中職助產專業課程改革的探討

摘 要職業教育教學的目標是培養符合社會發展需要的應用型人才，培養學生應該與社會人才的需求和地方醫院的實際相符合，提升中職生專業課程教學的有效性是中職教育的主要的戰場，而課堂教學又是中職教育的主要渠道，所以提升教學成效對學生的成長和發展起著至關重要的作用。所以針對這類現象，從隴南市衛生學校助產專業課程教育優化改革著手，契合學校國家示范校建設，充分利用學校、醫院合作共建的教學平臺，開展助產專業課程整合和優化研究。

【關鍵詞】中職；助產專業；教學；有效性；課程改革

中職教育，尤其是衛生類中職教育，長期以來延用傳統的學院式的人才培養辦法，改革開放之后雖然進行了一系列的大膽改革，但仍然走不出傳統的學院圍墻，與社會人才的需求和地方醫院的實際不相符合。在國家大力發展職業教育的形勢之下，針對現在隴南市衛生學校助產專業課程體系的現狀和面臨的問題，加上學校開展的國家示范校建設工作，從而學校進行了人才培養模式改革、課程體系改革、教學模式改革、評價體系改革等多項措施提升其教育教學質量，培養出更加符合隴南市衛生行業需求的助產人才。

在示范校建設過程中，各項改革措施建設逐步完善，我校助產專業逐步以文化基礎課、專業基礎課、專業臨床課、人文培養課四大模塊為主體，選修課為補充的“五位一體”課程體系和“行業融入、學做練一體”的人才培養模式，大大提升了課程教學的有效性。

1 隴南市衛生學校助產專業現狀

我校有著上百年的辦學歷史，從最早的北洋看護學堂到現在的隴南市衛生學校，護理專業一直是學校的重點專業，師資力量雄厚，實訓設備數量充裕，實訓條件優越，專業教學質量過硬，現學校在校人數共4625人，校外實訓基地41個，學校與實訓基地的協作關系穩固，完全能夠滿足學校專業教學和實習的需求。示范校建設期間，教師積極參與國家規劃教材的編寫工作，擔任主編3人，副主編和參編16人，在《衛生職業教育》等國家核心期刊發表論文20余篇。推薦2名教師參加省級級說課比賽均獲得一等獎，推薦5名教師參加省級信息化教學大賽全部獲獎，其中一等獎1名，二、三等獎各2名。13名教師成為省級學科組（研究會）成員。曾多次在護理技能大賽中取得優異成績。如2014年護理技能大賽中有五位同學分別獲得二等獎和三等獎。

助產專業雖然成立時間短暫，但依托我校歷史悠久的護理專業，其發展也是相當迅速，從最開始的摸索到現在形成自己獨立的教學體系和人才培養模式，助產專業的發展逐步走上了正軌。在示范校建設期間培養出助產專業人士300余名，為地方提供了優秀的助產人才。

2 課程體系改革內涵

目前許多職業衛生學校教學過程中存在很多弊端，其中最嚴重的就是理論教學和臨床實踐差距太大，導致很多學生在進入實習崗位后手忙腳亂，不僅沒有很好的施展自己的專業技術才能，反到為臨床帶學教師帶來很多麻煩，甚至影響到臨床護理實習工作的正常開展，加重帶教老師的工作負擔。

甘肅省隴南市是位于中國西北部的貧困區域，人均收入低，教學條件差，醫療衛生行業人才缺乏，隴南市衛生學校是隴南市唯一一所衛生類職業學校，承擔著為地方輸入高質量的衛生職業技術人員責任，由于以往教學條件有限，很多問題未能及時得到解決，利用此次示范校建設，逐步形成了完善的教學體系和人才培養模式。

助產專業對于隴南市衛生學校是一門薄弱學科，在示范校建設過程中，通過不斷的探索和創新，形成了以“行業融入，學、做、練一體化”的人才培養模式，拓展了護理實訓技術課程，構建了以基礎護理、產科護理、婦科護理為主的核心課程，形成了以文化基礎課、專業基礎課、專業臨床課、人文培養課四大模塊為主體，選修課為補充的“五位一體”課程體系。

