“教、學、做”合一在《醫用化學》中的設計和實踐

肖強

（黃岡職業技術學院，湖北 黃岡 836002）

摘要：本文以探索“教、學、做”合一在高護《醫用化學》中的設計和應用，提高教學效果，達到教學改革為目的，以理論與實踐相結合，基礎與專業相結合，傳統與現代教學手段相結合的方法來設計“教、學、做”的實踐方案。在做中學和學中做活動中，學生能及時發現和解決學習問題，教師也能及時發現和解決教學問題，達到提高學習效果和教學效果的雙目的。“教、學、做”合一的教學方式符合高職培養技能型高素質人才的要求，有利于提高學生的綜合能力，能夠達到較好的教學改革效果和質量。

關鍵詞：“教、學、做”合一；醫用化學；設計應用；實踐效果

中圖分類號：G642.3 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2016）52-0144-02

高職是培養國家需求的高素質技術型人才，學校應將學生“動手”和解決問題的能力培養放在首位，而教學改革就要改變不適應高職要求的各個方面，如理論與實踐脫節，基礎不能為專業服務的理念，基礎教師還是以講授為主，學生參與為輔，學生始終處于被動學習狀態，不能調動學習興趣，產生學習動力。《醫用化學》在教學中引入“教、學、做”合一的教改方法，是有意識、有目的地引導學生去做和學，并且二者要有機融合，這就要求教師要精心設計教學活動方案，才能取得好效果。在實際教學中有如下方面的設計和實踐。

一、樹立基礎為醫學服務的理念，將實踐與理論[1]、化學與護理相結合的“教、學、做”

案例：溶液濃度配制的設計應用

1.做前的準備工作。

（1）播放與教學相關醫學視頻，要求學生仔細觀看，要求學生帶著專業問題來準備本次化學活動。

（2）全班分四個組，由選好的負責人來確定組員的分工，制訂出學習和實踐預案。

2.老師引入并講解新課。

（1）質量濃度的概念、單位、計算公式以及注意事項。

（2）應用：質量濃度的配制。

①實踐項目：如何配制9g/L的NaCl溶液100ml？

②實踐步驟：第一步是計算：9g/L×100/1000=0.9g。第二步是配制操作步驟：準確稱取NaCl0.9g，倒入潔凈小燒杯，加少量蒸餾水充分攪拌使其溶解，倒入量筒中，燒杯和玻棒要用少量的蒸餾水洗滌2—3次，洗液也要轉移至量筒中，加水至刻度線下1—2cm時，改用膠頭滴管滴至100ml，攪拌均勻，靜置片刻，倒入試劑瓶，貼上標簽。

3.學生的學習和實踐活動。

（1）學生進行配制質量濃度的操作

（2）各小組領取實踐儀器和藥品。

（3）在實踐中思考如下問題：①按教材要求要調平天平2次，但實際操作不需要，如何操作？②加少量的蒸餾水要取多少才合適，操作中是否一定要用量筒準確量取，為什么？③如溶液氯化鈉的燒杯和玻棒不用蒸餾水洗滌，對濃度有何影響？④用什么儀器倒水，為什么不倒至100ml，而要滴到100ml刻度線？

4.學生團隊間的展示、評議和互學提升的活動。

（1）每組派一名代表上臺進行操作演示和對思考問題的回答。

（2）另外團隊觀摩并作好評議和糾正錯誤的工作。

5.教師作總結性點評和必要的操作示范。

6.教學拓寬（化學向醫學的延伸）。

（1）放一段護士溶液青霉素鈉鹽的操作視頻。

（2）引導學生思考和討論：為什么要反復抽吸幾次，一次不行嗎，對醫療有何影響？與我們今天的溶液配制和操作練習有何聯系？

此種設計的優點是：①將原來6學時分開的教學內容，整合成知識內容完整的連續的學中做和做中學的教學與實踐相融合的過程，做到及時發現問題，及時解決，學生興趣高，參與積極，解決了以往教學活動只是教師與少數學生交流的情況，有利于知識的學習和掌握，達到較好的學習和教學效果。②課前的自學（收集學習資料）加課堂學習（聽課）并立刻體現到學生的做的過程中去，并在做的過程發現問題，再經教師引導學生討論和分析，互評、互學最終達到相互提高。在學中做和做中學的過程中，改革了以往教師直接評議學生的做法，而引導學生團隊互相評議，去發現問題，并分析出問題的原因，最終達到解決問題的學習過程，所以能調動學生的積極性，特別采用分組方法，帶有竟爭性和團隊的榮譽性，學生學習表現更積極主動。

