預(yù)見性護(hù)理對急診科腦卒中患者的影響分析及應(yīng)用

翟成燕+金艷

【摘要】目的 分析探討預(yù)見性護(hù)理對急診科腦卒中患者的臨床應(yīng)用效果。方法 選取2015年3月～2016年3月我院收治的腦卒中患者70例，隨機(jī)分為兩組，對照組行常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組行預(yù)見性護(hù)理，分析兩組患者對護(hù)理的滿意度及并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者的并發(fā)癥發(fā)生率與對照組比較，明顯低于對照組（P<0.05）；實(shí)驗(yàn)組患者對護(hù)理的滿意度明顯高于對照組（P<0.05）。結(jié)論 應(yīng)用預(yù)見性護(hù)理對腦卒中患者進(jìn)行護(hù)理，能減少患者的住院時(shí)間，降低并發(fā)癥的發(fā)生率，有利于患者早日康復(fù)及其預(yù)后，改善護(hù)理的質(zhì)量，具有重要的臨床意義。

【關(guān)鍵詞】預(yù)見性護(hù)理；急診科；腦卒中患者

【中圖分類號】R473.74 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.20..02

腦卒中疾病又稱為腦血管意外，是患者的腦血液循環(huán)發(fā)生了障礙，具有突發(fā)性，易出現(xiàn)偏癱及其他高級功能障礙，具有較高的發(fā)病率及死亡率[1]。預(yù)見性護(hù)理就是針對患者的臨床癥狀對患者進(jìn)行超前的臨床護(hù)理，對患者的病情進(jìn)行全面綜合的分析，對可能出現(xiàn)的問題進(jìn)行判斷，同時(shí)估計(jì)護(hù)理的風(fēng)險(xiǎn)，針對性的采取措施，能減少并發(fā)癥發(fā)生率，提高患者的生活質(zhì)量，現(xiàn)對此進(jìn)行探討。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年3月～2016年3月我院收治的腦卒中患者70例為研究對象，其中男38例，女32例，年齡35～75歲，平均年齡（57.5±3.2）歲，隨機(jī)分為對照組和實(shí)驗(yàn)組，各35例。兩組患者均符合腦血管疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)，且兩組一般資料方面比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組行常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組則在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上應(yīng)用預(yù)見性護(hù)理方法，具體護(hù)理措施：①肺部感染護(hù)理。在急診科的護(hù)理過程中，護(hù)理人員要高度重視對患者肺部感染的護(hù)理及預(yù)防，護(hù)理人員要讓患者將頭抬高至15°～30°，可以確保患者的呼吸順暢，同時(shí)也能保持患者的腦血流量[2]。有些患者意識存在障礙，這時(shí)護(hù)理人員要加強(qiáng)對患者口腔進(jìn)行護(hù)理，護(hù)理人員要及時(shí)的清除患者口中的食物殘?jiān)瑖I吐物及分泌物；除此之外，護(hù)理人員要指導(dǎo)患者進(jìn)行正確的咳嗽與深呼吸，促使患者的肺部能得到有效伸展。要在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)給患者翻身拍背。有些患者出現(xiàn)昏迷情況，注意患者舌后墜從而導(dǎo)致患者呼吸道受到阻塞。②飲食護(hù)理。要為患者提供均衡的飲食，保證患者做到均衡飲食，讓患者多吃蔬菜水果，盡量不吃辛辣，有刺激性的食物，減少對腸胃的刺激，多吃蛋白質(zhì)豐富的食物，不抽煙不喝酒，養(yǎng)成良好生活習(xí)慣。③尿路感染護(hù)理。排尿困難的患者，需對其進(jìn)行綜合治療，同時(shí)監(jiān)測尿潴留患者在排尿的過程中對尺骨施加壓力，能促進(jìn)尿液的排放，這時(shí)也要對患者的膀胱尿殘余量進(jìn)行監(jiān)測，針對留置導(dǎo)尿的患者，藥要定期更換患者的尿管及尿袋；除此之外，要及時(shí)為患者清洗陰部，協(xié)助患者勤換內(nèi)衣，定期更換患者的床單，保持患者的干凈清潔。對患者的尿常規(guī)隨時(shí)進(jìn)行復(fù)查，必要時(shí)對患者進(jìn)行培養(yǎng)和藥敏實(shí)驗(yàn)，選取有效的抗生素[3]。④心理護(hù)理。患者由于自身的疾病及身體狀況，難免會存在心煩焦慮的負(fù)面情緒，工作人員要積極開導(dǎo)患者，主動與患者進(jìn)行溝通，了解患者內(nèi)心想法，及時(shí)解答患者存在的各種疑難問題；與患者建立良好護(hù)患關(guān)系，取得患者信任，提高患者配合治療的依從性。同時(shí)工作人員要開導(dǎo)患者家屬，讓家屬不要擔(dān)心，對治療充滿

信心。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

觀察分析兩組患者并發(fā)癥的發(fā)生率及兩組患者對護(hù)理的滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組并發(fā)癥比較

實(shí)驗(yàn)組患者并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組護(hù)理滿意度比較

實(shí)驗(yàn)組患者對護(hù)理的滿意度顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3 討 論

急診科的腦卒中患者病情容易出現(xiàn)變化，因此不僅要進(jìn)行積極地治療，還要提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。護(hù)理人員在進(jìn)行護(hù)理工作的過程中，要執(zhí)行醫(yī)囑，按照規(guī)定額標(biāo)準(zhǔn)完成各項(xiàng)處置，照顧患者的日常生活，而且還要針對患者疾病的各項(xiàng)危險(xiǎn)因素采取預(yù)見性的護(hù)理方法對患者進(jìn)行護(hù)理，對于改善患者的病情，具有重要的意義。

本實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組患者并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對照組（P<0.05）；同時(shí)實(shí)驗(yàn)組患者對護(hù)理的滿意度明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。

綜上所述，應(yīng)用預(yù)見性護(hù)理對腦卒中患者進(jìn)行護(hù)理，能讓患者在較短時(shí)間內(nèi)接受治療及進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，能明顯降低患者并發(fā)癥的發(fā)生率，縮短住院時(shí)間，有利于患者早日康復(fù)及其預(yù)后，改善患者生活質(zhì)量，可在臨床大力

推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 葉琳琳，金曉瓊，鄭聲浩.預(yù)見性護(hù)理在急診科腦卒中患者的應(yīng)用及療效觀察[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2013，（9）：853-855.

[2] 徐月蓮.淺談預(yù)見性護(hù)理對腦卒中患者并發(fā)肺部感染的影響[J].求醫(yī)問藥·下半月，2013，（6）：9-10.

[3] 李 怡.預(yù)見性護(hù)理對腦卒中患者并發(fā)肺部感染的影響[J].齊魯護(hù)理雜志，2012，（31）：32-33.