綜合護理對實施微創手術的高血壓腦出血患者的效果觀察

王淑花

【摘要】目的 探究綜合護理干預在實施微創手術的高血壓腦出血患者中所發揮的積極意義。方法 選取2015年1月～2015年12月我院收治的使用微創手術治療的高血壓腦出血患者60例作為研究對象，對患者的臨床護理干預方案進行分析，并觀察患者的治療和護理效果。結果 所有患者使用綜合護理干預措施后，病情有顯著改善，并發癥3例，并發癥發生率為5.00%；患者對臨床護理工作的滿意度為96.67%（58/60）。結論 將綜合性護理干預應用于高血壓腦出血微創手術患者的臨床護理干預中，能夠降低各種并發癥的發生率，促進患者對臨床護理服務滿意度的提高。

【關鍵詞】綜合護理；高血壓腦出血；微創手術

【中圖分類號】R473.6 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.21..02

本文回顧性分析了本院收治的60例使用微創手術治療的高血壓腦出血患者的綜合性護理干預方式，患者的護理效果較為滿意，具體的工作方法如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月～2015年12月我院收治的使用微創手術治療的高血壓腦出血患者60例作為研究對象，男32例，女28例；年齡48～78歲，平均年齡（65.36±4.73）歲；病程1～14年，平均病程（4.21±0.09）年。

1.2 方法

所有患者均使用微創手術進行治療，在患者的圍手術期，使用綜合性護理干預模式，由護理組長負責，基層護理人員參與，實行崗位責任制[1]，具體的護理干預內容如下所示。

1.2.1 環境干預

患者在住院期間，護理人員應該精心為患者安排修養環境。患者的病房應該光照充足，干凈整潔，定期由專門人員消毒打掃[2]。房間的布置應該整潔溫馨，盡量滿足患者的合理要求，在病房內盡量不要大聲講話，避免噪音、強光給患者帶來刺激。除了必要的陪護家屬外，盡量不要讓不相干的出入患者的病房，讓患者得到充足的休息，杜絕交叉感染[3]。

1.2.2 心理護理

高血壓疾病的特點在于患者發病速度快，病情進展較難控制，在治療過程中稍有不慎，就容易給患者造成多種并發癥[4]。高血壓患者在發病期間，部門患者會出現暫時性的語言障礙、能力障礙。在這些情況發生后，患者自身無法承受身體的變化，情緒會非常低落，有些患者甚至會出現自暴自棄的念頭。護理人員應該加強觀察，積極護理，給予患者心理干預，通過有效的心理疏導，讓患者維持一個平和、最好是積極的心態，能夠配合臨床治療和護理。同時，也應該做好患者家屬的心理干預工作，讓患者家屬能夠給患者更多的關心，更多的來自家庭和社會的支持。

1.2.3 基礎護理

基礎護理的內容包括：患者的皮膚護理、口腔清潔、呼吸道護理、尿管護理等[5]。護理人員應該定期為患者翻身，更換衣物、床單、被罩，保持患者皮膚的干燥和清潔，避免壓瘡的發生。在清潔皮膚、翻身的操作中要動作輕柔，以免弄痛、弄傷患者。避免患者打噴嚏、咳嗽，或者是情緒出現大幅度的波動，否則會使患者血壓增高、顱內壓增高，容易惡化病情。

1.2.4 導管護理

高血壓患者的導管護理要加以控制，對于不同類型的引流管，應該采取不同的妥善處理方法，準確標示。最重要的確保引流管的通暢、清潔，防止引流管出現受壓、阻塞、扭曲等情況[6]。在日常護理過程中，對引流液的數量、性狀、顏色進行觀察和記錄，為患者的臨床治療提供借鑒資料。

1.2.5 康復訓練

高血壓微創手術后，應該積極開展康復訓練，康復訓練的主要目的是幫助患者恢復肢體功能、語言功能，幫助患者早日恢復到正常人的生活。一般情況下，在微創手術2～3天后，就可以指導患者進行康復訓練。訓練時應該確保患者的生命體征平穩，如果患者狀態不佳，應該推遲訓練或調整訓練內容。護理人員應該以患者的實際情況為基礎，對訓練的內容、時間進行規定。在早期，應該以翻身、伸展、抬腿等內容為主，后期應增加復雜的動作。每天訓練0.5 h左右，應該堅持鍛煉，這樣才能夠確保效果，促進患者的恢復。

1.2.6 其他干預

高血壓腦出血患者微創手術的圍術期綜合性護理干預措施還包括：營養干預、健康教育、并發癥預防等措施，這些措施能夠鞏固和提高患者的微創手術治療效果，具有十分重要的臨床意義。

2 結 果

所有患者中，并發癥3例，分別是尿道感染1例，肺部感染1例，壓瘡1例，并發癥的發生率為5.00%；出現并發癥的患者在接受對癥治療后，病情顯著改善，未出現嚴重并發癥。患者對臨床護理工作的滿意度為96.67%（58/60）。

3 討 論

在醫院神經外科的臨床診療中，高血壓腦出血是一種十分常見的疾病，具有發病突然，病情進展迅速等特點，臨床上的死亡率和致殘率都很高，會給廣大患者的生命健康和生活治療構成十分嚴重的威脅。近年來，臨床治療技術不斷發展，微創手術在高血壓腦出血患者的臨床治療中發揮著十分重要的作用。現階段，微創手術已經成為高血壓腦出血疾病治療的重要手段，能夠有效改善患者的病情，提高患者的生命質量[8]。在高血壓腦出血患者的圍手術期，科學、恰當的護理干預也是十分重要的，能夠鞏固和提高微創手術的治療效果，預防和減少術后并發癥的發生，促進臨床護理服務的新發展。

本院臨床護理人員在高血壓腦出血微創手術患者的圍術期，實行綜合性護理干預措施，具體措施包括基礎護理、心理護理、引流管護理、康復護理、飲食干預等。這些措施從不同的角度來糾正患者的不健康狀態，能夠在不同層次上提高患者治療的舒適度，鞏固和提高微創手術的實際治療效果，預防和減少術后并發癥；通過建立親近、和諧的新型護患關系，也促進了現代護理服務的人文化發展。

參考文獻

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