追風透骨丸在早中期膝骨關節炎治療中的應用價值分析

賴紅+張芳

【摘 要】 目的：分析與觀察追風透骨丸在早中期膝骨關節炎治療中的應用價值。方法：選擇本院在2014年5月-2016年3月間收治的91例早中期膝骨關節炎患者為研究主體。分成A組和B組，A組47例，B組44例。A組采用追風透骨丸治療，B組采用西樂葆治療。通過視覺模擬評分表（VAS評分），對比兩組的疼痛評分，并對比治療效果。結果：治療1，3，6周后，A組的VAS評分明顯低于B組，對比差異明顯，有統計學意義（P<0.05）。A組的治療總有效率是95.74%，B組的治療總有效率是86.36%，對比有差異，有統計學意義（P<0.05）。結論：利用追風透骨丸治療早中期膝骨關節炎具有較好的臨床療效，可明顯緩解患者的膝關節疼痛程度，具有較高的應用價值，值得推廣。

【關鍵詞】 追風透骨丸 早中期膝骨關節炎 應用價值 治療效果

膝關節炎的高發人群為中老年群體，且在人口老齡化前提下，該病的發病率逐年增加[1]。相關數據表明，我國大于50歲的人群中，患上該病的幾率約為20%，其中，膝關節骨關節炎的患病率占總患病人群的79%左右。而早中期膝骨關節炎處于該病發展的前期，可以有效防治[2]。早中期膝骨關節炎的發病機理為關節軟骨的退行性病變，由此引發的膝關節腫脹、疼痛或骨質增生是該病的主要臨床表現。該病的病變過程涉及到軟骨下骨、滑膜、韌帶甚至是關節的周圍肌肉，進而對關節功能造成嚴重影響[3]。其發病原因尚不明確，因此治療措施缺乏有效性。但是，中醫療法對于該病具有明顯的防治效果，可延緩病變發展。本次研究旨在分析追風透骨丸在早中期膝骨關節炎治療中的應用價值，現報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇本院在2014年5月-2016年3月間收治的91例早中期膝骨關節炎患者為研究主體。分成A組和B組，A組47例，男22例，女25例；年齡為44-74歲，平均（56.12±3.45）歲；其中，11例雙膝發病，36例單膝發病，共58膝；病程為4個月-9年，平均（3.44±2.56）年。B組44例，男21例，女23例；年齡為43-72歲，平均（54.36±3.07）歲；其中，10例雙膝發病，34例單膝發病，共54膝；病程為5個月-10年，平均（4.03±2.98）年。對比上述資料，無差異，無統計學意義（P>0.05），能夠對比。

1.2 方法

A組采用追風透骨丸（沈陽紅藥制藥股份有限公司生產，國藥準字Z21021375）治療，每次劑量為6g，每日服用3次，于飯后用溫水送服，1個療程為4周。B組采用西樂葆膠囊（輝瑞制藥有限公司生產，國藥準字J20120062）治療，每次服用200mg，每日1次，于飯后口服，1個療程為4周，經治療2個療程后對比療效。

1.3 觀察指標

兩組患者在治療1周、3周、6周后給予VAS評分，判定其疼痛程度，0分為無痛，10分為劇痛。

1.4 療效評價標準

利用Lequesne指數評分中的活動性指數與OA嚴重性評分法，記錄與觀察患者的膝關節功能情況，以此判定治療效果。關節炎癥分為4個等級：完全消失、顯著改善、減輕、無變化或加重。關節指數按照觀察表分數分成6級，非常嚴重：分數≥14分；很嚴重：11-13分；嚴重：8-10分；中度：5-7分；輕度：1-4分；正常：0分。治療效果中，痊愈：關節指數為0分，炎癥完全消失；顯效：關節指數進步大于3級，炎癥明顯緩解；好轉：關節指數進步1-2級，炎癥好轉；無效：關節指數進步小于1級，炎癥無變化或加重[4]。

