社區居民健康檔案管理的問題與管理工作的改進措施

羅青笑

【摘要】本文簡要結合當前管理社區居民健康檔案過程中出現的問題，重點從動態管理等方面探究健康檔案管理策略與途徑。

【關鍵詞】健康檔案；社區居民；管理方式；信息化

健康檔案能夠客觀記錄社區居民的身體狀況，體現著社區居民的整體素質，同時，居民在社區醫療服務機構就醫時，醫生也可以根據健康檔案，了解居民既往病史或者疾病爆發高危因素，更為科學地為居民進行診治。因此，在實際工作過程中，相關工作人員必須加大對社區居民健康檔案管理的重視力度，結合社區實際情況，創新檔案管理工作，進一步完善我國居民醫療服務體系，提升疾病預防的有效性。

一、管理社區居民健康檔案過程中出現的問題

社區居民眾多，受到居民素質、年齡等多種因素的影響，居民健康檔案管理工作開展難度大，首先，社區居民的流動性較大，收集完整的居民健康檔案較為困難。其次，社區居民對于健康檔案存在一定的誤解，不愿意配合檔案管理工作，具體而言，包括以下兩種問題：

（一）居民自身管理健康檔案的意識有待提升。近年來，雖然居民對健康越來越重視，但對于健康檔案仍存在一定的誤解，認為檔案是可有可無的東西，導致出現居民健康檔案不完整的問題，同時，部分年老的居民沒有樹立健康管理意識，認為疾病沒有發作時就是身體健康，等到疾病真正發作時，又為時晚矣。此外，對于社區醫療服務機構提供的免費醫療服務，大多數居民持懷疑態度，甚至部分居民覺得這是變相的掙錢手段，通常不配合社區醫療活動，在很大程度上增加了社區居民健康檔案的建立難度。

（二）居民健康檔案質量有待提升。居民健康檔案的完整性與真實性直接決定著檔案的價值，但在實際管理過程中，仍存在以下幾方面的質量問題：一是重點居民的健康檔案不完整，雖然大多數居民的基本情況信息是真實的，但部分慢性疾病居民的健康檔案缺乏基本的病情進展記載，如血壓值記錄不準確等。二是居民聯系方式不準確，部分居民不愿意為社區提供聯系方式，增加了社區管理工作的難度。

二、加強管理社區居民健康檔案的途徑

加強社區居民健康檔案的管理，需要社區醫療服務機構和居民的共同努力，從根本上轉變對健康檔案的態度，不斷引進先進健康檔案管理理念與方式，充分發揮健康檔案的作用。

（一）動態管理居民健康檔案，保障檔案的真實性。動態管理居民健康檔案是科學管理檔案的重要途徑，首先，健康檔案應包括居民的歷史門診病歷、體檢報告，工作人員應在全面收集居民健康檔案的前提下，按照對應的分類方式，通過電腦錄入、復制、掃描等方式，將檔案分類存放。其次，匯總居民健康檔案后進行比對，動態了解居民整體身體素質與高發疾病，結合社區居民的體檢報告，找出高危發病因素，為居民提供針對性預防措施。最后，可以為居民建立電子形式的健康檔案，患者在就醫過程中就可以直接使用健康檔案，確保疾病診斷的真實性，降低疾病診斷的困難度。

（二）完善健康檔案管理機制，確保檔案的完整性。建立社區居民的健康檔案主要為了解居民健康狀況，因此，在實際工作過程中，應不斷完善健康檔案管理機制，一是根據社區醫療機構發展現狀，整合醫療資源，為每一位社區居民建立健康檔案，要求工作人員在整理檔案的過程中做好備份工作，并科學保存檔案文件。二是創建居民檔案管理制度，按照制度劃分管理過程的責任，將收集、存檔、管理檔案的責任明確到社區醫療服務機構與個人，保障健康檔案能夠及時被利用。同時當社區居民就診后，相關工作人員應及時更新檔案，防止檔案的缺失。

（三）智能管理居民健康檔案，提高檔案的價值。在科學技術不斷發展的背景下，健康檔案管理呈現出智能化、信息化的發展趨勢，與傳統紙質檔案管理形式相比，電子檔案管理的優勢更為突出。首先，電子檔案管理的信息存儲量大，能夠更好地保障檔案資料的完整性，醫療人員也可以更加快捷地調取資料，及時了解患者病情變化情況。其次，信息檢索更加方便，通過表格等方式存儲檔案，醫療人員可借助電腦的搜索功能，迅速找到患者基本信息，進而充分發揮健康檔案的作用。最后，通過網絡智能管理平臺，醫療人員可實時查閱患者信息，打破空間等多方面的限制，更好地服務于患者。醫療機構也可借助健康檔案發布疾病預防信息，及時防范傳染性疾病，為居民創建更好的生活環境。

（四）保護居民健康檔案隱私，贏取居民整體信任。部分居民不信任社區醫療服務機構，是因為其基本信息或者疾病信息被泄露，甚至還存在談論居民疾病的情況，在管理居民健康檔案的過程中，應加強檔案的保密性。患者的治病信息、保健信息都應具備保密性，在沒有得到患者允許的情況下，不得將信息透露給其他人。工作人員應將保密性原則貫徹在管理環節中，更好地贏取居民信任，保障醫療機構的權威性，進而提升健康檔案的完整性與真實性。

三、結語

綜上所述，居民健康檔案管理在社區管理工作中占據著重要位置，為進一步完善我國公共醫療服務體系，科學幫助居民預防疾病，應合理加大對健康檔案管理工作的重視力度。工作人員應通過完善健康檔案管理制度，提升檔案管理過程的信息化與智能化等途徑，保障健康檔案的完整性、真實性，及時更新居民健康檔案，提高檔案的價值性，同時，在工作過程中應重視保護居民的隱私，樹立社區醫療服務機構的權威，確保檔案管理工作的有效性。

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