優質護理在提高老年慢阻肺患者肺功能和生活質量中的應用

潘珊玲　段琦　陳丹紅

【摘要】 目的：探析優質護理在提高老年慢阻肺患者生活質量與肺功能中的應用。方法：選取筆者所在醫院接收治療的老年慢阻肺110例患者為研究對象，按照入院時間順序先后分兩組，每組55例。予以對照組常規護理，予以觀察組優質護理，對兩組患者的護理效果進行評價。結果：護理后，觀察組和對照組患者的各項肺功能指標情況相比，差異有統計學意義（P<0.05）；生活質量改善情況比較，觀察組明顯優于對照組（P<0.05）。結論：對老年慢阻肺患者應用優質護理，不但能使患者的生活質量得到提高，而且還能使患者的肺功能有所改善，促進患者病癥康復。

【關鍵詞】 生活質量； 肺功能； 慢性阻塞性肺疾病； 優質護理

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.6.043 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2017）06-0076-02

慢阻肺全稱為慢性阻塞性肺疾病，它在呼吸系統疾病中屬于臨床常見病癥，其發病人群多以老年患者為主，如胸悶、氣喘和咳嗽等病癥，均屬于常見病癥表現[1]。較高的復發率和病程時間長等，為慢阻肺的病癥特點，使其嚴重影響患者的生活質量[2]。在臨床治療期間，因病癥疼痛等因素，易導致患者出現焦慮、煩躁等心理，從而能降低治療效果，所以，臨床護理工作的實施尤為重要。為探究對老年慢阻肺患者實施優質護理的臨床效果，研究報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以筆者所在醫院2013年2月-2015年5月接收治療的老年慢阻肺110例患者為本次研究對象，患者的病程為1～9年，

平均（3.3±1.4）年。按照入院時間順序先后對其分組。對照組55例，其中男30例，女25例；年齡61～88歲，平均（70.5±2.5）歲。觀察組55例，其中男31例，女24例；年齡62～89歲，平均（71.6±2.4）歲。兩組患者一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

予以對照組常規護理，由于大多數患者對慢阻肺病癥的認識較為缺乏，易導致患者出現緊張、焦慮等不良心理情緒。針對此現象，醫護人員要加強與患者間的溝通交流，向患者介紹病癥的相關知識與治療方法，加深患者對病癥的認識。同時，待患者入院后，醫護人員要對患者的病情予以密切監測，對發生的不良反應癥狀做好詳細記錄，便于為后期臨床治療提供重要依據。在飲食方面，醫護人員要根據患者的病癥狀況，為其制定針對性飲食方案，對食鹽的攝入要給予控制，叮囑患者多食用易消化食物，多食用維生素、熱量和蛋白質等食物。此外，醫護人員要保持病房環境的干凈整潔，為患者提供舒適的治療環境。

在對照組的基礎上，予以觀察組優質護理，具體方法如下：由于大部分患者受疾病疼痛的困擾，多伴有緊張、焦慮等不良心理情緒。針對此現象，醫護人員要予以患者心理指導，對患者的心理狀態要做到全面了解，時常安撫鼓勵患者，能有效緩解患者的負性情緒。對于患者的擔憂與疑慮，醫護人員要耐心解答，與患者交流期間，盡量保持親切和藹的態度，讓患者感受到被尊重，這樣能提高護理配合度。同時，醫護人員可根據患者的學歷狀況，指導患者去聽健康教育講座，或者用通俗易懂的語言向患者講解病癥的預防方法，并做好防寒保暖措施。此外，醫護人員還要為患者制定針對性康復訓練方案，其中包括：慢跑、打太極等，這樣能使患者的免疫力與抵抗能力均得到改善。

1.3 評價標準

實施（GQOLI-74）生活質量綜合評定問卷[3]，對觀察組和對照組患者的生活質量改善情況予以評價：分數越低表示患者的各項生活質量指標改善越差。

采用醫療專用肺活量檢查儀，其型號為AS307，對兩組患者的1 s用力呼氣容積（FEV1）、呼吸中斷流速（MMEF）、最高呼吸流速（PEF）和用力肺活量（FVC）情況予以觀察，并將有關數據予以完善，作好記錄。

1.4 統計學處理

本次研究采用SPSS 19.0軟件處理所得數據，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗，計數資料以率（%）表示，采用字2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者護理前后肺功能指標改善狀況對比

護理前，對照組患者的各項肺功能指標與觀察組對比，差異無統計學意義（P>0.05）；關于護理后各項肺功能指標情況比較，觀察組明顯優于對照組（P<0.05），見表1。

2.2 護理后兩組患者的生活質量改善情況對比

經護理，觀察組患者的生活質量改善情況明顯優于對照組，組間比較差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

