中醫抗衰老研究進展

馮放　楊頂權

[摘要]衰老是大自然的客觀法則，但通過醫學手段可以獲得很好的抗衰老效果。中醫通過對衰老的病因病機進行分析總結，經過辨證，使用單味中藥及復方，針灸，按摩，拔罐，穴位埋線及注射，氣功，導引等方法進行治療，可以改善以及延緩衰老帶來的形態外貌和內臟系統所表現出的癥狀，以達到改善衰老狀態，延緩衰老的目的。

[關鍵詞]中醫；抗衰老；治療；進展

[中圖分類號]R339.3+8

[文獻標志碼]A

[文章編號]1008-6455（2017）01-0036-04

自古以來，上至帝王，下至百姓都有“長生不老”的美好愿景，古書中不乏對于養生保健延壽的論述和診治。隨著醫療水平的不斷提高，人均壽命增加，但仍無法企及《素問·上古天真論》中所說“盡終其天年，度百歲乃去”的高齡。且人口老齡化趨勢日益顯著，使對于衰老機制的研究以及抗衰老的藥物探索至關重要。而自古至今，中醫在抗衰老方面有著豐富的經驗。

1.衰老的定義

1.1生理衰老：生理衰老即自然衰老，是指人體組織結構和生理功能都發生退行性改變。

1.2病理衰老：病理衰老是一系列生理、病理過程綜合作用于機體的狀態，屬于一種慢性疾病。

2.臨床表現

根據《素問·上古天真論》中對于人體生長衰老各個階段的描述，女性在35歲以后，男性在40歲以后表現出衰老狀態。在外表現為形態外貌方面的改變，在內則體現為內臟功能、各大系統的功能減退。

2.1形態及外貌的變化：頭發由黑變灰白。皮膚由平整有光澤變暗淡松弛，繼而出現皺紋，尤其是面部和頸部，在皮膚上會出現老年斑。肌肉由豐滿變萎縮，韌帶失去彈性，行動緩慢，彎腰駝背，甚至步履蹣跚。五官功能明顯減退：出現老花眼、耳鳴、聽力減退、牙齒脫落、味覺遲鈍、嗅覺失敏。

2.2內臟及各系統功能改變：不同內臟的衰老時間和速度不同。20歲開始老化的有：肌肉、動脈、心臟、

胸腺、大腸；30歲開始老化的有：食管、氣管、腎臟、輸尿管、膀胱；40歲開始老化的是：軟骨、骨骼、靜脈、毛發和耳鼓膜：50歲肌腱、牙齒、紅細胞和皮膚開始老化；60歲神經、角膜、鞏膜老化。

3.病因病機

3.1腎虛衰老：腎虛是衰老的主因。《素問·上古天真論》中寫到：“天壽過度，氣脈常通，而腎氣有余也。”強調腎氣在維持生命活動中的重要地位，腎為先天之本，為人體生長發育的基石，若腎氣有余而不衰，便能氣血通暢，延年益壽。因此腎氣盛衰決定身體的強弱與壽命的長短。

3.2脾虛衰老：供養人體之精除來自先天外，還依靠后天之脾所化水谷精微的不斷補充，脾胃為人身氣機升降的樞紐，氣的升降出入作用，是人體生命活動的根本，只有脾建運，才有正常的氣機升降，加之化生的水谷精微，生命才得以延續。近些年，人們針對脾虛致衰的機制和補脾后的抗衰效果進行研究，結果表明脾氣虛導致衰老是由于脾的運化功能失常導致免疫功能紊亂、代謝功能下降、樞機不利而致自由基及其損傷作用增強。而通過補脾方劑灌胃后，實驗動物體內的相關衰老指標都有好轉，這為中醫脾虛致衰本質的研究提供了現代生物學依據。

3.3陰陽虛損：《素問·陰陽應象大論》中寫到：“年四十，而陰氣自半也，起居衰矣”，指出衰老是陰精虛衰的結果。孫思邀在《千金翼方》中指出：“人年五十以上，陽氣日衰，損與日至”，提出衰老是由于陽氣的虛衰?！端貑柹鷼馔ㄌ煺摗分杏醒裕骸瓣幤疥柮?，精神乃治；陰陽離決，精氣乃絕”，強調陰陽平衡對人體的重要性，陰虛或者陽虛都會有損機體正常運轉，從而導致衰老，甚至死亡。而保持陰陽調和則會精力充足。

4.治療

4.1中藥

4.1.1單味藥

4.1.1.1人參：人參被譽為“百草之王，補藥之王”，也是研究最廣泛、最引人重視的補益延壽藥物。李成鵬等研究院通過研究人參的有效成分，發現人參皂苷Rgl能有效改善腦衰老大鼠空間學習和記憶能力。其機制可能與Rgl能減輕神經系統炎癥水平、提高抗氧化損傷能力、調節海馬區可增殖細胞端行粒系統功能有關。

