淺談加強醫學院校學生實驗安全防護意識培養

王建波，曲 怡，薛亞楠

（遼寧中醫藥大學中醫臟象理論及應用教育部重點實驗室，遼寧 沈陽 110847）

淺談加強醫學院校學生實驗安全防護意識培養

王建波，曲 怡，薛亞楠

（遼寧中醫藥大學中醫臟象理論及應用教育部重點實驗室，遼寧 沈陽 110847）

醫學實驗人才的培養需要高等院校的不斷努力，因此學生實驗安全防護意識培養逐漸成為需要重點解決的問題，保護學生實驗安全刻不容緩。目前，國內很多院校已逐漸認識到實驗室安全的重要性，加強學生自身保護意識對實驗室建設有很重要的意義。就高校實驗室存在的一些普遍問題，提出學生安全防護意識培養注意事項，以創造出一個安全高效的實驗環境。

醫學實驗室；實驗安全；安全防護意識

醫學是一門實驗科學，而醫學院校學生很大一部分需要利用醫學實驗室進行科學實驗，完成課題內容。學會使用實驗室相關實驗手段解決臨床中常見的一些問題，是學生必須學會的基本手段[1]。然而由于醫學院校學生偏重于臨床，對實驗室安全認識不足，自我防護意識淡薄，往往給自身安全帶來極大的隱患。目前，很多醫學院校學生安全防護意識薄弱，出現實驗室飲食、不穿白大褂、垃圾分類不明確、不戴手套接觸有毒試劑、有毒廢棄液體直接倒入下水道等現象，造成很多安全隱患[2]。

實驗室安全不容忽視，歷史上實驗人員由于自身保護意識不足，出現過很多觸目驚心的現象。1961年莫斯科Gamateya研究所氣溶膠感染致113例患者發病；美國密執安州立大學布魯氏菌病研究實驗室發生布魯氏桿菌泄露，感染45例，死亡1例；我國HFRS實驗室在進行野外動物病原分離研究工作時，發生了一起實驗室人員感染事件，造成6例發病；2005年初在牡丹江地區某高校動物實驗室內發生大白鼠感染出血熱事件，造成4名實驗者感染[3]；2010年東北農業大學28名師生因做實驗而被感染布魯氏菌病，而在做實驗時僅需要戴上手套即可避免感染[4]。現今醫學院校學生安全防護意識淡薄，對危險有毒試劑等認識不夠，缺乏自我保護意識。因此，雖然高校一直在完善各項實驗室管理規章制度，但是對學生實驗安全意識的培養也至關重要[5]。

1 加強醫學院校學生實驗安全防護意識

1.1 保持實驗室清潔

目前，高校實驗室存在許多安全隱患，例如學生不注重實驗室清潔而導致安全事故的發生。食物、衣服、手機等隨意與試劑堆放，不穿戴白大褂、帽子、口罩，穿露腳趾的鞋。實驗結束以后，不清洗實驗臺，不拖地。這些不良衛生習慣均有可能導致實驗室感染或有毒物質泄露[6]。因此，應要求學生注意實驗操作規范，保持實驗室內清潔整齊，定期打掃實驗室，以保證自身安全。

1.2 加強儀器安全操作意識

實驗室常用大型儀器有高壓滅菌鍋、高速離心機、超速離心機等。這些儀器使用不當，均會帶來嚴重的后果，甚至發生事故，因此需要由專人專管，學生在使用前也必須受到嚴格培訓，防止意外發生。另外，小型電器，如烤箱、恒溫箱、水浴鍋等使用時應該定時查看，杜絕烤箱插電過夜，消除火災隱患。實驗室儀器可能存在的隱患主要包括以下幾個方面。

（1）放射性實驗導致儀器污染。我們在生物學實驗過程中常需要使用放射性同位素進行標記，在使用放射性元素標記過程中會導致儀器不同程度的污染，如果學生不注意自身防護，就會受到一定損害，因此需要嚴格按照規定進行實驗操作，保護自己，并對實驗室可能污染的儀器進行放射性檢測，實驗產生的垃圾應該用專用容器進行收集并集中處理。

