急性脊柱創(chuàng)傷診斷及治療的臨床研究

王琳

【摘 要】 目的 研究分析急性脊柱創(chuàng)傷診斷及治療的臨床研究。方法 選擇2015年12月至2016年12月于我就診的162例急性脊柱創(chuàng)傷患者，所有患者按照1：1的比例平均分配為兩組，每組81例患者，依次為實(shí)驗(yàn)組，參考組。兩組患者入院后均進(jìn)行X線片、CT和MRI檢查聯(lián)合診斷。根據(jù)每位患者的檢查結(jié)果，實(shí)驗(yàn)組患者進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)治療，參考組患者則進(jìn)行傳統(tǒng)常規(guī)治療。統(tǒng)計(jì)分析兩組患者的臨床診斷結(jié)果以及治療效果，并將統(tǒng)計(jì)分析的兩組數(shù)據(jù)進(jìn)行組間對比。結(jié)果 根據(jù)對比結(jié)果顯示，兩組患者經(jīng)X線片、CT和MRI檢查發(fā)現(xiàn)兩組患者均為脊柱創(chuàng)傷，檢出率均達(dá)到了100%；而實(shí)驗(yàn)組81例患者的整體治療有效率為93.82%，參考組81例患者的整體有效率為76.54%；兩組患者組間數(shù)據(jù)對比具有顯著差異，符合統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 急性脊柱創(chuàng)傷患者應(yīng)用X線片、CT和MRI檢查進(jìn)行臨床診斷的準(zhǔn)確性比較高，而微創(chuàng)手術(shù)治療 急性脊柱創(chuàng)傷相對于傳統(tǒng)常規(guī)治療而言，治療效果更佳，更值得臨床推廣與應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 急性脊柱創(chuàng)傷 臨床診斷 臨床治療 臨床效果

一般而言，患有急性脊柱創(chuàng)傷病癥的患者往往患病情況比較緊急，病情比較嚴(yán)重，需要及時(shí)臨床診斷與救治，避免患者因治療不及時(shí)出現(xiàn)致殘的現(xiàn)象[1]。就此，本文 選擇2015年12月至2016年12月于我就診的162例急性脊柱創(chuàng)傷患者進(jìn)行研究與探討，具體資料如下所示：

1 資料和方法

1.1 臨床資料

選擇2015年12月至2016年12月于我就診的162例急性脊柱創(chuàng)傷患者，所有患者按照1：1的比例平均分配為兩組，每組81例患者，依次為實(shí)驗(yàn)組，參考組。兩組患者入院后均進(jìn)行X線片、CT和MRI檢查聯(lián)合診斷。其中實(shí)驗(yàn)組81例患者中，男患者與女患者的比例為49：32，年齡分布在21-67歲之間，平均年齡為（44.2±2.3）歲，脊柱創(chuàng)傷損傷類型：41例患者為腰椎損傷，35例患者為胸椎損傷，5例患者為胸椎與腰椎同時(shí)損傷；參考組81例患者中，男患者與女患者的比例為48：33，年齡分布在22-66歲之間，平均年齡為（44.3±2.1）歲，脊柱創(chuàng)傷損傷類型：42例患者為腰椎損傷，34例患者為胸椎損傷，5例患者為胸椎與腰椎同時(shí)損傷。根據(jù)以上基礎(chǔ)資料對比可知，兩組患者在性別、年齡、脊柱創(chuàng)傷損傷類型等方面均無顯著差異（P>0.05），存在可比性。

