尿常規(guī)檢驗(yàn)中尿沉渣鏡檢和尿常規(guī)干化學(xué)法的應(yīng)用效果觀察

付春艷

摘要：目的 探析尿常規(guī)檢驗(yàn)中尿沉渣鏡檢和尿常規(guī)干化學(xué)法的應(yīng)用效果。方法 選擇2015年2月～2016年7月我院檢驗(yàn)科做尿常規(guī)檢驗(yàn)的300例患者為研究對(duì)象，根據(jù)檢驗(yàn)方法不同分為三組，即甲組（n=300，給予尿沉渣鏡檢）、乙組（n=300，給予干化學(xué)法檢驗(yàn)），丙組（n=300，給予尿沉渣鏡檢聯(lián)合干化學(xué)法檢驗(yàn)），觀察比較患者白細(xì)胞、紅細(xì)胞的檢驗(yàn)陽性率。結(jié)果 甲組檢驗(yàn)白細(xì)胞陽性率是16.3%，紅細(xì)胞陽性率是19.3%；乙組檢驗(yàn)白細(xì)胞陽性率是15.3%，紅細(xì)胞陽性率是20.3%；丙組檢驗(yàn)白細(xì)胞陽性率是23.0%，紅細(xì)胞陽性率是27.3%，甲組、乙組對(duì)比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），丙組均明顯高于甲組、乙組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在尿常規(guī)檢驗(yàn)中，尿沉渣鏡檢和干化學(xué)法檢驗(yàn)各具優(yōu)勢(shì)，二者聯(lián)用可提高白細(xì)胞、紅細(xì)胞檢驗(yàn)陽性率，進(jìn)而提高檢驗(yàn)準(zhǔn)確性，值得臨床推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：尿常規(guī)檢驗(yàn)；尿沉渣鏡檢；干化學(xué)法；應(yīng)用效果

在臨床檢驗(yàn)中，尿常規(guī)檢驗(yàn)是一種常見檢驗(yàn)手段，其檢驗(yàn)結(jié)果對(duì)臨床疾病診斷有著一定的價(jià)值，如果尿常規(guī)檢驗(yàn)結(jié)果顯示白細(xì)胞呈陽性，可考慮是否為尿道炎、腎盂腎炎等[1]。在尿常規(guī)檢驗(yàn)中，尿沉渣鏡檢、干化學(xué)法較為常用。尿沉渣鏡檢主要就是利用顯微鏡檢驗(yàn)?zāi)虺恋砦铮軌蛴行岣呙谀蛳到y(tǒng)疾病的診斷準(zhǔn)確性。干化學(xué)法檢驗(yàn)具有操作簡(jiǎn)單、快捷的優(yōu)勢(shì)，其檢驗(yàn)原理就是利用尿常規(guī)試紙的變色反應(yīng)，和尿液分析儀器予以對(duì)比，從而確定檢驗(yàn)結(jié)果[2]。為了進(jìn)一步探討尿沉渣鏡檢與干化學(xué)法的應(yīng)用效果，本文主要對(duì)我院檢驗(yàn)科2015年2月～2016年7月做尿常規(guī)檢驗(yàn)的300例患者進(jìn)行研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選擇2015年2月～2016年7月我院檢驗(yàn)科做尿常規(guī)檢驗(yàn)的300例患者為研究對(duì)象，根據(jù)檢驗(yàn)方法不同分為三組，即甲組（n=300，給予尿沉渣鏡檢）、乙組（n=300，給予干化學(xué)法檢驗(yàn)），丙組（n=300，給予尿沉渣鏡檢聯(lián)合干化學(xué)法檢驗(yàn)）。300例患者中，女患者130例，男患者170例；年齡18～71歲，平均為（42.5±8.7）歲。所有患者均知曉本次研究目的，且自愿參加，簽署了知情同意書，符合倫理學(xué)原則。

1.2方法

1.2.1尿沉渣鏡檢 取尿液標(biāo)本10 ml放進(jìn)離心管當(dāng)中，給予5 min離心處理，將分析器取值設(shè)為400 g；除去上層清液，收集尿液沉渣0.2 ml。混勻尿液沉渣樣本之后，吸入流動(dòng)計(jì)數(shù)池，之后予以數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)。

1.2.2干化學(xué)法檢驗(yàn) 用試管吸取尿液標(biāo)本20 ml，放入試紙，停留5 s后，取出試紙，按干化學(xué)分析儀的操作說明予以操作。

1.2.3聯(lián)合檢驗(yàn) 用一次性塑料尿杯收集尿液20 ml，先給予干化學(xué)分析儀檢測(cè)，之后給予尿沉渣鏡檢，所有操作均按照說明書執(zhí)行。

1.3觀察指標(biāo) 觀察比較患者白細(xì)胞、紅細(xì)胞的檢驗(yàn)陽性率。陽性標(biāo)準(zhǔn)：白細(xì)胞檢出值>10.0 U/L，紅細(xì)胞檢出值>7.0 U/L。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 將患者檢驗(yàn)數(shù)據(jù)錄入統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 19.0中進(jìn)行分析，用百分比的形式表示患者白細(xì)胞、紅細(xì)胞檢驗(yàn)陽性率，并對(duì)數(shù)據(jù)予以 檢驗(yàn)，如果P<0.05，表示數(shù)據(jù)比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