（2）安全使用高壓蒸汽滅菌鍋。在實驗過程中我們發現，很多學生對高壓蒸汽滅菌鍋操作流程并不熟悉，出現高壓時不添加水、嘗試強制打開高壓蒸汽滅菌鍋、長期不清洗高壓蒸汽滅菌鍋等違規現象。高壓蒸汽滅菌鍋如果操作不當會引起爆炸，發生危險，因此在使用時應注意及時添水，溫度及壓力降至規定范圍后才能開啟鍋蓋，并定期檢查安全閥，此外還要在學生使用前進行安全培訓工作。

（3）烤箱等物品的安全使用。在實驗過程中發現個別不安全現象，如學生為節省時間，將烤箱、恒溫箱、水浴鍋等儀器過夜使用，烤箱等儀器如果操作不當會引發火災，而夜晚實驗室無值班人員，烤箱過夜使用極有可能引發巨大安全事故。因此，應加強學生火災防范意識，禁止在烤箱中烘干易燃易爆物品，在使用過程中有專人看守，避免儀器過夜，防止火災發生。

（4）離心機的安全操作。在進行PCR等生物實驗過程中常會用到高速或超高速離心機，由于其離心速度過快，操作不當則易發生危險。例如，學生在離心前沒配平，則有可能導致離心轉子飛出，威脅生命安全，或導致試管破碎，造成污染，危害學生健康。因此，需要加強離心機使用培訓，加強學生安全防護意識，并定期對離心機進行檢查，避免安全事故發生。

（5）液氮的安全使用。搬運液氮時，需要在目標電梯樓層等待，人員不可和液氮同處于密閉空間內，防止液氮爆炸導致窒息。另外，細胞實驗常使用液氮進行凍存，在復蘇時，應帶好專用手套及護目鏡，防止凍傷事故的發生。

（6）實驗室玻璃制品的安全使用。在實驗過程中，常需要使用一些玻璃器皿配試劑、研磨、進行化學反應等，這時玻璃器皿中可能殘留各種細菌及有害化學物品。因此，在使用玻璃器皿時，應注意防止被玻璃割傷。玻璃器皿使用完畢后，要仔細清洗、高壓滅菌，以備下次使用。

實驗室相關儀器使用過程中，應嚴格按照儀器使用SOP（標準作業程序）進行操作，使用前了解注意事項，做好儀器使用記錄。實驗室應配備急救箱，在發生事故后可及時采用適宜方法施救。

1.3 加強化學物品安全防護意識

醫學及分子生物學實驗需要使用大量化學試劑，包括有毒、易燃易爆等物品，不當的使用方法會危害學生生命安全，帶來巨大的安全隱患。因此，應加強學生化學物品安全防護意識，對試劑進行嚴格管制，單獨存放，領用必須登記，操作時戴口罩、手套，并在通風櫥中進行。另外，實驗室中應該劃分特定區域進行此類試劑相關實驗，確保污染范圍降到最小。

（1）DNA電泳染色的溴化乙啶（EB）。EB可與生物DNA結合并嵌入堿基分子中，在DNA復制時會造成復制錯誤而導致基因突變，因此EB屬于致癌性危險物質。在實驗過程中應將瓊脂糖凝膠冷卻至60℃左右再加入EB，防止其揮發，在實驗操作過程中要戴手套，在實驗結束后對EB溶液進行凈化處理。（2）丙烯酰胺。用于蛋白電泳分析的丙烯酰胺也具有較強毒性，它是一種神經毒劑，毒性可累積于人體且不易排出。在使用時需戴口罩及手套，劃分專門電泳區域，配制液體應在通風櫥中進行，以保護自身安全。（3）DMSO。凍存細胞所用的DMSO也具有嚴重毒性，在與皮膚接觸或者經呼吸道吸收以后會導致蛋白變性，具有強烈的肝腎及血管毒性。因此在使用DMSO時應避免其揮發，不小心接觸后可以使用大量清水沖洗。（4）其他有毒試劑。實驗室中存在很多毒性物質，會危害實驗人員生命安全，如提取mRNA所用的Trizol有劇毒；PH調節所用的鹽酸、氫氧化鈉、疊氮化鈉、三氧化二坤、氰化鉀等均有劇毒或者腐蝕性等。對這類試劑應實行嚴格管制，單獨存放，填寫使用登記表，增強學生自身保護意識，防止其直接接觸有毒物品或將其帶出實驗室。