1.2 方法

根據(jù)每位患者的檢查結(jié)果，實(shí)驗(yàn)組患者進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)治療，參考組患者則進(jìn)行傳統(tǒng)常規(guī)治療。微創(chuàng)手術(shù)治療方法：實(shí)驗(yàn)組每一位患者進(jìn)行治療前先進(jìn)行全身麻醉，患者選擇俯臥位躺在手術(shù)臺；接著醫(yī)師在C 臂機(jī)的輔助下對患者做切口，沿著患者損傷椎體椎弓根外側(cè)緣位置進(jìn)行切口，切口方向則為縱向；緊接著，醫(yī)師對患者的多裂肌與最長肌進(jìn)行鈍性分離，并將患者的軟組織進(jìn)行逐級擴(kuò)張；完成以上操作后，再建立安全工作通道，使患者的椎體峽部及頭側(cè)、尾側(cè)的關(guān)節(jié)突充分暴露出來，緊接著利用椎弓根探子開道植入椎弓根螺釘，植入釘棒撐開并復(fù)位患者的骨折椎體。傳統(tǒng)常規(guī)治療方法：實(shí)驗(yàn)組每一位患者進(jìn)行治療前先進(jìn)行全身麻醉，患者選擇俯臥位躺在手術(shù)臺；接著醫(yī)師選擇患者的損傷椎體棘突正中作為此次手術(shù)的切口，接著對緊接著對患者的皮膚進(jìn)行逐層切開；完成以上操作后，緊貼骨膜剝離患者的椎旁肌于其自身的小關(guān)節(jié)外側(cè)緣，再撐開患者的肌肉，使患者的損傷椎體上下關(guān)節(jié)突與橫突充分暴露后，緊接著早直視下置入釘棒，撐開并復(fù)位患者的骨折椎體。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究運(yùn)用SPSS 13.0數(shù)據(jù)包開展數(shù)據(jù)分析，計(jì)量數(shù)資料以百分率（%）表示，并通過t檢測；通過χ2檢驗(yàn)，若P值低于0.05，代表具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

根據(jù)對比結(jié)果顯示，兩組患者經(jīng)X線片、CT和MRI檢查發(fā)現(xiàn)兩組患者均為脊柱創(chuàng)傷，檢出率均達(dá)到了100%；而實(shí)驗(yàn)組81例患者的整體治療有效率為93.82%，參考組81例患者的整體有效率為76.54%；兩組患者組間數(shù)據(jù)對比具有顯著差異，符合統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。具體對比結(jié)果如下表表一所示：

3 討論

急性脊柱創(chuàng)傷是臨床比較常見的一種創(chuàng)傷病癥，并且由于患有此病癥的患者往往創(chuàng)傷位置比較特殊，臨床治療具有一定的難度，一旦治療不及時(shí)極易導(dǎo)致患者出現(xiàn)致殘的現(xiàn)象，對患者的身體健康與生活自理影響影響較大[2]。其次，臨床治療急性脊柱創(chuàng)傷前，往往需要對患者進(jìn)行臨床診斷，明確患者的具體損傷情況才能夠?qū)颊咧贫ň唧w的治療方案[3]。目前，臨床治療急性脊柱創(chuàng)傷具有微創(chuàng)手術(shù)、椎弓根螺打內(nèi)固定手術(shù)治療等一系列治療方法[4]。而微創(chuàng)手術(shù)急性脊柱創(chuàng)傷是臨床中應(yīng)用比較廣泛的一種治療手段，主要是因?yàn)榇耸中g(shù)對患者的創(chuàng)傷小，手術(shù)操作簡單，治療效果較佳。而根據(jù)本文對比結(jié)果顯示，兩組患者經(jīng)X線片、CT和MRI檢查發(fā)現(xiàn)兩組患者均為脊柱創(chuàng)傷，檢出率均達(dá)到了100%；而實(shí)驗(yàn)組81例患者的整體治療有效率為93.82%，參考組81例患者的整體有效率為76.54%；兩組患者組間數(shù)據(jù)對比具有顯著差異，符合統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。由此可知，急性脊柱創(chuàng)傷患者應(yīng)用X線片、CT和MRI檢查進(jìn)行臨床診斷的準(zhǔn)確性比較高，而微創(chuàng)手術(shù)治療 急性脊柱創(chuàng)傷相對于傳統(tǒng)常規(guī)治療而言，治療效果更佳，更值得臨床推廣與應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]李愛國，彭興梅，董玉珍，等.400例急性脊柱創(chuàng)4傷臨床診斷與治療分析[J].中國藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)，2014 （5） ：96.

[2]慕志華.92例急性脊柱創(chuàng)傷診斷與治療的臨床分析[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2013，8 （30） ： 77.

[3]黃維.56例急性脊柱創(chuàng)傷診斷治療分析[J].現(xiàn)代診斷與治療，2014，25（21）：4965.

[4]王軍.急性脊柱創(chuàng)傷患者的診斷與治療措施分析[J].現(xiàn)代診斷與治療，2013，24（1） ：114.