小班化教學(xué)在健康評估教學(xué)中的應(yīng)用研究

楊 靖，萬鑫煬，羅惠媛，熊 彥，李錦萍，高 競

（揚州市職業(yè)大學(xué)，江蘇 揚州 225000）

小班化教學(xué)在健康評估教學(xué)中的應(yīng)用研究

楊 靖*，萬鑫煬，羅惠媛，熊 彥，李錦萍，高 競

（揚州市職業(yè)大學(xué)，江蘇 揚州 225000）

目的 探討小班化教學(xué)在健康評估教學(xué)中的應(yīng)用價值。方法 在2015級三年制護理專業(yè)中隨機抽取一個班為實驗組（40人），另一個班為對照組（39人）。對照組實行大班化教學(xué)模式，實驗組實行小班化教學(xué)模式。采用客觀評價（理論考核與實踐操作考核）和主觀評價（問卷調(diào)查）的方式評價兩組的教學(xué)效果。結(jié)果 實行小班化教學(xué)的B組學(xué)生理論成績、實踐操作成績和總成績均優(yōu)于對照組（P<0.05）；問卷調(diào)查顯示，實施小班化教學(xué)的B組在師生互動、提高溝通能力、提高學(xué)習(xí)積極性和知識掌握方面優(yōu)于實施大班化教學(xué)的A組（P<0.05）。結(jié)論 將小班化教學(xué)應(yīng)用于健康評估教學(xué)中，可以提高學(xué)生的理論成績和實踐操作能力，促進師生互動，提高溝通能力和學(xué)習(xí)積極性，促進對知識的掌握，可以收到良好的教學(xué)效果。

小班化教學(xué)；健康評估；應(yīng)用研究

健康評估是護理專業(yè)必修的一門職業(yè)技術(shù)課，該課程的教學(xué)目標(biāo)是使學(xué)生具備健康評估的知識、技能和素質(zhì)。隨著人類健康事業(yè)的發(fā)展，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變?yōu)檎w護理模式，而健康評估則是整體護理遵循的護理程序的第一步，是基礎(chǔ)也是關(guān)鍵，因此健康評估的教學(xué)效果必然會影響學(xué)生對整體護理的理解和掌握，也將影響學(xué)生的職業(yè)能力。健康評估課程內(nèi)容繁多、知識瑣碎，而教學(xué)時間有限，學(xué)生感覺枯燥單一，學(xué)習(xí)效果一般。如何增強健康評估的教學(xué)效果一直是教師關(guān)注的重點，為此我系嘗試了將小班化教學(xué)應(yīng)用于健康評估的教學(xué)中，本課題組對此教學(xué)法與效果進行了探討和研究，現(xiàn)介紹如下。

1對象與方法

1.1對象

在我院高職2015級護理專業(yè)中隨機抽取一個班（40人）為實驗組（以下稱為B組），實行小班化教學(xué)（分為兩組，每組20人，以下稱為B1組和B2組）；一個班（39人）為對照組（以下稱為A組），實行常規(guī)大班化教學(xué)。兩組學(xué)生在生源、性別、年齡、基礎(chǔ)課成績等方面比較，差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性，課程設(shè)置、開課學(xué)期、教材、教學(xué)內(nèi)容、課時安排等均完全一致。其中B1組和A組均為同一主講教師，B2組為另一主講教師。B1組和B2組教師在教學(xué)前統(tǒng)一備課，按同一教案進行教學(xué)。

1.2方法

1.2.1教學(xué)方法 A組實行常規(guī)大班化教學(xué)，理論課按傳統(tǒng)教學(xué)方法授課，教師課堂講授，并結(jié)合板書和多媒體進行教學(xué)，實踐課觀看多媒體視頻加示教，并進行強化訓(xùn)練。

B1組和B2組實行小班化教學(xué)，理論課在教師課堂講授基礎(chǔ)上靈活運用任務(wù)驅(qū)動法、情境教學(xué)法、分組討論法、合作學(xué)習(xí)法等教學(xué)策略，將板書與多媒體結(jié)合應(yīng)用，實踐課除了傳統(tǒng)的觀看多媒體視頻加示教外，還應(yīng)用高仿真健康評估綜合模擬人、心肺聽診模型人和腹部觸診模型人進行練習(xí)和強化，教學(xué)課時與大班化教學(xué)一致。

1.2.2教學(xué)效果評價（1）客觀評價指標(biāo)。學(xué)期末采用相同標(biāo)準(zhǔn)對實驗組和對照組學(xué)生進行閉卷理論考核及實踐操作考核，其中理論考核包括平時課堂提問、期中考核和期末考核等，實踐操作考核包括教師評價、學(xué)生自評和互評等。總成績=理論成績×70%+實踐操作成績×30%。

（2）主觀評價指標(biāo)。課程全部結(jié)束后，向兩組學(xué)生發(fā)放學(xué)習(xí)效果滿意度調(diào)查表，內(nèi)容包括教師教學(xué)態(tài)度、教師教學(xué)能力、師生互動、提高溝通能力、提高學(xué)習(xí)積極性、知識掌握情況。

1.2.3統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS13.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計分析，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組學(xué)生客觀評價指標(biāo)比較

（1）實驗組B1和B2兩組比較，理論成績、實踐操作成績和總成績比較，差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），結(jié)果見表1。

表1 B1組和B2組客觀評價指標(biāo)比較（s，分）

表1 B1組和B2組客觀評價指標(biāo)比較（s，分）

組別B1組（實驗組）B2組（實驗組）P人數(shù)20 20 -理論成績71.77±10.44 69.52±12.80＞0.05實踐操作成績78.00±2.51 79.00±7.34＞0.05總成績73.65±7.52 72.35±10.73＞0.05

