重癥肺心病臨床護理觀察

王安秀

【摘 要】 目的：觀察運用整體系統(tǒng)護理在重癥肺心病治療過程中的重要作用。方法：本次實驗，選擇2014年8月至2016年1月我院收治的47例重癥肺心病患者作為研究對象，并按照護理方式的不同分為實驗組24例和對照組23例。實驗組重癥肺心病患者運用整體系統(tǒng)護理，對照組重癥肺心病患者使用傳統(tǒng)基礎(chǔ)護理。分析比較兩組重癥肺心病患者的治愈率，護理滿意度，護理效果評分、住院時間等情況。結(jié)果：實驗組重癥肺心病患者治愈率，護理滿意度，護理效果評分，均好于對照組重癥肺心病患者，差別有顯著統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。實驗組重癥肺心病患者的平均住院時間，明顯好于對照組重癥肺心病患者（P<0.05）。結(jié)論：通過給予重癥肺心病患者整體護理，能夠顯著提高患者的護理滿意度，，改善治療效果，值得臨床進一步推廣使用。

【關(guān)鍵詞】 整體系統(tǒng)護理 重癥肺心病 護理效果 傳統(tǒng)基礎(chǔ)護理

肺心病既指肺源性心臟病，是因為支氣管-肺組織或肺動脈血管病變所致肺動脈高壓引起的心臟病[1]。臨床多見慢性肺心病，除有原發(fā)性癥狀外，還可能出現(xiàn)肺、心功能衰竭以及其他器官損害的征象[2， 3]。本文通過對47例重癥肺心病患者，施行不同的護理方法，論證了整體系統(tǒng)護理在重癥肺心病治療過程中的重要作用，現(xiàn)詳細敘述如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

本次實驗，選擇2014年8月至2016年1月我院收治的47例重癥肺心病患者作為研究對象，并按照護理方式的不同分為實驗組24例，最大年齡72歲，最小年齡39歲，平均年齡（57.4±12.6）歲，男12例，女12例。對照組23例，最大年齡73歲，最小年齡41歲，平均年齡（58.4±11.3）歲，男12例，女11例。兩組重癥肺心病患者的臨床基本資料無顯著性差異（P>0.05）。

1.2 治療方法

本次實驗，選擇2014年8月至2016年1月我院收治的47例重癥肺心病患者作為研究對象，并按照護理方式的不同分為實驗組24例和對照組23例。對照組重癥肺心病患者使用傳統(tǒng)基礎(chǔ)護理。其主要有兩個方面，一是協(xié)助患者排痰，保持呼吸道的暢通，保持供氧充足。二是減少患者心臟負擔(dān)，糾正錯誤的體位，叮囑患者不要進行劇烈運動。

實驗組重癥肺心病患者運用整體系統(tǒng)護理。整體系統(tǒng)護理在傳統(tǒng)護理的基礎(chǔ)上，增加了心理護理、飲食護理、并發(fā)癥護理等。心理護理注重在護理過程中，寬慰重癥肺心病患者的緊張、消極情緒。利用健康教育，向患者傳達疾病康復(fù)需經(jīng)歷的過程，消除患者的不安感。飲食護理注重教導(dǎo)患者在住院期間乃至康復(fù)后，都要健康飲食，少油少鹽少動物性脂肪，多吃新鮮蔬菜、水果、雜糧等，以維護身體平衡狀態(tài)。并發(fā)癥護理，重癥肺心病患者在術(shù)后多易并發(fā)肺性腦病、心率失常、電解質(zhì)失衡等情況。護理人員要有并發(fā)癥相關(guān)醫(yī)學(xué)常識，一旦有緊急情況發(fā)生，要有切實可行的應(yīng)急措施。

分析比較兩組重癥肺心病患者的治愈率，護理滿意度，護理效果評分、住院時間等情況。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

本次實驗，重癥肺心病患者各項指標(biāo)，使用SPSS 19.0進行統(tǒng)計學(xué)處理，計量資料的表示方法為（x±s），采用t檢驗進行分析。計數(shù)資料以百分率（%）表示，使用x2檢驗，進行分析。P<0.05視為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

實驗組重癥肺心病患者治愈率為91.67%（22），明顯好于對照組78.26%（18），有顯著統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05）。實驗組護理滿意度，護理效果評分，均好于對照組重癥肺心病患者，差別有顯著統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。實驗組重癥肺心病患者的平均住院時間，明顯好于對照組重癥肺心病患者（P<0.05）。具體情況如下表1所示。

與對照組相比，P<0.05具有顯著差異。

3 討論

重癥肺心病雖發(fā)病率不高，但是一旦病發(fā)，情況較為緊急，患者死亡率較高。臨床治療過程中，護理工作的效果好壞直接影響手術(shù)效果[4， 5]。而且重癥肺心病患者多為老年人，心理、情緒變化多樣，飲食常做不到不忌口，這些都需要我們護理人員格外關(guān)注[6]。本次實驗。實驗組重癥肺心病患者治愈率，護理滿意度，護理效果評分，均好于對照組重癥肺心病患者，差別有顯著統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。實驗組重癥肺心病患者的平均住院時間，明顯好于對照組重癥肺心病患者（P<0.05）。

綜上所述，運整體系統(tǒng)護理強調(diào)，不單只給予重癥肺心病患者基礎(chǔ)護理，而且注重心理護理、飲食護理、并發(fā)癥護理等。通過給予重癥肺心病患者整體護理，能夠顯著提高患者的護理滿意度，改善治療效果，值得臨床進一步推廣使用。

參考文獻

[1] 張柳青. 1例重癥肺心病患者機械通氣84 d并發(fā)消化道出血的護理體會[J]. 醫(yī)學(xué)美學(xué)美容（中旬刊）. 2014（5）： 609， 610.

[2] 葛淑華，梁偉. 重癥監(jiān)護室肺心病患者急性加重期的護理[J]. 當(dāng)代護士（學(xué)術(shù)版）. 2013（5）： 98-99.

[3] 周建偉，趙軍，車向京，等. 重組人腦利鈉肽聯(lián)合低分子肝素鈣對重癥肺心病心力衰竭患者炎性細胞因子的影響[J]. 現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志. 2016， 25（14）： 1565-1567.

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[6] 汪鐘靈. 優(yōu)質(zhì)護理對于呼吸科重癥監(jiān)護病房肺心病并發(fā)肺部真菌感染患者的影響[J]. 中國醫(yī)療前沿. 2013（14）： 105， 114.