缺點是：內容整合成連續完整的學習過程，需要多學時并由調課才能完成，影響教學秩序。[2]

二、“教、學、做”合一在學生能力培養方面的設計與實踐

案例：強、弱電解質性質教學的設計應用。

1.預習本次課的內容。

2.由二位學生采用不同的方法來演示驗證強弱電解質的性質。

3.并以規范的實驗報告形式將其結果表達黑板上。

4.全體學生、演示者和教師共同討論分析演示者對實驗現象的描述、記錄和對實踐結果的解釋的正確性，鼓勵學生上臺修正也可操作示范性糾錯。

5.全體學生在教師引導下比較分析同一種物質的性質驗證，可采用不同方法，但在實際工作中選用那種方法的基本原則是什么？

6.基礎向專業拓展。放一段護士觀察記錄病人便血的工作視頻，鮮紅色下消化道出血，暗紅色是上消化道出血，顏色的不同表明出血的部位不同，疾病也不同，請大家對比今天教學活動，共議在前期的學習過程不逐步養成認真細致的觀察能力、正確表述能力和記錄能力，在今后的醫療工作就會容易犯錯誤，其結果將是影響醫護關系。

其優點：改變了以往由教師邊講邊演示驗證學生聽和看的教學模式，改為能力較強的學生上臺操作演示，其他學生與教師三方面的互動學習提升過程。可檢驗學生在之前學習和實訓操作存在的問題，還會可檢查學生應用知識解決問題的缺陷，起到少數帶多數，先進對落后的示范作用，能激發學生的竟爭性，還改正了以往教學中理論與實訓脫節，學生理論掌握不了，是因為沒有及時進行實驗驗證而增加對理論的理解和掌握，而實驗時，理論又忘記了，無法正確指導自己實驗，同時實驗報告中反映學生錯誤，因教師不能及時批閱并反饋學生改正，導致教學效果和學生學習效果雙差的狀況，現將理論與實踐相結合的教學做，較好地解決此問題，能獲得很好的教學改革效果。

三、傳統演示與現代多媒體相結合的“教、學、做”

利用先進教學手段，可彌補因教師演示結構模型太小，學生看不清的教學缺陷。學生通過觀摩、親自體驗、比較分析來修正錯誤，通過解決知識難點的學習活動，達到提高學習效果的目的，將傳統與現代教學手段相結合，就能很好解決因教學條件限制而無法取得良好的教學效果的問題。

四、小結

在醫用化學“教、學、做”合一的教學設計應用中，將理論聯系實際，基礎聯系專業，同時緊密聯系素質或職業教育，將此種要求作為設計應用“教、學、做”的一個基本模式[3]，然后根據學況和教況不同進行靈活變換，引導學生做中學和學中做，但不是簡單的學做，是將學與做的結合和提升（發現問題，指導學生思考分析和解決問題）過程，遵行此方式在高護《醫用化學》的教學改革實踐中，取得了較好的教學效果。

參考文獻：

[1]黃琛.“教、學、做、評”理實一化教學模式的探索——以電工基礎一技能講和為例[J].職業，2014，（33）：28.

[2]馮豐.教、學、做一體化教學實施過程中的問題分析與研究[J].科技導刊（下旬），2015，（03）：93-94.

[3]王娜，肖華鵬，高娜，等.“教、學、做”一體化教學模式在外科護理教學中的應用研究[J].衛生職業教育，2015，03（33）：95-97.