（2）B組與A組比較，兩組理論成績、實踐操作成績和總成績比較，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），結(jié)果見表2。

表2 B組和A組學(xué)生客觀評價結(jié)果比較（±s，分）

表2 B組和A組學(xué)生客觀評價結(jié)果比較（±s，分）

注：與A組比較，*P＜0.05

組別B組（實驗組）A組（對照組）總成績73.00±9.17*66.38±7.74*人數(shù)40 39理論成績70.64±11.59*62.35±10.81實踐操作成績78.50±5.44*75.64±2.88

2.2 B組和A組學(xué)生主觀評價結(jié)果比較

從調(diào)查問卷反饋結(jié)果來看，兩組學(xué)生主觀評價結(jié)果中教師教學(xué)態(tài)度和教師教學(xué)能力比較，無顯著性差異（P＞0.05），兩組師生互動、提高溝通能力、提高學(xué)習(xí)積極性和知識掌握情況比較，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），結(jié)果見表3。

表3 B組和A組學(xué)生主觀評價指標(biāo)比較[n（%）]

3討論

小班化教學(xué)是20世紀(jì)70年代以來歐美發(fā)達國家普遍推行的一種教學(xué)組織形式，其中以美國的小班化教學(xué)研究和實踐最具代表性。小班化是通過控制班級的學(xué)生人數(shù)來創(chuàng)設(shè)良好的教學(xué)環(huán)境，并根據(jù)這一環(huán)境選擇適當(dāng)?shù)慕虒W(xué)方式，從而促進學(xué)生的發(fā)展、全面提高教學(xué)質(zhì)量的班級授課制[1]。根據(jù)我國的具體情況，一般認為班級學(xué)生數(shù)以20~30人左右為宜[2]。行為學(xué)表明，教師視野的最佳覆蓋范圍是28名學(xué)生左右，超過這個范圍，教師就會顧此失彼[3]。從實踐中也不難發(fā)現(xiàn)，與大班化教學(xué)相比，小班化教學(xué)具有教學(xué)空間上的優(yōu)勢，小班化教學(xué)的班級人數(shù)減少，學(xué)生被提問的次數(shù)增加，這有利于教師對學(xué)生的了解，有利于教師因材施教，更能體現(xiàn)教育的公平性。而學(xué)生也能夠感受到被關(guān)注、被尊重，可以幫助學(xué)生增強自信心，也促使學(xué)生自覺地加入到學(xué)習(xí)中，進一步激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情。

護理教育內(nèi)容嚴(yán)謹(jǐn)、知識點多，但護理教育課時有限，教師的教學(xué)任務(wù)重、壓力大，一些好的創(chuàng)意和方法在大班化教學(xué)過程中難以實施，而改為小班化教學(xué)時，教師可以多一些時間和學(xué)生進行互動交流，能讓學(xué)生在學(xué)習(xí)技能的初始階段就明確和領(lǐng)會操作要領(lǐng)，有利于提高護理教育的效果和質(zhì)量，實現(xiàn)教學(xué)目標(biāo)。同時，也有利于一些新的教學(xué)方法的施行，比如任務(wù)驅(qū)動法、角色扮演法、情境教學(xué)法和分組討論法等，而這些方法的應(yīng)用更能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，增強教學(xué)效果[4-5]。目前小班化教學(xué)效果逐漸被大家認可[6]。健康評估是一門被學(xué)生普遍認為比較難掌握的課程，其知識點瑣碎繁多，技能操作性強，因此我們將小班化教學(xué)法應(yīng)用在該課程教學(xué)中。研究表明，實施小班化教學(xué)的B組學(xué)生在理論知識和實踐技能掌握方面優(yōu)于大班化教學(xué)的A組學(xué)生（P＜0.05），而問卷調(diào)查也表明，小班化教學(xué)有利于師生互動、提高學(xué)生的溝通能力、提高學(xué)習(xí)積極性和促進知識掌握（P＜0.05）。

在實施小班化教學(xué)的過程中我們也發(fā)現(xiàn)了一些問題，比如實施小班化教學(xué)需要充足的教學(xué)資源、更加完善的師資隊伍和更好的教學(xué)組織等。在今后的教學(xué)中，我們將在小班化教學(xué)的基礎(chǔ)上探索更加適宜的教學(xué)模式，充實我們的教學(xué)資源，以期進一步增強教學(xué)效果。

[1]張壽松.小班化教學(xué)的理論探討與實踐操作[J].教育探索，2002（9）：66-68.

[2]李慶蕾.小班化教學(xué)的優(yōu)勢分析及實施策略[J].現(xiàn)代教育論叢，2012（Z2）：61-64.

[3]鄂艷.解讀我國小班化教學(xué)[J].教育實踐與研究，2005（1）：12-14.

[4]陳學(xué)政.多種教學(xué)方法在健康評估教學(xué)中的應(yīng)用[J].科技創(chuàng)新導(dǎo)報，2010（5）：180.

[5]王春桃，王蘇平.情境教學(xué)法在健康評估教學(xué)中的應(yīng)用[J].中國校外教育，2009（S4）：233.

[6]支彩霞，時雯雯，李麗娟.小班教學(xué)在護理教育中的應(yīng)用分析[J].教育界，2014（5）：75.

（*通訊作者：楊靖）

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1671-1246（2017）06-0091-02

揚州市職業(yè)大學(xué)校級課題