臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)中PBL教學(xué)法的有效運(yùn)用分析

姚滿+駱玲

摘要：隨著新課程改革的不斷深入，社會(huì)對(duì)適用性和技能型人才的需求量不斷增加，臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)要滿足社會(huì)對(duì)人才的需求，必須要有效運(yùn)用PBL 教學(xué)法，改革教學(xué)方法，創(chuàng)新人才培養(yǎng)模式，培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐應(yīng)用能力以及創(chuàng)新能力，促進(jìn)學(xué)生的綜合全面發(fā)展。本文分析了臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)中PBL教學(xué)法的有效運(yùn)用。

關(guān)鍵詞：臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)；PBL教學(xué)法；運(yùn)用

G642：R-4

PBL 教學(xué)沒(méi)有教材和正確答案， 每個(gè)學(xué)生必須學(xué)會(huì)如何通過(guò)各種方式從參考資料中獲取自己需要的知識(shí)， 在學(xué)習(xí)的過(guò)程中學(xué)會(huì)與老師和學(xué)生交流的技巧， 這對(duì)其今后的工作必然大有裨益。

一、PBL教學(xué)法在臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)中的作用

PBL教學(xué)法強(qiáng)調(diào)以問(wèn)題為學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)， 學(xué)生的所有學(xué)習(xí)內(nèi)容都圍繞著“問(wèn)題”這條主軸展開(kāi)。

1.有助于激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣， 提高學(xué)習(xí)效率。在PBL教學(xué)模式中， 教師將學(xué)生引入問(wèn)題情境， 學(xué)生成為解決問(wèn)題的真正“主人”。通過(guò)把課堂部分主動(dòng)權(quán)交給學(xué)生， 不僅能為學(xué)生提供一個(gè)主動(dòng)學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)， 促進(jìn)學(xué)生自主、積極地發(fā)言， 充分表達(dá)自己的觀點(diǎn)， 而且還能培養(yǎng)學(xué)習(xí)自主獲取知識(shí)和發(fā)現(xiàn)問(wèn)題的能力， 極大地提高了學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣。

2.有助于搭建理論學(xué)習(xí)和實(shí)踐緊密結(jié)合的平臺(tái)。學(xué)生在解決問(wèn)題的過(guò)程中， 需要將課內(nèi)和課外、校內(nèi)和校外、直接與間接經(jīng)驗(yàn)緊密聯(lián)系起來(lái)， 通過(guò)各種渠道搜集信息， 擴(kuò)充知識(shí)，解決問(wèn)題。這種帶著問(wèn)題去實(shí)訓(xùn)、在實(shí)訓(xùn)中解決問(wèn)題的學(xué)習(xí)方式， 能夠使理論學(xué)習(xí)和實(shí)踐認(rèn)知很好地結(jié)合， 提高了學(xué)生運(yùn)用理論解決實(shí)際問(wèn)題的能力。

二、臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)中PBL教學(xué)法的有效運(yùn)用

1.教學(xué)“問(wèn)題”的設(shè)計(jì)。對(duì)于參與學(xué)習(xí)過(guò)程的每一位學(xué)生而言，PBL 教學(xué)法中至關(guān)重要的部分就是教學(xué)問(wèn)題的設(shè)計(jì)，即如何向?qū)W生提出問(wèn)題，是激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣的關(guān)鍵。如何設(shè)計(jì)問(wèn)題是首先要考慮的問(wèn)題，也是教師教學(xué)成敗與否的關(guān)鍵，在設(shè)計(jì)問(wèn)題時(shí)，教師要以考慮最終的教學(xué)目標(biāo)為首要問(wèn)題，明確學(xué)生需要掌握的理論知識(shí)點(diǎn)。其次，“問(wèn)題”的設(shè)計(jì)不僅要具備基本的知識(shí)含量，還應(yīng)盡量更多涉獵相互關(guān)聯(lián)的部分；再次，問(wèn)題設(shè)計(jì)的情景應(yīng)該建立在真實(shí)的基礎(chǔ)上，同時(shí)兼具開(kāi)放、融合的態(tài)度，這樣不僅有利于學(xué)生獲得知識(shí)，更有利于日后積累知識(shí)，應(yīng)用知識(shí)。最后，衡量一個(gè)問(wèn)題設(shè)計(jì)的好壞的標(biāo)準(zhǔn)便是問(wèn)題得到解決的同時(shí)可以有效給予學(xué)習(xí)者提供反饋，讓學(xué)習(xí)者主觀能動(dòng)地對(duì)理論體系、推理過(guò)程和認(rèn)知方式進(jìn)行科學(xué)的分析，提高學(xué)習(xí)者預(yù)知和判斷的能力。

