文

【摘 要】 目的：探析沙丁胺醇聯合布地奈德混懸液治療支氣管哮喘急性發作的有效性。方法：隨機選擇我院2013年12月～2016年6月收治的110例支氣管哮喘急性發作患者作為調查對象，分成觀察組與對照組，對照組給予沙丁胺醇治療，觀察組在對照組基礎上采用布地奈德混懸液治療，對比兩組患者的治療效果。結果：觀察組、對照組治療有效率分別為90.90%、74.54%，相對于對照組來說，觀察組治療總有效率較高（P<0.05）；觀察組PEF、FVC、FEV1等肺功能指標改善情況明顯優于對照組（P<0.05）。結論：支氣管哮喘急性發作患者采用沙丁胺醇與布地奈德混懸液進行治療，具有安全性高、見效快等優勢，值得全面推廣。

【關鍵詞】 沙丁胺醇 布地奈德混懸液 支氣管哮喘急性發作 治療效果

支氣管哮喘臨床表現以咳嗽、胸悶、氣促、喘息等為主，經常反復發作，還會合并氣道對多種刺激因子反應性增高等癥狀[1]。為了探討支氣管哮喘急性發作的治療效果，對我院收治的患者采用沙丁胺醇、布地奈德混懸液進行治療，現將治療效果總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本組研究對象的臨床數據均來自2013年12月～2016年6月期間到我院接受治療的支氣管哮喘急性發作患者110例，男患者60例，女患者50例，年齡為14～50歲，中位年齡為（39.22±5.9）歲；病程1～15年，平均病程為（9.22±4.1）年；本組患者與中華醫學會呼吸病學分會哮喘學組制定的《哮喘防治指南》診斷支氣管哮喘的標準互相符合；將心功能不全、呼吸衰竭、肺結核等患者全面排除在本次研究之外。征求患者治療意愿，且簽署知情同意書后，以觀察組、對照組命名，每組55例。兩組研究對象的性別、年齡、病程、診斷標準、排除標準等數據無明顯差別（P>0.05），值得臨床對比分析。

1.2 方法

觀察組與對照組患者在入院后均采用對癥支持治療方式進行干預，主要包括維持水電解質平衡、糾正酸堿紊亂、抗感染、補液、吸痰、鎮靜、吸氧等方式。并給予分級治療干預，按照《支氣管哮喘防治指南》的相關標準選擇緩釋茶堿、白三烯調節劑、糖皮質激素、β受體激動劑等非抗生素藥物進行標準治療，按照《中國抗生素應用指南》的要求合理的選擇抗生素進行治療。對照組選擇0.5%沙丁胺醇霧化液0.25ml聯合2ml生理鹽水通過PARI霧化泵給予霧化吸入治療，2～4次/d，5～10min/次；觀察組在上述治療基礎上聯合0.5～1.0mg布地奈德混懸液+生理鹽水2ml通過PARI霧化泵給予霧化吸入治療，2～4次/d，5～10min/次，兩組患者均治療7d，7d為1個療程。

1.3 統計學分析

通過SPSS25.0統計學軟件對本組研究對象的臨床數據進行分析統計，計量數據、計數數據分別采用均數±標準差、率（%）表示，以t、卡方檢驗，若P<0.05，則代表組間數據對比差異明顯，有統計學意義。

2 結果

2.1 對比觀察組與對照組的治療有效性

對照組治療有效性為74.54%，觀察組治療有效性為90.90%，觀察組治療有效性明顯高于對照組，組間數據對比具有統計學意義（P<0.05），詳見表1。

2.2 對比觀察組與對照組肺功能改善情況

相對于對照組來說，經過治療后，觀察組PEF、FVC、FEV1等肺功能指標明顯較高，以P<0.05表示組間數據對比差異明顯（P<0.05），詳見表2。

3 討論

呼吸系統常見疾病中支氣管哮喘具有較高的發病率，在急性發作期，患者存在明顯缺氧、呼吸困難等癥狀，氣流受限以可逆性呈現，如果不立即采取措施進行控制，會導致患者出現死亡等嚴重后果[2]。支氣管哮喘急性發作臨床主要采用β2受體激動劑與糖皮質激素進行霧化吸入治療。β2受體激動劑常見藥物中沙丁胺醇具備選擇性高、起效快速等優勢[3]，采用霧化吸入的方式在局部作用，可達到減少釋放以及合成內源性致痙物、接觸支氣管痙攣等效果，通過增加黏液系統分泌速度與纖毛運動等方式加快痰液清除速度，在支氣管哮喘急性發作臨床中是較為常見的藥物[4]。布地奈德混懸液屬于第二代糖皮質激素，采用局部吸入的方式給予用藥，具備抗感染作用強、受體親和力高等優勢，可發揮增加肺功能、修復氣道、降低氣道高反應性、氣道阻塞、降低腺體分泌等效果[5]。布地奈德混懸液能夠加快β2受體合成速度，使其與激動劑親和力明顯增加。兩種藥物聯合使用能達到協同效果，使治療效果明顯提高。據分析本組研究數據得知，觀察組接受治療后，其治療效果明顯優于對照組，其PEF、FVC、FEV1等肺功能指標改善幅度大于對照組（P<0.05）。

研究表明，支氣管哮喘急性發作采用布地奈德混懸液與沙丁胺醇聯合進行治療，對改善患者治療預后、提高生活質量具有非常重要的意義。總之，治療支氣管哮喘急性發作期需根據患者自身耐受情況、治療意愿、病情等多方面因素，綜合考慮下選擇最佳方案。

參考文獻

[1]孫淑貞，楊文東，李召芳.氧氣驅動霧化吸入治療小兒支氣管哮喘急性發作的臨床療效與護理對策[J].全科護理，2011，v.9；No.207 06：493-495.

[2]李振國.沙丁胺醇、布地奈德聯合治療支氣管哮喘急性發作療效觀察[J].當代醫學，2011，v.17；No.245 18：1-2.

[3]陳春秀.常規方法聯合氧氣驅動霧化吸入治療小兒支氣管哮喘急性發作的臨床療效[J].中國衛生產業，2012，v.9；No.132 13：40-41.

[4]李英.布地奈德聯合沙丁胺醇霧化吸入治療54例小兒支氣管哮喘急性發作的臨床觀察[J].中國醫藥指南，2012，v.10 17：408-409.

[5]張紅萍，呂燕，梁睿，賈春娥，蔣云秋，王蕾，王莉，王剛.孟魯司特治療成人支氣管哮喘急性發作的療效和安全性的系統評價[J].中國呼吸與危重監護雜志，2012，v.11 04：335-341.