“崗位體驗(yàn)周”在高職影像技術(shù)專業(yè)學(xué)生中的應(yīng)用研究

李 冰

（四川衛(wèi)生康復(fù)職業(yè)學(xué)院，四川 自貢 643000）

“崗位體驗(yàn)周”在高職影像技術(shù)專業(yè)學(xué)生中的應(yīng)用研究

李 冰

（四川衛(wèi)生康復(fù)職業(yè)學(xué)院，四川 自貢 643000）

目的 探討“崗位體驗(yàn)周”對(duì)高職影像技術(shù)專業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣、操作能力、人際溝通、職業(yè)素質(zhì)等方面的影響。方法將我院2013級(jí)影像1班學(xué)生（50名）作為實(shí)驗(yàn)組，在第二、三學(xué)期分階段安排其到醫(yī)院進(jìn)行為期一周的崗位體驗(yàn)，分別輪轉(zhuǎn)放射科、超聲科、核醫(yī)學(xué)科以及放射治療科；將2013級(jí)影像2班學(xué)生（50名）作為對(duì)照組，不開展“崗位體驗(yàn)周”活動(dòng)。通過評(píng)價(jià)學(xué)生體驗(yàn)日志、體驗(yàn)總結(jié)，舉辦座談會(huì)交流以及臨床帶教教師信息反饋、問卷調(diào)查等，分析“崗位體驗(yàn)周”對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性、操作能力、臨床實(shí)習(xí)、職業(yè)素質(zhì)等方面的影響。結(jié)果 96%的學(xué)生認(rèn)為通過“崗位體驗(yàn)周”對(duì)專業(yè)知識(shí)有了更濃厚的興趣；兩組學(xué)生的專業(yè)理論與技能考核成績(jī)比較，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．001），且實(shí)驗(yàn)組成績(jī)高于對(duì)照組。結(jié)論 在高職影像技術(shù)專業(yè)開展“崗位體驗(yàn)周”活動(dòng)，能提高學(xué)生的專業(yè)理論及技能成績(jī)，提高綜合能力，值得推廣應(yīng)用。

“崗位體驗(yàn)周”；影像技術(shù)專業(yè)；高職

近年來，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像技術(shù)飛速發(fā)展，在臨床醫(yī)學(xué)中的地位不斷提高。由X線、超聲、放射性核素顯像、CT、MRI等所組成的醫(yī)學(xué)影像家族已經(jīng)成為臨床主要的診斷和鑒別診斷的方法、醫(yī)院現(xiàn)代化的主要標(biāo)志。分析近年來我院影像技術(shù)專業(yè)畢業(yè)生就業(yè)崗位特點(diǎn)發(fā)現(xiàn)，本專業(yè)涵蓋范圍廣，包括放射、超聲、核醫(yī)學(xué)以及放射治療等。開展早期接觸臨床教學(xué)活動(dòng)，可以改善醫(yī)學(xué)理論和實(shí)踐相脫節(jié)的狀況，讓醫(yī)學(xué)生在實(shí)踐中增加感性認(rèn)識(shí)，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，是國(guó)內(nèi)外高等醫(yī)學(xué)教育課程改革的趨勢(shì)之一[1]。

“崗位體驗(yàn)周”是指讓醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)學(xué)生提前接觸職業(yè)崗位，根據(jù)教學(xué)計(jì)劃，各專業(yè)學(xué)生在原有課間見習(xí)的基礎(chǔ)上，于第二和第三學(xué)期各集中一周時(shí)間到臨床進(jìn)行崗位體驗(yàn)?！皪徫惑w驗(yàn)周”旨在讓學(xué)生提前感受職業(yè)環(huán)境和工作氛圍，體驗(yàn)影像技師的角色，早日理解影像技術(shù)職業(yè)價(jià)值和精神，形成對(duì)職業(yè)和服務(wù)群體的認(rèn)同感，增加感性認(rèn)識(shí)，開闊視野，培養(yǎng)人際溝通和交流能力[2]。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象及內(nèi)容

