探究聯用阿司匹林腸溶片與氯吡格雷在冠心病心絞痛治療中的臨床價值

魏蘭英

【摘要】目的 探究聯用阿司匹林腸溶片與氯吡格雷在冠心病心絞痛治療中的臨床價值。方法 抽取2014年10月～2016年5月我院收治的冠心病心絞痛患者30例作為研究對象，通過數字抽樣法，分為治療組與對照組，各15例，對照組給予單純的阿司匹林腸溶片治療，治療組給予阿司匹林腸溶片聯合氯吡格雷治療，對比兩組患者治療后的臨床效果。結果 治療組的總有療效為93.33%，對照組的總有療效為80.00%，治療組的療效明顯優于對照組（P<0.05）；其中治療組的心絞痛發作頻率以及持續時間均明顯低于對照組（P<0.05）。結論 對冠心病心絞痛患者采用阿司匹林腸溶片聯合氯吡格雷治療，不僅能減少心絞痛發作頻率，還可提高療效，值得臨床推廣使用。

【關鍵詞】阿司匹林腸溶片；氯吡格雷；冠心病心絞痛；治療

【中圖分類號】R541.4 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.21.0.01

冠心病心絞痛患者的主要臨床癥狀有氣短、心絞痛、心悸以及胸悶等癥狀，治療該病主要是通過抗凝、抗心肌缺血以及擴冠等方法進行[1]。本文主要對我院收治的冠心病心絞痛患者30例作為研究對象，采用阿司匹林腸溶片聯合氯吡格雷治療冠心病心絞痛，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取2014年10月～2016年5月我院收治的冠心病心絞痛患者30例作為研究對象，通過數字抽樣法，分為治療組與對照組，各15例，其中，女14例，男16例，年齡42～73歲，平均年齡（55.52±3.41）歲，病程1～5年，平均病程（2±0.26）年；均排除合并血液系統疾病者，排除并凝血功能及肝腎功能障礙者，排除急性心肌梗死者。兩組患者年齡與性別等常規資料經比較，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組給予單純的阿司匹林腸溶片治療，阿司匹林腸溶片，一次100 mg，1次/d，連續治療3個月。治療組在對照組的基礎上聯合氯吡格雷治療，氯吡格雷，一次75 mg，

1次/d，連續治療3個月。

1.3 評價標準

對比兩組患者治療后的臨床效果、心絞痛發作頻率、持續時間等。臨床效果評價標準：分為顯效、有效和無效；顯效：臨床癥狀基本消失，心絞痛發作頻率以及發作時間均明顯降低，且心電圖恢復到正常狀態；有效：臨床癥狀明顯改善，且心絞痛發作頻率以及持續時間有稍微降低，血壓以及血脂水平均有所改善；無效：臨床癥狀沒有任何該表，部分患者甚至加重[2]。

1.4 統計學分析

使用SPSS19.0軟件對本次研究數據進行分析，計量資料以“x±s”表示；計數資料以例數（n）、百分數（%）表示。以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 臨床效果

治療組顯效8例，有效6例，無效1例，總有療效為93.33%（14/15），對照組顯效4例，有效8例，無效3例，總有療效為80.00%（12/15），經對比，治療組的療效明顯比對照組顯著（P<0.05）。

2.2 兩組心絞痛發作頻率以及持續時間對比情況

治療后，治療組的心絞痛發作頻率以及持續時間分別為（2.53±0.21）次/周、（3.15±0.13）s；對照組的心絞痛發作頻率和持續時間為（4.46±0.19）次/周、（5.93±0.17）s；治療組的心絞痛發作頻率以及持續時間均明顯低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討 論

冠心病心絞痛是由于冠狀動脈粥樣硬化使血管被堵塞，致使供血量不足，心肌發生短暫性或者極具性的缺氧、缺血等[3]。目前，臨床上認為，造成冠狀動脈的粥樣硬化因素主要包含遺傳、血脂代謝的紊亂、高纖維的蛋白、高血壓、高尿酸的血癥以及肥胖等因素。近年來，伴隨著冠心病心絞痛發病率的呈逐年上升，因此加強對該病的治療就顯得越來越重要。阿司匹林腸溶片是臨床常用的非甾體抗炎藥，其能夠有效阻斷血栓素A2，進而起到抑制血小板聚集的效果。氯吡格雷為噻吩吡啶類的衍生物，屬于ADP受體阻滯劑，可以有效引至血小板聚集，同時還能夠使冠狀的血流量增加，進而減少耗氧量以及心肌收縮力，最終有效緩解患者心絞痛的發作情況。本研究主要對我院收治的30例冠心病心絞痛患者進行研究，通過數字抽樣法，對冠心病心絞痛患者的治療采用阿司匹林腸溶片聯合氯吡格雷治療。研究表明，治療后，治療組顯效8例，有效6例，無效1例，總有療效為93.33%（14/15），對照組顯效4例，有效8例，無效3例，總有療效為80.00%（12/15），經對比，治療組的臨床療效明顯比對照組顯著（P<0.05）；而治療組的心絞痛發作頻率以及持續時間均明顯低于對照組（P<0.05）。綜上所述，對冠心病心絞痛患者的治療采用阿司匹林腸溶片聯合氯吡格雷治療，僅能減少心絞痛發作頻率，還可提高臨床療效，值得臨床推廣使用。

參考文獻

[1] 歐陽思艷，王 冰. 氯吡格雷聯合阿司匹林腸溶片治療非ST段抬高型心肌梗死的療效[J]. 中國醫藥指南，2013，05（23） .

[2] 劉明輝. 阿司匹林腸溶片聯合氯吡格雷治療冠心病心絞痛療效觀察[J]. 臨床合理用藥雜志，2013，13（11） .

[3] 南成海. 氯吡格雷聯合阿司匹林治療不穩定型心絞痛的臨床療效觀察[J]. 中國現代醫生，2013，24（05） .