4.1.1.2黃芪：味甘、性溫，功效為補氣升陽、固表止汗、排膿、利水消腫，主要用作補氣之品，被譽為“補氣之王”。相關實驗研究提出：黃芪多糖能明顯提高衰老模型小鼠胸腺指數和脾臟指數；明顯降低MAD含量；提高CAT活性，顯著提高SOD、GSH-Px活性。黃芪可以增強機體免疫功能、提高機體抗氧化能力、直接清除自由基，從而延緩衰老。

4.1.1.3淫羊藿：淫羊藿被譽為“媚藥之王”，有壯陽強心的作用。臨床上多應用于陽痞不舉、小便淋瀝、半身不遂、腰膝無力、風濕痹痛、冠心病、神經衰弱等癥。研究人員通過實驗發現淫羊藿主要有效成分包括淫羊藿總黃酮、淫羊藿苷以及其代謝衍生物淫羊藿苷Ⅱ，并驗證了淫羊藿及其有效成分能夠減緩多種物種模型的衰老，以延長壽命。

4.1.1.4枸杞子：枸杞子最初載于《神農本草經》，被列為木部上品，被贊譽“養命仙藥”。其味甘，性平，歸肝、腎兩經。有滋補肝腎，益精明目的作用。臨床研究枸杞子對肝陰虛、腎陰虛均有一定療效。

4.1.1.5何首烏：《開寶本草》介紹何首烏為：“久服長筋骨，益精髓，延年不老”。周暄宣通過實驗發現：在給予二苯乙烯苷（何首烏的提取物）后，雄性果蠅的壽命提高了11%，雌性果蠅的壽命提高了25%。有效對抗半乳糖所致的小鼠亞急性衰老，通過該實驗可以證明枸杞子具有抗衰老作用。

4.1.1.6靈芝：《神農本草經》中談及靈芝，謂之能“補肝氣，安魂魄”，“久食，輕身不老，延年神仙?！毕嚓P實驗研究表明：通過增強酶的活力，靈芝可以提高機體清除自由基的能力，從而減少細胞的變性和死亡，達到抗衰老的目標。

4.1.1.7三七：三七又被稱為“金不換”，《本草綱目拾遺》中指出“人參補氣第一，三七補血第一，味同而功亦等”。現代藥理研究發現：三七的有效成分在化學結構上與人參相似，具有類人參的滋補功效?？梢哉{節免疫功能，增加超氧化物歧化酶活性，減少脂質過氧化物，促進蛋白質和核酸代謝等，證明其有抗疲勞和延緩衰老的作用。

4.1.1.8刺五加：《本草綱目》稱之“久服輕身耐老”，“寧得一把五加，不用金玉滿車”。現在研究發現刺五加可以抗氧化，抗疲勞，調節免疫等功能，其有效成分刺五加多糖可能是通過抗氧化途徑、抑制細胞凋亡途徑，減輕神經元損傷，從而抗衰老。

4.1.1.9冬蟲夏草：歸肺、腎兩經，具有秘精益氣、滋肺補腎、止血化痰等功效?；钚匝跽T導的氧化應激是氧化的主要原因，冬蟲夏草提取物具有清除輕自由基、超氧陰離子自由基、脂質過氧自由基及過氧化氫的能力，從而產生抗氧化作用。

4.1.1.10紅景天：在古代本草中沒有紅景天的記載，近代有研究發現：云南紅景天能大幅度提高衰老模型大鼠的血清、肝臟組織以及大腦組織中SOD、GSH Px的活性，同時還能降低血清、肝臟組織和大腦組織中MDA含量，具有延緩衰老作用。被人們成為“高原人參”。

4.1.1.11絞股藍：通過研究發現，絞股藍可以提高模型組小鼠心臟及血清中SOD的活性，降低MDA的含量，增強機體抗脂質過氧化的功能，減弱D半乳糖對小鼠各種組織的損傷，增強小鼠抗衰老的能力。

4.1.1.12蜂王漿：蜂王漿具有抗氧化活性，對清除自由基、抑制脂質過氧化反應、減輕DNA氧化損害有明顯的效果。蜂王漿還具有免疫調節的生物學活性，對免疫衰退引起的損傷能夠起到內源性修復的功效。

4.1.2復方：根據中醫對衰老病因病機的認識，抗衰老的方劑多為補腎、補脾方。代表方有六味地黃丸、金匾腎氣丸、左歸丸、四君子湯、補中益氣湯等。

4.1.2.1四君子湯：四君子湯是補益脾氣的基礎方，由人參、白術、茯苓、甘草組成，具有健脾益氣的功效。相關研究發現四君子湯可以通過改善衰老模型大鼠機體組織中SOD、GSH-Px和MDA相關指標，增強抗氧化功能，發揮延緩動物衰老作用。

4.1.2.2補活抗衰老膠囊：該方由女貞子、早蓮草、首烏、川芎、黃芪、肉蓯蓉、當歸、山楂、益智仁、靈芝、菖蒲組成。通過實驗研究證實該方具有升高血清SOD、降低血漿MDA的功能，來改善氧自由基的代謝以及保護腦組織，減少神經細胞凋亡的作用。