將我院2013級(jí)影像1班學(xué)生（共50名）作為實(shí)驗(yàn)組，在第二、三學(xué)期分階段安排其到兩所附屬醫(yī)院（均為“三甲”醫(yī)院）進(jìn)行為期一周的崗位體驗(yàn)。將2013級(jí)2班學(xué)生（共50名）作為對(duì)照組，不開展“崗位體驗(yàn)周”活動(dòng)。兩組學(xué)生均于第三學(xué)年同時(shí)進(jìn)入學(xué)校統(tǒng)一安排臨床實(shí)習(xí)。

1.2 研究方法

將實(shí)驗(yàn)組學(xué)生分為10個(gè)小組，分別進(jìn)行放射科（包括CR、DR、DSA、CT、MRI）、超聲科、放射治療科及核醫(yī)學(xué)科共 4 個(gè)醫(yī)技科室輪轉(zhuǎn)。根據(jù)學(xué)生對(duì)專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)進(jìn)度，我們分別制訂了不同的“崗位體驗(yàn)周”實(shí)施方案。第一階段崗位體驗(yàn)未涉及專業(yè)課內(nèi)容，重在對(duì)各專業(yè)崗位的崗位職責(zé)、工作流程、醫(yī)患溝通、輻射防護(hù)等的體驗(yàn)；第二階段崗位體驗(yàn)學(xué)生有一定專業(yè)知識(shí)，重在對(duì)各崗位具體工作程序、操作技能、技術(shù)參數(shù)、圖像后處理等的體驗(yàn)。臨床各科室按帶教要求遴選技術(shù)骨干進(jìn)行帶教指導(dǎo)。學(xué)生每天寫體驗(yàn)日志，一周體驗(yàn)結(jié)束后寫出體驗(yàn)總結(jié)。通過評(píng)價(jià)學(xué)生體驗(yàn)日志、體驗(yàn)總結(jié)，舉辦座談會(huì)交流，臨床實(shí)習(xí)階段帶教教師信息反饋以及問卷調(diào)查等，綜合分析“崗位體驗(yàn)周”對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性、操作能力、臨床實(shí)習(xí)、職業(yè)素質(zhì)等方面的影響。

2 結(jié)果

2.1 問卷調(diào)查結(jié)果

“崗位體驗(yàn)周”活動(dòng)結(jié)束后，對(duì)實(shí)驗(yàn)組學(xué)生進(jìn)行問卷調(diào)查。96%的學(xué)生認(rèn)為通過一周的崗位體驗(yàn)使他們對(duì)專業(yè)知識(shí)有了更濃厚的興趣；95%的學(xué)生覺得有助于明確學(xué)習(xí)目的，更積極、認(rèn)真地聽課；96%的學(xué)生認(rèn)為對(duì)專業(yè)知識(shí)的理解掌握能力有了明顯提高；4%的學(xué)生覺得臨床帶教教師不夠負(fù)責(zé)。

2.2 實(shí)習(xí)前考核成績(jī)比較

實(shí)習(xí)前對(duì)實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組學(xué)生進(jìn)行專業(yè)理論與技能考核，結(jié)果顯示，兩組學(xué)生的專業(yè)理論與技能考核成績(jī)比較，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．01），且實(shí)驗(yàn)組學(xué)生的專業(yè)理論與技能考核成績(jī)均高于對(duì)照組，見表1。

表1 實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組考核成績(jī)比較（±s，分）

表1 實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組考核成績(jī)比較（±s，分）

組別實(shí)驗(yàn)組對(duì)照組人數(shù)50 50 t P－－技能成績(jī)84．12±7．183 75．61±7．508 4．12＜0．01理論成績(jī)79．38±6．782 72．34±7．022 5．13＜0．01

