手術室護理配合對骨科切口感染的影響

淵瑩+王君

【摘 要】 【目的】研究手術室護理配合對骨科切口感染的影響。【方法】選取2016年1月-2016年9月間我院收治的120例骨科手術患者，將其隨機分成對照組和實驗組，每組患者例數分別為60。對照組進行常規護理，實驗組進行特殊的無菌手術護理干預。【結果】實驗組的術后感染發生率顯著低于對照組，兩組數據差異具有顯著性（P<0.01）。實驗組的生活質量評分顯著低于對照組，兩組數據差異具有顯著性（P<0.01）。【結論】手術室中在傳統醫療護理的基礎上進行無菌手術護理干預可以有效降低骨科患者切口的感染率，改善患者術后生活質量。

【關鍵詞】 手術室 骨科 護理配合 切口感染

前言

在進行骨科手術時，需要進行較為深入的手術操作，暴露在環境中的機體面積也較大，而且通常骨科手術時間較長，因此患者的手術切口容易發生感染。這樣的感染會給患者的身體康復帶來嚴重的影響，影響到手術后的治療效果，而且久治不愈也會給患者帶來更大的心理負擔，不利于患者康復。由此看見，采取必要的措施以預防骨科手術切口的感染十分有必要。本研究就對本院2016年1月至2016年9月間的收治的120例手術患者進行研究，并對其中的60例進行了特殊的手術室護理干預，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月-2016年9月間我院收治的120例骨科手術患者，年齡分布在17-80歲之間，將其隨機分成對照組和實驗組，兩組人數各為60例。其中實驗組60例，男性32例，女性28例，年齡分布在21-80歲之間，平均年齡為45.26±5.6歲；對照組患者60例，其中男性28例，女性32例，年齡分布在17-76歲之間，平均年齡在43.96±4.2歲；經統計學檢驗兩組患者的性別、年齡等資料在統計學上無顯著差異（P>0.05）。

1.2 方法

對照組進行常規的手術護理：60例患者均采用骨科手術日常進行的臨床護理，包括手術前的宣導、手術時的配合、手術后的日常護理。實驗組在對照組常規的手術護理的基礎上進行無菌環境的手術護理。

實驗組患者在手術準備階段，手術醫護人員需要對骨科患者進行盡可能全面的評估，對于有外傷引起的骨折，需要進行藥物或其他方式的護理以提高患者的身體免疫力。另外，在手術前對手術部位的皮膚需要提前做好準備，檢查手術部位，做好皮膚備皮工作，手術方案制定時盡量減少和避免皮膚損傷的手術過程，以盡可能減少手術切口感染的幾率。

在手術時進行滅菌消毒工作，情況允許的條件下，手術護理人員應在手術前24h將手術所需的各種器械和工具進行滅菌、消毒工作，這是防止骨科患者傷口感染的關鍵措施。對于耐高濕度、耐高溫的器械使用高壓蒸汽滅菌法，其他的一般器械使用低溫或者環氧乙烷進行滅菌，保證使用物品不重復使用，用完即廢棄。

手術前應避免其他無關人員進入手術室環境中，并盡量減少人員的走動，保證手術環境的無菌狀態。在手術中的進行護理工作，手術室內應保持燈光柔和、不刺眼，營造一個舒適、安靜的手術環境，保持患者的心情放松和愉快。對于環境溫度較低，護理人員應保持患者體溫始終正常，可使用加熱毯或加厚被褥，防止患者受涼。

選擇合適的抗菌藥物，此時使用的抗菌藥物通常為頭孢西丁或者頭孢唑肟，具體使用種類和用量應根據患者的藥物使用歷史情況進行判斷抗藥性和患者病癥嚴重程度進行考量。手術切口位置也應進行徹底消毒，手術室所有人員進行手術前都應進行嚴格的手術消毒工作，保持與主刀醫生的默契配合，盡可能縮短手術時間。

護理人員還需要積極與患者保持溝通，了解患者身體感受，進行必要的心理安撫和疏導工作。在日常的飲食中應注意提醒患者保持良好的飲食習慣，意識到良好的術后營養支持對于手術切口的恢復的重要性，增強患者自身免疫力，減少出現感染的幾率。

1.3 臨床觀察指標

觀察并記錄實驗組和對照組手術切口感染的幾率、術后生活質量的情況，進行認真細致的評分。

1.4 統計學處理

使用SPSS18.0統計軟件對統計數據進行分析，組間使用t檢驗，統計結果以感染發生率和生活質量評分表示。當兩組數據比較時P<0.05則差異具有顯著性。

2 結果

2.1 兩組患者組的術后感染發生率

實驗組的術后感染發生率為3.33%，對照組的術后感染發生率為11.67%，實驗組的術后感染發生率顯著低于對照組，兩組數據差異具有顯著性（P<0.01）。

2.2 兩組患者組的生活質量評分

實驗組的生活質量評分為91.52，對照組的生活質量評分為82.37，實驗組的生活質量評分顯著低于對照組，兩組數據差異具有顯著性（P<0.01）。

3 討論

骨科患者在手術后容易發生切口感染，在導致感染的各類因素中，接臺手術因素所占比例最高，此外手術時間、手術部位、其他環境因素對患者感染也有一定的影響。針對這些感染因素對骨科患者進行切口感染的護理配合，可以顯著降低切口感染的幾率，有利于患者術后恢復。

本研究結果表明，實驗組患者在進行特殊的無菌手術護理干預，其術后感染率和生活質量均較對照組有明顯提升，進行統計學檢驗，兩組數據差異具有統計學意義（P<0.01），表明在手術室進行適當的護理配合工作具有顯著的現實意義，值得臨床推廣應用。

為降低骨科手術患者的感染幾率，在進行手術前應做好充足的準備，對骨科患者傷情進行全面的評估，做好手術器械及手術室的消毒殺菌處理，對患者切口皮膚進行消毒處理，選擇適合患者的抗菌藥物，保持與主刀醫生的默契配合，以縮短手術時間。術后需要進行必要的營養支持，還密切關注患者切口的愈合情況，如出現感染情況，應立即向醫生反映并對癥處理。

參考文獻

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