4.1.2.3六味地黃丸（湯）：是中藥滋補腎陰的經典名方，由熟地、山茱萸、山藥、澤瀉、牡丹皮、茯苓組成。相關實驗研究表明：六味地黃丸通過協調腎上腺素系統以及中樞膽堿能系統，來改善D-半乳糖導致的衰老大鼠的學習障礙，并能改善皮質酮功能紊亂。

4.1.2.4左歸丸：左歸丸是滋陰補腎、填精益髓的名方。相關研究采用D半乳糖致亞急性衰老大鼠模型，并進行左歸丸的灌胃，發現左歸丸可以調節衰老相關的基因表達，具有提高免疫力、抗氧化、調節內分泌、提高應激水平、補充微量元素等作用。

4.2針灸：用于保健的針刺手法刺激強度應適中，選穴數量要適度，并以保健、強身健體的穴位為主。灸療具有溫散寒邪、溫通經絡、回陽固脫、活血逐痹、消瘀散結和防病保健的功效。抗衰老的艾灸療法在傳統中醫理論實踐中歷史悠久，古代醫家認為艾灸不但可以益壽延年，還可無病先防，有病早治。據文獻記載，神闕、氣海、關元、命門、大椎、膏肓、腎俞、志室、足三里等穴均有補腎填精助陽的作用，在灸法中，以臍及臍周圍諸穴最常用。研究發現：針灸“足三里穴”、“關元穴”可以顯著降低D-半乳糖衰老模型小鼠皮膚組織LF含量，明顯提高小鼠皮膚組織T-AOC活性，升高HYP含量，此結果提示針灸能有效地延緩小鼠皮膚衰老。

4.3拔罐抗衰老：傳統醫學中，拔罐療法是一種溫熱的物理刺激，通過手法應用，使罐的邊緣在皮膚上吸吮，刮熨皮膚，并能牽拉擠壓淺層肌肉、刺激經絡穴位，以達到疏通經絡、行氣活血、調整臟腑的目的。

4.4穴位埋線抗衰老：穴位埋線療法與針刺關系密切，是針灸的延伸和發展。穴位埋線是用特制的醫療器具，將人體可吸收的羊腸線植入相應的穴位，使線在較長時間內留置于體內，持續刺激穴位。具有“疏通經絡、調和陰陽氣血”的作用，可以調整患者的植物神經功能和內分泌功能，達到強身祛病、保健美容的功效。與單純針刺相比，一次埋線相當于數十次針刺，療效持久，省時方便。但刺激量會相應增大，應注意取穴數量及埋線深度。

4.5氣功抗衰老：氣功是一種通過調練姿勢、呼吸、心神來達到培育真氣、保健強身、防治疾病、延年益壽的一種自我修煉方法。氣功注重內在的自我調理，通過練習可以達到祛疾、抗衰、駐顏的目的，是中醫抗衰的獨特方法之一。邱文梅等人研究后發現，中老年人在經過24周八段錦鍛煉后，鍛煉組與不運動組相比較，八段錦運動可上調免疫細胞數量和免疫因子水平，起到抗衰老的作用。

5.調護

抗衰老并不僅是靠藥物來完成，每個人的衰老進程是根據自身條件，環境因素等綜合情況決定的。因此日常調護尤為重要?！饵S帝內經·素問·上古天真論》說：“上古之人，知其道者，法于陰陽，和于術數，飲食有節，起居有常，不妄作勞，故能形與神俱，而盡終其天年，度百歲乃去”。據此，將日常調護分為以下幾部分：①精神養生，②睡眠養生，③飲食養生，④環境養生，⑤四時養生。

6.展望

中醫在抗衰老的研究中起到了很大的作用，為了更好地運用中醫藥手段，可以借助現代化研究成果。舉例如下：

6.1中藥護膚品：將有美容，抗衰老功效的中藥或者有效成分的提取物制成面膜或者面霜、精油等護膚品，敷貼，涂抹在面部或其他部位，從而達到改善皮膚狀態的作用。吳映梅在對薏苡仁及其提取物的祛除色斑功效進行研究后，研發了薏苡仁面膜用以美白。

6.2超聲波導入：皮膚是人體的一道屏障，防止外界病原體侵入，但同時也會阻礙護膚品的吸收，因此，結合現代儀器超聲波導入中藥面膜，可增加其透皮吸收能力。范歡?！暗妊芯咳藛T，將自制中藥美白面膜（白岌、白蔽、白芷、當歸、丹參等）通過超聲波導入，美白效果優于普通面膜。

6.3管理方式：在掌握先進技術之余，可以在管理方式上進行更新，如“中醫體質一抗衰老”產業化機構建立：健康管理是要求通過專業的健康管理機構（如體檢中心、醫院等）對個人或群體的健康狀況、生活方式乃至居住環境進行評估，提供有針對性的，因人、因地、因時而異的健康指導和干預實施，進行全方位的管理。