甲組檢驗(yàn)白細(xì)胞陽性率是16.3%（49/300），紅細(xì)胞陽性率是19.3%（58/300）；乙組檢驗(yàn)白細(xì)胞陽性率是15.3%（46/300），紅細(xì)胞陽性率是20.3%（61/300）；丙組檢驗(yàn)白細(xì)胞陽性率是23.0%（69/300），紅細(xì)胞陽性率是27.3%（82/300）.統(tǒng)計(jì)分析可知，甲組、乙組對(duì)比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（？字2=0.113、0.094，P>0.05），丙組均明顯高于甲組、乙組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（？字2=4.220、4.049，P<0.05）。

3討論

尿常規(guī)檢驗(yàn)是一種常規(guī)檢查項(xiàng)目，具有操作簡(jiǎn)單、檢查結(jié)果出具快速等優(yōu)勢(shì)，能夠在短時(shí)間內(nèi)了解患者代謝功能及微循環(huán)狀況[3]。在醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)快速發(fā)展的形勢(shì)下，尿液化學(xué)檢查逐漸由傳統(tǒng)手工檢查轉(zhuǎn)變?yōu)槟蛞焊苫瘜W(xué)分析儀檢測(cè)。在醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室尿液檢驗(yàn)中，干化學(xué)分析儀是一種測(cè)定尿液某些化學(xué)成分的重要儀器，具有操作簡(jiǎn)單、快捷等優(yōu)勢(shì)。在臨床檢查中，尿常規(guī)檢驗(yàn)應(yīng)用非常普遍，對(duì)鑒別、診斷泌尿系統(tǒng)疾病有著很大的價(jià)值，為疾病診療提供了可靠參考。

尿常規(guī)檢驗(yàn)方法主要有干化學(xué)法、尿沉渣法[4]。干化學(xué)法檢驗(yàn)的操作非常簡(jiǎn)單，并且能夠快速得到結(jié)果，但因?yàn)楸姸嘁蛩氐挠绊懀率箼z驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確性不高。在實(shí)際檢驗(yàn)中，其影響因素主要為藥物、代謝產(chǎn)品，致使尿液顏色異常，影響檢驗(yàn)結(jié)果。如果尿蛋白含量過高，就會(huì)致使檢驗(yàn)結(jié)果呈假陰性；如果試紙不同，如產(chǎn)地、質(zhì)量、敏感度等，也會(huì)導(dǎo)致檢驗(yàn)結(jié)果不準(zhǔn)確；尿液含有一些不穩(wěn)定酶，易使試紙顏色改變，導(dǎo)致檢驗(yàn)結(jié)果不準(zhǔn)確。隨著社會(huì)的不斷發(fā)展與進(jìn)步，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)的不斷創(chuàng)新，尿沉渣法檢驗(yàn)應(yīng)用越來越廣泛。在尿沉渣法檢驗(yàn)中，主要就是借助顯微鏡分析尿沉渣物，對(duì)其中含有的細(xì)菌、管型、寄生蟲等成分予以研究、定位。通常情況下，尿沉渣分析儀是透明管型，采用了熒光染色技術(shù)，最大限度的降低了漏診率。然而，檢驗(yàn)結(jié)果也不完全準(zhǔn)確，一樣存在著一定的偏差。所以，在臨床檢驗(yàn)中，將尿沉渣鏡檢與干化學(xué)法檢驗(yàn)聯(lián)合起來使用，可有效提高尿常規(guī)檢驗(yàn)的準(zhǔn)確性，物理法與化學(xué)法結(jié)果互相對(duì)照，根據(jù)患者臨床表現(xiàn)予以綜合判斷，從而最大限度的提高了檢驗(yàn)準(zhǔn)確性。

本文研究結(jié)果顯示：在白細(xì)胞、紅細(xì)胞檢驗(yàn)陽性率方面，甲組、乙組對(duì)比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），丙組均明顯高于甲組、乙組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。此研究結(jié)果與湯偉明的研究報(bào)道十分相似[5]，即尿沉渣鏡檢的白細(xì)胞陽性率是16%，紅細(xì)胞陽性率是19%；干化學(xué)法檢驗(yàn)的白細(xì)胞陽性率是15%，紅細(xì)胞陽性率是20%；二者聯(lián)合檢驗(yàn)的白細(xì)胞陽性率是20%，紅細(xì)胞陽性率是25%，統(tǒng)計(jì)分析可知，二者單獨(dú)檢驗(yàn)的白細(xì)胞、紅細(xì)胞陽性率對(duì)比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），但二者聯(lián)合檢驗(yàn)的白細(xì)胞、紅細(xì)胞陽性率均高于單獨(dú)檢驗(yàn)，對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。由此可以看出，在尿常規(guī)檢驗(yàn)中，尿沉渣鏡檢和干化學(xué)法檢驗(yàn)的結(jié)果無明顯差異，各具優(yōu)勢(shì)，無法相互替代，因此，建議二者聯(lián)合檢驗(yàn)，以此發(fā)揮互補(bǔ)作用，相輔相成，取得最佳的檢驗(yàn)效果。

綜上所述，在尿常規(guī)檢驗(yàn)中，尿沉渣鏡檢和干化學(xué)法檢驗(yàn)各具優(yōu)勢(shì)，可二者聯(lián)用，以此提高白細(xì)胞、紅細(xì)胞檢驗(yàn)陽性率，進(jìn)而提高檢驗(yàn)準(zhǔn)確性，在臨床檢驗(yàn)中予以全面推廣應(yīng)用。

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[5]湯偉明.化學(xué)法聯(lián)合尿沉渣法用于尿常規(guī)檢驗(yàn)的效果[J].臨床合理用藥雜志，2015，8（12）：153-154.

編輯/成森