中老年心腦血管疾病的急診與治療

顧俊文+阿迪力·阿不都熱合曼

【摘要】目的 分析中老年心腦血管疾病的急診與治療方法，為臨床急診與治療工作提供參考。

方法 選取2015年8月～2016年4月我院收治的心腦血管疾病患者46例作為研究對(duì)象，積極采取急診處理與治療，分析最后結(jié)果。結(jié)果 46例患者中，顯效23例，有效19例，無(wú)效4例，總有效率為91.30%。結(jié)論 針對(duì)中老年心腦血管疾病患者需要積極做好急診與治療，積極合理采取急診與治療措施，降低死亡率。

【關(guān)鍵詞】中老年心腦血管疾病；急診；治療

【中圖分類(lèi)號(hào)】R459.7 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2016.20.0.02

Emergency treatment and treatment of cardiovascular and cerebrovascular diseases in middle aged and elderly

GU Jun-wen，Adili Abdurah man

（Emergency Medicine Department of Changji branch of the First Affiliated Hospital of Xinjiang Medical University，Xin jiang Chang ji 831100，China）

中老年心腦血管疾病不僅發(fā)病率高，致殘、致死率也非常高。中老年人一旦患上心腦血管疾病往往會(huì)給家庭、社會(huì)帶來(lái)沉重的經(jīng)濟(jì)與心理負(fù)擔(dān)。根據(jù)某項(xiàng)數(shù)據(jù)調(diào)查顯示，我國(guó)每年因心腦血管疾病而死亡的人數(shù)超過(guò)260萬(wàn)[1]。加上我國(guó)逐漸進(jìn)入老齡化社會(huì)，中老年心血管疾病的發(fā)生逐年增加[2]，臨床中加強(qiáng)對(duì)疾病的急診與治療，具有十分重要的意義。本文擬針對(duì)46例中老年心血管疾病患者進(jìn)行急診與治療，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年8月～2016年4月我院收治的心腦血管疾病患者46例作為研究對(duì)象，納入標(biāo)準(zhǔn)：①進(jìn)入我院急診的心腦血管疾病患者，②患者了解本次試驗(yàn)并簽署知情同意書(shū)。③分析46例患者基本情況。見(jiàn)表1。

1.2 方法

急診處理：保持患者呼吸暢通，進(jìn)行吸氧治療，立即測(cè)量患者血壓，發(fā)現(xiàn)存在血壓較高的情況立即進(jìn)行降壓處理。監(jiān)測(cè)患者血糖。立即進(jìn)行心電圖檢查。如果患者出現(xiàn)心跳和呼吸驟停的情況，立即開(kāi)始心肺復(fù)蘇，等待患者生命體征平穩(wěn)之后可考慮進(jìn)行MRI、頭顱CT檢查。

治療措施：要求患者嚴(yán)格遵守醫(yī)囑進(jìn)行治療，根據(jù)患者的病情選擇利尿藥、鈣離子拮抗劑、β受體阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑、硝酸甘油等。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

顯效：患者臨床癥狀全部消失，各項(xiàng)指標(biāo)正常；有效：各項(xiàng)指標(biāo)恢復(fù)癥狀，臨床癥狀得到緩解；無(wú)效：患者機(jī)體指標(biāo)、臨床癥狀無(wú)明顯好轉(zhuǎn)，甚至死亡。總有效率=顯效率+有效率。

2 結(jié) 果

46例患者中，顯效23例，有效19來(lái)，無(wú)效4例。無(wú)效4例中均為死亡病例，其中3例因發(fā)現(xiàn)晚送入醫(yī)院進(jìn)行急診搶救前生命體征已不明顯，另外1例經(jīng)積極搶救無(wú)效死亡。見(jiàn)表2。

3 討 論

心腦血管疾病與年齡、家族遺傳史、不良生活習(xí)慣有關(guān)。心腦血管疾病嚴(yán)重影響中老年人的身體健康和生活質(zhì)量，由于心腦血管疾病會(huì)相互影響，例如心臟病可能引起心腦綜合征，腦卒中可能引起腦心綜合征。中老年人之所以容易發(fā)生心腦血管疾病一方面是因?yàn)殡S著年齡增長(zhǎng)，器官功能出現(xiàn)衰退，再加上不合理的作息時(shí)間、飲食習(xí)慣加重心臟負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致疾病的發(fā)生與發(fā)展。另外一方面從血管病理角度分析，動(dòng)脈硬化、血管脆性增加都會(huì)引發(fā)心臟病、冠心病等心血管疾病的發(fā)生。做好心腦血管疾病的急診與治療是十分重要的。特別是在我國(guó)心腦血管疾病發(fā)生率逐年升高的情況下，加強(qiáng)急診搶救與后期治療是臨床醫(yī)護(hù)人員的重點(diǎn)工作。由于心腦血管疾病的預(yù)后與急診搶救的方法、時(shí)間存在重要關(guān)系，因此在急診搶救與治療過(guò)程中積極采取各項(xiàng)措施。在急診救治的過(guò)程中，可以采取院內(nèi)急救和院外急救結(jié)合，通過(guò)為患者家屬進(jìn)行電話指導(dǎo)，要求其先采取一些簡(jiǎn)單的救護(hù)措施。之后在院內(nèi)的急救過(guò)程中立即針對(duì)患者的情況采取積極有效的救治措施。在后期的治療過(guò)程中，需要針對(duì)患者的情況選擇藥物。有研究證實(shí)早晨血管升高是導(dǎo)致心腦血管意外的重要因素[3]，因此針對(duì)高血壓等患者需要做好早晨控制血壓的治療，針對(duì)需要服用阿司匹林的患者囑咐其最好早上服用。中老年患者還需要積極做好預(yù)防工作，避免外源性刺激因素、合理膳食、持續(xù)規(guī)律的進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒、定期體檢等等。對(duì)患者做好健康教育工作十分重要，要求患者合理膳食，通過(guò)增加膳食纖維，從而降低患者膽固醇，要求患者少食高膽固醇的食物，特別是針對(duì)高血壓患者更加要注意飲食。通過(guò)適當(dāng)?shù)挠醒踹\(yùn)動(dòng)減低患者血脂、降低患者血壓、減輕患者體重都具有良好促進(jìn)作用。但是中老年人需要控制運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度與時(shí)間，以散步、打太極等為主，規(guī)律、循序漸進(jìn)。戒煙限酒十分重要，不可情緒過(guò)于激動(dòng)，保持平靜的心情。可以合理安排日常生活，但是需要注意時(shí)間與方式，不可久坐。中老年人需要從多個(gè)方面加強(qiáng)對(duì)自身的日常護(hù)理，降低發(fā)生心腦血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)，從而安享幸福晚年。

參考文獻(xiàn)

[1] 馮 雷，梁曉春，梅 丹，等.中成藥與西藥聯(lián)合使用治療心腦血管疾病門(mén)急診處方概況評(píng)價(jià)[J].中國(guó)藥房，2011，57（35）：

3354-3358.

[2] 王志強(qiáng).老年急診患者心腦血管常見(jiàn)疾病研究[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2016，23（06）：745-746.

[3] 王海龍.心腦血管疾病患者急診救治的臨床體會(huì)[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2015，49（48）：85-86.