接下來我們分別了解一下其內涵：

（1）行業融入：通過長期與40多家醫院的合作與實踐，積累了許多行業指導、院校共建的經驗，為行業融入學校的人才培養奠定了一定基礎。

首先，引入長期合作、醫院規模較大、人才資源豐富的的幾家縣級以上醫院和婦幼保健院為行業專家，參與建設指導助產專業的建設工作。其次，轉變以往以學校獨立培養衛生技術人員的局面，形成院校合一、共同參與的人才培養模式。

第一步，聘請專業行家與學校專業課老師形成專業建設指導委員會，指導學校專業建設和人才培養。第二步，聘請醫院專業人員講授臨床課程，并參與教師交流，這樣既提升了教師的臨床專業知識，有提高了學校的教學質量。第三步，利用課余時間讓學生走進醫院、走進科室，熟悉醫院工作環境和工作流程，培養學生動手能力和實踐操作能力。最后，通過與實習醫院聯系，加強學生實習管理工作，在實習過程中定期抽查，加強學生理論鞏固，為學生職業證書考試打下基礎。

（2）“學-做-練一體化”：除正常的理論教學以外，加強實踐性教學，通過校內實訓、晚間醫院崗位替換實訓、畢業實習等方式，充分實現了專業課教學在“學中做、做中學”，真正做到理論與實踐的結合與統一，使學生專業技能更加適合助產崗位需要。

（3）“五位一體”的課程體系：通過加強課程內涵建設，構建知識、能力和素質相結合的課程體系，構建“文化基礎課、專業基礎課、專業臨床和人文素養課”四大模塊的課程體系，注重學生創新精神、實踐能力和就業能力和解決問題能力的培養，為學生終身學習和繼續發展奠定良好基礎。通過項目建設，提升信息化管理水平、教學質量、教師綜合素質、學生專業技術水平，實現助產專業面向社會服務的目標。

3 課程改革評價體系評價

隨著社會的發展和教育改革的深入，學校與社會各部門、各領域的聯系越來越廣泛，學生質量逐步成為學校教育教學和管理的出發點，學生質量也逐步成為衡量學校教育工作成敗的根本尺度，而學生質量的提高歸根到底是學校課程體系是否完善。通過課程體系改革使學校教學質量得到提升，但怎樣了解課程改革取得的成績，如何做到有效的評價，這就需要更多的付出，其教學質量就是一個重要指標。

隴南市衛生學校對于助產專業課程改革評價主要通過對于學生成績評定而獲得，學生成績又由校內成績評價、校外成績評定兩部分組成。

其中校內評價主要包括：日常評價、過程性評價、理論實踐一體化評價和技能考核四項，分別為：

（1）日常評價：評價內容為學生習慣養成、課堂學刁、作業完成等學生日常學習生活情況，結合課堂提問、現場操作、課后作業等手段，加強實踐性教學環節的考核。

（2）過程性評價：在對學生進行習慣養成、課堂學習、作業完成等評價外，更主要是對學生在各領域學習中，完成情境學習時個人表現、團隊互相與配合方面進行檢測。

（3）強調理論與實踐一體化評價，注重引導學生進行學習方式的改變、創新意識的培養的評價。

（4）技能考核標準：采取行業標準進行考核（衛生部《臨床護理實踐指南》、衛生部《常用護理技術服務規范》、甘肅省衛生廳《55項臨床護理技術操作標準》）實現人才培養對接用人需求、課程對接崗位、教材對接技能的目標。