1.4 廢棄物處理

目前，國內高校已經越來越重視實驗室廢棄物收集，但是仍存在一些問題，例如招生規模擴大，學生人數增加，但是后期的教育管理工作沒有跟上，很多學生的實驗安全防護意識薄弱，不知道如何對有害廢棄物進行分類收集，這就會導致實驗室污染，危害學生自身安全，因此在廢棄物處理方面需要我們不斷改進和提高[7]。

針對實驗室廢液和廢棄物等應形成一套專門的處理體系，不同種類的廢液對應不同的處置方法。實驗者對實驗所產生的一般化學物質廢液按照規定先倒入廢液罐貯留，同時將裝廢液的容器用水漂洗，將漂洗液一起倒入廢液罐，然后再根據具體流程按步驟進行無害化處理；對于放射性、爆炸性、病原菌、毒害品等廢液則不能倒入普通廢液罐，需要聯系專業機構進行特殊處理。另外，實驗室固定廢棄物也應分類收集處理，使用黃色垃圾袋進行分類，并貼標簽，經過學校統一登記回收。在細胞實驗過程中，學生使用過的實驗器皿應由實驗技術人員統一進行消毒清洗。在實驗完成后，應將廢液罐徹底清洗，以便下次使用。動物尸體也應經學校登記統一處理，不可隨意丟棄，將處死后的動物尸體先放入實驗室冰箱儲存，再統一掩埋或焚燒。

2 加強實驗室學生培訓管理工作

2.1 開設實驗室安全選修課

開設實驗室安全選修課，要求學生學習生物安全基本概念，了解學校實驗室生物安全與防護工作，提高學生生物安全實驗意識。通過普及開展基礎科研課題所需的相關基本理論和技術、實驗安全及注意事項，為學生入學后順利且快速融入課題組、高效完成科研任務、更好地保護自身安全、全面提升個人科學素養奠定堅實的基礎[8]。

2.2 加強各級部門共同管理

學校還應當加強對學生實驗行為的管理工作，規范學生實驗操作，完善各項規章制度，力求規范化管理實驗室[9]，主要應做好以下幾個方面的工作：（1）嚴格要求學生完善實驗記錄本，在做完實驗以后認真填寫實驗開始與結束時間、儀器運行情況等內容。（2）在實驗開始與結束時，要求學生認真清點實驗耗材、試劑、儀器等，每一項物品來源、去向均應明確。對損壞與丟失的物品應予以賠償。（3）完善實驗室維修制度，定期檢查儀器運行情況，確保儀器在實驗過程中安全運行，在學生操作大型精密儀器前應予以統一培訓。（4）每臺設備應均由專人負責，在使用完畢后，要求學生將儀器設備清理干凈，并檢查儀器設備運行情況。

綜上所述，學生實驗安全是學校建設非常重要的一項工作，我們應該慎之又慎，提升學生安全防護意識，加強學校管理工作，切不可忽視安全隱患。

[1]王蓉.醫學研究生培養中的實驗室安全教育[J].中國比較醫學雜志，2017（6）：98.

[2]楊大俊.醫學檢驗實驗室的安全管理[J].齊齊哈爾醫學院學報，2011（13）：2161.

[3]何小蓉，廖璞，王淑玲.重慶市臨床實驗室生物安全管理體系的建立和研究[J].檢驗醫學與臨床，2010（17）：1799-1801.

[4]鮑小東.東北農大實驗室疏忽了什么[J].共產黨員，2011（20）：27.

[5]溫光浩，張微，陳敬德，等.高校實驗室生物安全存在的問題及應對策略[J].實驗技術與管理，2013（7）：1-3.

[6]彭波.病理學研究生實驗室的生物危害與生物安全管理[J].西部素質教育，2015（5）：37.

[7]郭衛，王磊，趙志強，等.醫學院校實驗室危險有害廢棄物的精細化管理實踐[J].中國醫療設備，2015，30（12）：160-161.

[8]程杉，劉華.基礎醫學專業研究生入學前培訓探討[J].基礎醫學教育，2015（8）：740-742.

[9]張玉玲，劉紅梅，李桂忠.臨床前基礎醫學綜合實驗教學準備實踐初探[J].衛生職業教育，2015，33（24）：90-91.

G640

A

1671-1246（2017）24-0021-02