2.3 實(shí)習(xí)結(jié)束帶教教師評(píng)價(jià)比較

安排實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組學(xué)生同時(shí)到“三甲”醫(yī)院實(shí)習(xí)，由臨床骨干技師進(jìn)行帶教，實(shí)習(xí)結(jié)束后組織帶教教師評(píng)價(jià)兩組學(xué)生的綜合能力，各項(xiàng)滿分均為100分。結(jié)果顯示，帶教教師對(duì)實(shí)驗(yàn)組各項(xiàng)能力的評(píng)分均高于對(duì)照組（P＜0．05），見表2。各位帶教教師均認(rèn)為實(shí)驗(yàn)組學(xué)生理解能力、學(xué)習(xí)積極性、學(xué)習(xí)效率優(yōu)于對(duì)照組。對(duì)實(shí)驗(yàn)組學(xué)生問卷調(diào)查顯示：大部分學(xué)生贊同開展“崗位體驗(yàn)周”活動(dòng)；88%的學(xué)生認(rèn)為開展“崗位體驗(yàn)周”活動(dòng)很有必要；85%的學(xué)生覺得通過“崗位體驗(yàn)周”在專業(yè)學(xué)習(xí)上有很大的收獲，效果明顯；92%的學(xué)生認(rèn)為經(jīng)過“崗位體驗(yàn)周”活動(dòng)，對(duì)正式實(shí)習(xí)沒有了太大壓力。

表2 帶教教師對(duì)兩組學(xué)生各項(xiàng)能力的評(píng)分比較（±s，分）

表2 帶教教師對(duì)兩組學(xué)生各項(xiàng)能力的評(píng)分比較（±s，分）

項(xiàng)目理解能力臨床思維能力崗位適應(yīng)能力溝通能力操作能力實(shí)驗(yàn)組（n=50）81．8±6．7 82．2±5．9 83．1±5．8 83．4±5．3 85．4±5．9對(duì)照組（n=50）78．3±6．5 78．1±6．3 77．8±6．9 78．4±6．1 78．2±6．3 t P 3．6 3．7 4．3 3．9 5．5 0．001 0．000 0．000 0．000 0．000

3 “崗位體驗(yàn)周”在高職影像技術(shù)專業(yè)學(xué)生中應(yīng)用的優(yōu)勢(shì)

3.1 使學(xué)生早期認(rèn)識(shí)醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)

通過“崗位體驗(yàn)周”教學(xué)，醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)學(xué)生能夠更早地接觸真實(shí)的醫(yī)療環(huán)境，更早認(rèn)識(shí)到影像技師的責(zé)任，使專業(yè)知識(shí)很好地與臨床結(jié)合，對(duì)影像技術(shù)專業(yè)涵蓋的各領(lǐng)域知識(shí)的認(rèn)識(shí)也逐步提高，對(duì)各類影像設(shè)備的構(gòu)成、工作原理、操作流程、患者的接待、醫(yī)患交流等方面有了基本認(rèn)識(shí)。大部分學(xué)生通過“崗位體驗(yàn)周”實(shí)踐，更早地明確了自己的職業(yè)方向，有利于職業(yè)生涯規(guī)劃。

3.2 激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣

通過調(diào)查發(fā)現(xiàn)，“崗位體驗(yàn)周”教學(xué)模式能夠提高學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性、明確學(xué)習(xí)目的、增強(qiáng)綜合能力、提高學(xué)習(xí)效果。從學(xué)生的體驗(yàn)日志中我們發(fā)現(xiàn)，大部分學(xué)生在崗位體驗(yàn)中深刻感受到了解剖、生理、影像設(shè)備學(xué)等醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)在臨床工作中的重要性，深知自己專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)欠缺，多數(shù)學(xué)生回到學(xué)校，重拾課本，重新投入醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)的學(xué)習(xí)中。另外，部分學(xué)生在崗位體驗(yàn)中對(duì)影像技師的工作產(chǎn)生了濃厚的興趣。經(jīng)統(tǒng)計(jì)，約30%的學(xué)生在首次崗位體驗(yàn)結(jié)束后，利用課余時(shí)間到放射科去學(xué)習(xí)，并能協(xié)助教師為患者進(jìn)行檢查。

