健脾通絡方預防索拉非尼所致毒副反應的療效觀察*

袁春櫻 史國軍 張婷素

浙江省寧波市中醫院 浙江 寧波 315010

健脾通絡方預防索拉非尼所致毒副反應的療效觀察*

袁春櫻 史國軍 張婷素

浙江省寧波市中醫院 浙江 寧波 315010

健脾通絡方 索拉非尼 毒副反應 臨床觀察

索拉非尼(Nexavar)是近年來用于治療肝癌的一種口服多激酶抑制劑。與傳統化療藥物一樣，索拉非尼抗腫瘤的同時也伴隨著各種不良反應。筆者運用健脾通絡方預防治療服用索拉非尼的肝癌患者，取效較好。

1 臨床資料

選擇本科2015年5月至2016年5月收治的40例診斷為肝癌脾虛血瘀型患者[1-2]。所選病例預計生存期在2個月以上，生活質量評分在50分以上。治療組20例，其中男性13例，女性7例；年齡38～68歲，平均58.7±6.1歲；臨床分期:Ⅱ期5例，Ⅲ期9例，Ⅳ期6例。對照組20例，其中男性11例，女性9例；年齡41～72歲，平均60.6±5.2歲；臨床分期:Ⅱ期6例，Ⅲ期10例，Ⅳ期4例。兩組患者臨床資料比較，無顯著性差異（P＞0.05)，具有可比性。

2 治療方法

兩組患者均給予統一的支持和對癥處理。對照組:口服索拉非尼治療，400mg，每日2次，共服用6周。治療組:口服相同劑量索拉非尼的同時予以健脾通絡方辨證湯劑:生黃芪30g，黨參、炒白術、茯苓、山藥、冬凌草、赤芍、雞內金、鹿角片各15g，桃仁10g，丹參20g，炙山甲、陳皮、甘草各6g。氣滯明顯者加青皮、陳皮、香附、廣木香；惡心納呆者加紫蘇梗、麥芽、谷芽；嘔吐呃逆者加旋覆花、柿蒂；腹瀉便溏者加白扁豆、肉豆蔻、柴胡、升麻；大便不通者加火麻仁、生大黃、枳實。每日1劑，水煎，分2次服完。共服用6周。

3 療效觀察

3.1 療效標準:參照WHO制定的抗癌藥物急性及亞急性毒副反應的表現及分度標準，觀察索拉非尼引起的毒副反應，包括手足皮膚反應及腹瀉的情況。……