校外評價則主要指的是：臨崗見習、畢業生頂崗實習評價和社會評價三個方面，其要求分別是：

（1）臨崗見習評價：在各情境教學中，學生要到附屬醫院進行見習，從學生與病人的溝通能力、完成對病情的評估情況、團隊配合等方面，對學生的學習情況進行評價。

（2）畢業頂崗實習評價：學生在畢業頂崗實習階段從幾個方面進行評價；

畢業頂崗實習考核要求：

（1）考核成績：考核成績由技能考核、操行考核和畢業頂崗實習鑒定三部分成績組成。

（2）技能考核成績（出科考試）：占考核成績60%，按各實習模塊考核分數匯總得出。各實習模塊考核分數根據完成操作要求、動手能力高低等計分（由實習單位提供）。

（3）操行考核成績：占考核成績30%，根據學生對實習的認識、實際表現、遵守規章制度和勞動態度等情況綜合評定。

A、在實習期間，實習生必須嚴格遵守實習有關規定，并嚴格遵守實習單位的紀律和規章制度，不得違反醫院規章制度做與實踐性學習活動無關的事。如有違反，按有關規定處理。

B、勞動態度：由實習單位按學生的勞動表現確定勞動態度分數。

C、勞動紀律：凡缺勤達到總學時三分之一者，不予評定成績，要補全出勤后再進行考查。凡在考核過程中弄虛作假者（如假實習鑒定、假證明等），成績一律以o分計，并給予相應的紀律處分。沒有特殊情況不得拖延實習時間或提前結束實習。否則，按時間扣減實習成績并按學校有關規定進行處理。

（4）實習總結成績：占考核成績10%.學生每實習一科應寫出實習出科小結，實習結束時應寫出實習總結，小結和總結均記錄在實習手冊內。實習總結中應包括實習計劃的執行情況、是否達標、存在問題與解決措施、經驗體會與建議等。

（5）實習成績按百分制記分：學生按照實習計劃完成實習任務，經考核合格者，給予相應的學分。不及格者由學校重新安排實習后再進行考查。實習成績不及格，應參加下一屆學生相同內容的實習。實習鑒定加蓋實習醫院印章，于實習結束后報交教務處。

（6）考核人員：由實習單位選派的實習指導教師負責評定學生實習成績。

（7）社會評價：通過與用人單位的調研，對畢業生進行跟蹤調查，對學生畢業后對護理工作的勝任情況、適應能力、創新能力、斷續學習的能力等方面進行評價。

4 課程體系改革的保障

4.1 實訓基地的保障

“行業融入，學、做、練一體化”的人才培養模式構建了“五位一體”的課程體系改革，但無論是人才培養模式還是課程體系改革，對于衛生類中職來說都是需要實訓基地來提供教學保障。在示范校建設期間，實訓基地由原有的35個增長至42個，實訓基地主要包括以下幾種：一是輸送正規醫院實習后醫院擇優聘用（解放軍第十二和十八醫院就業188人）；二是正規大醫院實習后由人力資源公司推薦私立醫院和診所就業（成都周邊醫院模式，就業近2000人）；三是私立醫院和大型醫療集團、醫藥公司、口腔工藝企業頂崗（上海中碩、江陰長庚醫療、定遠陶齒等已就業800多人）后留用；四是通過地方鄉鎮衛生院、社區醫院招考就業。五是通過三職生考輔升入高職高專繼續深造，經多年探索，我校各專業學生均實現頂崗和實習就業目標，畢業生就業率達到98%，對口率達到90%以上。

4.2 師資力量的提升

目前，助產專業已形成了一支集理論、技術于一身，既具有扎實的醫學理論知識和較高的教學水平，又具有較強的專業實踐能力和豐富經驗的“雙師型”隊伍，“雙師型”教師達到95%。現有專職理論課教師20名，行政兼教學教師10名，專職實習指導教師2名。其中，校級高級講師10名，講師12名，助講8名，專業帶頭人2名。

5 結語

國家中等職業教育改革發展示范校建設不是困難，而是機遇。其不僅僅是建立一所國家級示范學校，而是通過示范校建設完善一個學校的教育體系的過程。課程體系改革在這個工程中是重中之重。我們相信，通過不斷的調查、分析、研究與實踐、適時調整人才培養目標和模式，一定能夠構建符合職業崗位能力需求的、具有特色的助產專業課程體系，從而最終提升學校的社會競爭力，起到真正的引領、示范和輻射作用。隨著課改實踐的逐漸深入，隨著教育環境的進一步改善，隨著社會各界和家長對課改的認同，我們有理由相信，課改必將成為提高辦學質量和效益的有力抓手，必將成為提升教師素質的載體，必將成為學生自我完善的空間，必將成為教育事業騰飛的平臺。

參考文獻

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作者簡介

歐陽婭雅（1990-），甘肅省隴南市人。現就讀于陜西理工大學碩士研究生。現為甘肅省隴南市衛生學校助教。研究方向為教育管理。

作者單位

1.陜西理工大學 陜西省漢中市 723000

2.甘肅省隴南市衛生學校 甘肅省隴南市 746041