3.3 提高了學(xué)生的溝通能力

醫(yī)患關(guān)系緊張的本質(zhì)是信任危機(jī)，而信任危機(jī)產(chǎn)生的根源是缺乏醫(yī)患溝通[3]。良好的醫(yī)患溝通能力是新形勢(shì)下醫(yī)務(wù)工作者的必備素質(zhì)，是避免醫(yī)療糾紛的有效措施之一。為此，我校在早期接觸臨床課程的不同階段均設(shè)立了學(xué)生與患者直接交流的內(nèi)容；同時(shí)臨床帶教教師需要結(jié)合具體案例給學(xué)生講解如何接待患者、如何與患者溝通、如何和患者建立良好的醫(yī)患關(guān)系、如何獲取患者的信任，以便使其更好地配合檢查。學(xué)生在觀察和學(xué)習(xí)帶教教師為患者檢查的過程中，可以累積與患者溝通交流的經(jīng)驗(yàn)，為成為高素質(zhì)、應(yīng)用型人才做必要的準(zhǔn)備。

3.4 提高了學(xué)生的崗位適應(yīng)能力及臨床思維能力

帶教教師對(duì)兩組學(xué)生的綜合能力評(píng)價(jià)結(jié)果表明，實(shí)驗(yàn)組學(xué)生各項(xiàng)能力的評(píng)分均高于對(duì)照組。作為未來的影像技術(shù)專業(yè)人才，學(xué)生的理解和探索能力非常關(guān)鍵。經(jīng)過“崗位體驗(yàn)周”活動(dòng)，學(xué)生消除了畏難情緒，加深了記憶和理解，掌握的知識(shí)更牢固、更靈活。

3.5 醫(yī)教相長(zhǎng)，患者受益

通過座談會(huì)及問卷調(diào)查我們發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組學(xué)生并非“崗位體驗(yàn)周”教學(xué)模式的唯一受益者，醫(yī)生、患者也同樣在帶教實(shí)踐、所獲得醫(yī)療服務(wù)等方面獲得了較好體驗(yàn)。

4 結(jié)語

在高等職業(yè)醫(yī)學(xué)教育教學(xué)改革的大背景下，如何將早期接觸臨床與臨床基本技能、醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷、醫(yī)患溝通和醫(yī)患倫理、法律應(yīng)用等內(nèi)容有機(jī)整合，需要每一位醫(yī)學(xué)教育工作者的主動(dòng)探索和積極投入，以不斷創(chuàng)新教學(xué)內(nèi)容、優(yōu)化教學(xué)組織管理。其中崗位體驗(yàn)教學(xué)是影像技術(shù)專業(yè)教學(xué)中必不可少的重要環(huán)節(jié)，需要長(zhǎng)期將理論知識(shí)與臨床實(shí)踐緊密結(jié)合。今后我們將不斷探索培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)和合作學(xué)習(xí)的“崗位體驗(yàn)周”教學(xué)活動(dòng)，為醫(yī)學(xué)影像教育教學(xué)一體化課程體系改革做好準(zhǔn)備。

[1]黃新，陳國(guó)忠，徐凌霄．“早期接觸臨床”見習(xí)實(shí)踐教學(xué)的思考[J]．醫(yī)學(xué)與社會(huì)，2004，17（5）：56－58．

[2]Dyrbye L N，Harper W，Moutier C，et al．A multi－institutionalstudy exploring the impact of positive mental health on medicalstudents’professionalism in all era of high burnout[J]．AcadMed，2012，87（8）：1024－1031．

[3]黃泉源，盂曉巖，李林，等．不同學(xué)科大學(xué)生心理健康狀況調(diào)查[J]．中國(guó)社會(huì)醫(yī)學(xué)雜志，2011，28（4）：274－275．

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1671－1246（2017）24－0157－02