3 討論

慢阻肺屬于進行性呼吸道疾病之一，有研究報道資料表明，環境因素與個體因素，是慢阻肺病癥的主要兩個危險因素[4]。環境因素所涵蓋的方面有很多，其中包括：感染和生活環境、生活習慣和空氣污染等；個體因素則是表示遺傳因素。由于此病癥具有病情易反復發作和病程時間長等特點，不但能嚴重影響患者的生理與心理健康，而且對患者的正常生活及工作也帶來一定影響。患有慢阻肺的患者，其肺功能在不斷降低，使患者心臟等器官出現不可逆的傷害。若不能予以及時有效治療，則易導致病情延展，使患者逐漸失去勞動能力與生活能力，從而嚴重影響患者的身心健康，使患者的生命質量降低，病情嚴重者則會導致患者死亡[5]。因此，在臨床治療過程中，為了提高臨床療效，護理干預工作的應用非常重要。

由于大部分患有肺阻病患者多伴有緊張、焦慮等不良心理情緒，針對此現象，醫護人員可通過交流、溝通的方式，拉近與患者間的距離，向患者講解疾病的相關知識與預防疾病方法，這樣能加深患者對疾病的了解，改善患者的不良心理情緒。與患者交流期間，要保持言語親切，這樣有助于患者對自身疾病狀況更好了解。此外，醫護人員也向患者介紹一些成功案例，這樣能幫助患者樹立戰勝疾病的自信心，從而提高臨床治療的依從性。在飲食方面，由于醫護人員可根據患者的病癥狀況，為其制定合理飲食計劃，叮囑患者多食用些易消化及營養豐富食物，其中包括：雞肉、雞蛋和牛奶等，患者在飲食期間要做到細嚼慢咽，防治發生咳嗆等現象[6]。而且，醫護人員還要囑咐患者戒煙、戒酒及刺激性食物。同時，醫護人員要針對患者的具體病情進行用藥指導，密切觀察患者的用藥情況，患者要謹遵醫囑，嚴格按照藥物使用說明治療，患者在服藥時，醫護人員要從旁指導，患者不能擅自增減藥量，這樣可提高臨床治療有效率，使患者的臨床病癥得到改善，提升患者的生活質量。保持病房環境的干凈整潔，室內溫度保持在22 ℃左右，其濕度在60%左右[7]。醫護人員可在病房內擺放些盆栽，這樣能舒緩患者的負面情緒。適當指導患者行康復訓練指導，依照患者的疾病嚴重程度與類型，指導患者進行坐位或者站立行呼吸訓練，又或者可指導患者慢跑及打太極拳等運動，有助于患者抵抗力的增強[8]。常規護理雖然緩解患者的心理情緒，但在其他護理方面仍存在一定的局限性。優質護理能把護理方面擴展，予以患者生活護理在內的護理，不但注重和患者間的溝通，而且還能增強醫護人員的服務意識，讓患者感受到歸屬感，幫助患者調整心態，降低不良反應的發生，提高患者戰勝疾病的信心。上述研究結果與本研究結果相符，可見，對慢阻肺患者實施優質護理，具有較好的臨床應用價值。

由此可見，將優質護理應用到老年慢阻肺患者的臨床治療中，既能有效改善患者的肺功能，也能提高其生活質量，減少患者的病癥疼痛，值得臨床應用推廣。

參考文獻

[1]顧紹霞.優質護理對老年慢阻肺患者的肺功能和生活質量的影響分析[J].國際護理學雜志，2015，34（6）：746-748.

[2]鄧惠英，羅梅銀.綜合康復訓練對慢性阻塞性肺部疾病患者生活質量的影響[J].臨床肺科雜志，2011，16（11）：1790-1791.

[3]劉雪梅.系統化護理干預對老年慢性阻塞性肺疾病患者肺功能和生活質量的影響[J].中外醫學研究，2014，12（6）：89-90.

[4]胡亞萍.老年慢阻肺穩定期的社區管理及效果評價[J].內蒙古中醫藥，2013，32（20）：61.

[5]趙鳳玲.老年慢阻肺患者社區康復護理[J].中國醫藥指南，2009，7（24）：244-245.

[6]華曉敏.優質護理在社區老年慢阻肺患者中的應用和價值[J].心理醫生，2016，22（8）：164-165.

[7]高華.社區康復護理對老年慢阻肺患者生活質量的影響[J].中國社區醫師，2016，32（18）：163-164.

[8]刁祥玉.延續性護理對改善慢性阻塞性肺疾病患者肺功能、提高其戒煙率的作用[J].中外醫學研究，2015，13（10）：83-84.

（收稿日期：2016-10-05）