1.5 統計學分析

數據通過SPSS17.0軟件進行處理，VAS疼痛評分以（x±s）表示，用t檢驗，治療總有效率以（%）表示，行卡方檢驗，若P<0.05，有差異，有統計學意義。

2 結果

2.1 對比治療效果

A組47例中，痊愈25例（53.19%），顯效13例（27.66%），好轉7例（14.89%），無效2例（4.26%），總有效率是95.74%。B組44例中，痊愈13例（29.55%），顯效13例（29.55%），好轉12例（27.27%），無效6例（13.64%），總有效率是86.36%。對比差異明顯，有統計學意義（P<0.05）。

2.2 對比VAS評分

治療1，3，6周后，A組的VAS評分明顯低于B組，對比差異明顯，有統計學意義（P<0.05），見表1。

3 討論

早中期膝骨關節炎的治療關鍵是阻止病變惡化、改善關節功能，因此治療方法為中醫藥保守治療。醫學認為，膝關節骨關節炎屬痹癥范疇，因患者體內營衛失調、濕熱外侵、正氣虛弱等，引發關節酸痛、屈伸不利、麻木或關節局部灼熱、腫大等臨床癥狀。

追風透骨丸中含有的桂枝、制川、草烏、細辛等藥材，具有止痛、溫經通絡之功效；而防風、秦艽、白芷與羌活，具有散濕通絡、祛風之功效；加之赤芍、當歸與川穹等養血、活血藥物，可發揮該中藥祛風除濕、通經活絡與散寒止痛的治療效果。追風透骨丸屬于純中藥制劑，在臨床實踐中，表現出較強的抗凝、抗炎與鎮痛作用，可以提高患者的免疫能力，使血漿黏度得到降低。追風透骨丸的臨床應用較為廣泛，對關節功能障礙患者的治療效果尤為顯著，且用藥合理，靈活[5]。

西樂葆是選擇性抑制劑，可調節患者的血液循環功能與腎臟等生理機能。西樂葆對環氧化酶的抑制作用，能夠控制炎癥反應，進而緩解患者的臨床癥狀。但是，西樂葆與追風透骨丸相比，療效不夠明顯。原因是西樂葆的通經活絡功效不顯著，無法實現中醫藥對患者身體的調節作用，且對胃部的刺激性較大，具有明顯副作用，不可長期服用。由此，對于早中期膝骨關節炎，采用追風透骨丸治療更為科學[6]。

通過以上分析發現，A組在不同治療時間點上的VAS評分均低于B組（P<0.05），說明追風透骨丸可以明顯減輕患者的膝關節疼痛感，利于患者關節功能的盡早恢復。同時，A組的治療總有效率是95.74%，B組的治療總有效率是86.36%（P<0.05），表明追風透骨丸治療早中期膝骨關節炎具有較好的臨床療效，可切實減緩膝關節病變發展，具有明顯的臨床應用價值，可大力推廣。

參考文獻

[1] 趙俊.小活絡丹治療早中期膝骨關節炎臨床觀察[J].海峽藥學，2013，25（3）：195-196.

[2] 馬德周，薛曉麗.早中期膝骨關節炎患者應用追風透骨丸臨床效果分析[J].健康必讀（中旬刊），2013，12（9）：300-300.

[3] 葉必宏，宋豐軍，鄭士立等.膝六穴電熱針治療早中期陽虛寒凝型膝骨關節炎[J].浙江中醫藥大學學報，2015，9（2）：144-146.

[4] 景海榮.中藥藤療法辨證分型治療老年早中期膝骨關節炎的療效分析[J].世界中醫藥，2014，8（9）：1158-1161.

[5] 習賢寶，席建國，郭建中等.小活絡丹加減治療早中期膝骨關節炎60例臨床觀察[J].醫藥前沿，2012，9（33）：43-44.

[6] 劉曉強，婁強.序貫式綜合治療早中期膝骨關節炎的臨床研究[J].山西醫藥雜志，2015，5（13）：1468-1470.

作者簡介：賴紅， 女，19760718，陜西省漢中市，中藥師，本科，研究方向：臨床醫學。漢中市城固縣新縣醫院（西環三路），723200。