2.學(xué)習(xí)小組的劃分。PBL 教學(xué)模式在整個(gè)教學(xué)過(guò)程中常常需要指導(dǎo)教師把學(xué)生分成若干個(gè)小組，對(duì)學(xué)習(xí)者之間要做到分工明確，相互合作。在臨床醫(yī)學(xué)PBL 教學(xué)過(guò)程中多數(shù)采用異質(zhì)和同質(zhì)兩種劃分學(xué)習(xí)小組的方式。把認(rèn)知水平、認(rèn)知能力與性格等方面相近的學(xué)習(xí)者放到同一小組能夠開(kāi)拓學(xué)習(xí)者學(xué)習(xí)思路，有利于學(xué)習(xí)者從各個(gè)層面、各個(gè)角度發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，層次略高的學(xué)習(xí)者可以調(diào)動(dòng)整個(gè)小組的學(xué)習(xí)氛圍，一個(gè)成員的知識(shí)點(diǎn)有可能激活一個(gè)小組的其他成員，相對(duì)層次較高的同學(xué)，也可以通過(guò)這種分組方式激活自己平時(shí)不太關(guān)注的知識(shí)點(diǎn)，使得這些知識(shí)得以鞏固，并且加深了理解。小組成員之間通過(guò)協(xié)作可有從不同方面、不同層次發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、解決問(wèn)題，使得PBL 教學(xué)達(dá)到更好的效果。

3.指導(dǎo)教師相關(guān)技能的培訓(xùn)與提高。PBL 教學(xué)模式的創(chuàng)始人Barrow 教授也曾對(duì)進(jìn)行PBL的教師應(yīng)具備的能力素質(zhì)做了這樣的描述：“理想的指導(dǎo)者應(yīng)該既是一個(gè)學(xué)科專家，又是一個(gè)指導(dǎo)專家；即便不是一個(gè)學(xué)科專家，也至少擅長(zhǎng)指導(dǎo)；最糟糕的指導(dǎo)者莫過(guò)于雖然是一個(gè)學(xué)科專家，但拙于指導(dǎo)”。指導(dǎo)教師相關(guān)技能的培訓(xùn)與提高是PBL 是否成功運(yùn)用的重要因素。

4.積極研究和完善PBL教學(xué)評(píng)價(jià)。教學(xué)評(píng)價(jià)是對(duì)教學(xué)活動(dòng)滿足社會(huì)與個(gè)體需要的程度做出判斷的活動(dòng)，是對(duì)教育活動(dòng)已經(jīng)取得的或還未取得的價(jià)值做出判斷，以期達(dá)到教育價(jià)值增值的過(guò)程。PBL 教學(xué)的評(píng)價(jià)衡量的指標(biāo)是以學(xué)生是否完成學(xué)習(xí)任務(wù)為基準(zhǔn)的評(píng)價(jià)，其目的就是為學(xué)生提供科學(xué)的學(xué)習(xí)方式，PBL 教學(xué)模式的發(fā)展提供科學(xué)合理的依據(jù)。因此，設(shè)計(jì)PBL 教學(xué)模式時(shí)，要以學(xué)生為主體，以問(wèn)題為基礎(chǔ)，還應(yīng)明確教學(xué)評(píng)價(jià)的意義，作為授課者，不僅要明晰學(xué)生的知識(shí)水平、性格特征、學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)學(xué)習(xí)心態(tài)，更應(yīng)該清楚學(xué)生能學(xué)到多少，給予怎樣的學(xué)習(xí)指導(dǎo)才會(huì)達(dá)到預(yù)期的目標(biāo)。而目前大部分PBL 教學(xué)的評(píng)價(jià)，主要局限于學(xué)生的學(xué)習(xí)行為、教師教學(xué)的指導(dǎo)方法。

PBL教學(xué)在我國(guó)的開(kāi)展，必然會(huì)受到我國(guó)教育現(xiàn)狀的影響，從而出現(xiàn)大量的急需解決的矛盾及問(wèn)題，這就需要我們耐心尋找PBL 教學(xué)與我國(guó)醫(yī)學(xué)教育的契合點(diǎn)，形成具有自身特點(diǎn)的教學(xué)模式，這樣才能更加有效地讓這種新的教育模式為我們帶來(lái)真正高素質(zhì)的醫(yī)學(xué)拔尖人才。

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