社區護理干預對老年糖尿病患者生活質量的影響

賀伶慧

[摘要] 目的 探討社區護理干預對老年糖尿病患者生活質量的影響。 方法 選擇2014年6月—2015年6月該院收治的100例社區老年糖尿病患者，隨機分成實驗組和對照組，每組50例，對對照組實施常規護理，實驗組在對照組基礎上實施健康教育、飲食護理和運動護理，比較分析兩組老年糖尿病患者對糖尿病認知、健康行為及理念的了解情況和血糖控制情況。 結果 實驗組老年糖尿病患者對糖尿病的認知、健康行為及理念的了解分別為90.0%、84.0%、86.0%，均顯著高于對照組患者（60.0%、44.0%、50.0%），兩組比較差異有統計學意義（P<0.05）；實驗組老年糖尿病患者血糖控制情況分別為良好64.0%、一般30.0%、不好6.0%，均高于對照組患者（16.0%、50.0%、34.0%），兩組比較差異有統計學意義（P<0.05）。 結論 社區護理干預能有效地提高老年糖尿病患者的生活方式和生活質量，值得推廣應用。

[關鍵詞] 護理干預；老年；糖尿病；生活質量

[中圖分類號] R47 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-4062（2016）12（b）-0158-02

隨著社會的發展，生活水平的提高，全世界范圍內糖尿病的發病率都呈上升趨勢，糖尿病是一種常見病，其發病原因是由多種因素導致的。現階段我國進入老齡化社會，所以對老年糖尿病患者進行疾病護理干預，預防并發癥的產生，降低糖尿病的發展速度是至關重要的[1]。相關研究表明，糖尿病患者對血糖的控制應從生活中做起，因此進行社區護理干預對患者來說十分必要。該研究選擇2014年6月—2015年6月該院收治的100例社區老年糖尿病患者，并對實驗組50例老年糖尿病患者實施社區護理干預措施，取得了良好的效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇該院收治的100例社區老年糖尿病患者，納入標準：①根據《中國糖尿病防治指南》的臨床診斷標準，診斷為糖尿病的老年患者；②服用口服降糖藥物治療的老年患者；③取得患者和家屬的知情同意[2]。將100例社區老年糖尿病患者分成對照組和實驗組，其中實驗組男性22例，女性28例，年齡40～79歲，平均年齡（57.3±1.5）歲；對照組男性24例，女性26例，年齡42～80歲，平均年齡（58.2±1.7）歲，經統計學分析，兩組老年糖尿病患者在性別、年齡上對比差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對對照組實施常規護理，即按照醫生囑咐服用降血糖藥物，依據老年糖尿病患者的血糖情況調整藥物的服用劑量，進行常規護理。實驗組在對照組基礎上實施健康教育、飲食護理和運動護理，具體如下。①健康教育護理。護理人員向老年糖尿病患者及家屬普及糖尿病的臨床表現、發病機制、治療過程及預后的一系列知識，向患者講解實施社區護理干預的目的及意義。首先進行健康教育護理，提升患者對疾病的認知，護理人員要與患者多多交流，了解患者的心理狀況，從而對患者進行心理疏導，安撫患者的不良情緒[2]。其次，護理人員應該對患者進行情感支持，讓患者培養出自己的興趣和愛好，轉移對糖尿病的注意力，以積極樂觀的心態配合醫護人員的治療和護理。最后，醫院應該定期舉辦糖尿病的講座，包括糖尿病的危害及預防措施，血糖自我檢測的方法及護理等，勸說糖尿病患者遵醫囑服藥，進行科學合理的飲食習慣，戒煙戒酒，合理運動等。②飲食護理。對老年糖尿病患者進行合理飲食的健康教育，包括飲食結構、飲食類型、生活方式等。護理人員向患者及家屬說明哪些食物對糖尿病有益，哪些食物有害，鼓勵老年患者少量多餐，豐富飲食結構，嚴格控制糖類物質攝入量，防止血糖的升高。最好由專業營養師向患者講解一些食物的含糖量，飲食的合理搭配等，幫助患者及家屬更好的進行食材的選擇，盡可能讓患者食用一些血糖生成指數較低的食物[3]。運動護理。護理人員應對老年患者制定適宜的運動計劃，指導患者進行一些低強度運動，維持身體的健康，例如散步、慢跑、太極等，運動時間可以在餐后1 h ，在平地慢走或慢跑，進行3～5次/周，注意老年患者不要進行劇烈運動。另外患者需要適當的控制體重，體重過重不利于糖尿病患者的治療。患者每周應該至少2次監測自己的血糖水平，并向醫護人員匯報血糖情況，護理人員依據患者血糖水平給予患者飲食、生活方式等方面的指導，幫助老年患者在日常生活中控制血糖。

1.3 觀察指標

觀察老年糖尿病患者的對糖尿病的認知、健康行為及理念的了解情況。采用該院自制的問卷調查表，總分100分，得分越高，說明老年糖尿病患者了解越全面，>60分為基本了解。兩組老年糖尿病患者血糖控制情況對比。

1.4 統計方法

采用SPSS 16.0統計學軟件對所有數據進行分析，計數資料用[n（%）]表示，進行χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組老年糖尿病患者對糖尿病的認知、健康行為及理念比較

實驗組老年糖尿病患者對糖尿病的認知、健康行為及理念的了解分別為90.0%、84.0%、86.0%，對照組老年糖尿病患者對糖尿病的認知、健康行為及理念的了解分別為60.0%、44.0%、50.0%，兩組比較差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組老年糖尿病患者血糖控制情況對比

實驗組老年糖尿病患者血糖控制情況分別為良好64.0%、一般30.0%、不好6.0%，對照組老年糖尿病患者血糖控制情況分別為良好16.0%、一般50.0%、不好34.0%，兩組比較差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

3 討論

糖尿病是一種以高血糖為特征的代謝性疾病。糖尿病若不進行合理有效的治療和控制，會導致各種組織特別是眼、心臟、血管、神經、腎的慢性損害、功能障礙。隨著現代醫學的發展，患者糖尿病的治療不僅僅是單純的降血糖，也應注重防治糖尿病的并發癥，糖尿病治療的長遠目標是通過患者良好的代謝控制達到預防遠期并發癥的發生，從而提高糖尿病患者的生活質量[4]。社區護理干預是護理人員對糖尿病患者進行糖尿病相關知識的教育，使患者了解糖尿病的相關知識，不斷提高患者對血糖的自我管控，積極改善自身的代謝情況，將血糖控制在一定范圍內，最終減少遠期并發癥的發生率，提升患者的生活水平和質量。社區護理干預中健康教育護理能夠幫助老年糖尿病患者了解自身的疾病，飲食和運動護理能夠使患者保持生活中的良好狀態，充分配合護理人員的護理工作，患者進而能夠更好地控制自身的血糖水平，有效減少遠期并發癥的發生率 。另外社區護理干預還與患者家屬進行溝通交流，指導家屬協助患者進行治療、護理，監督患者養成健康的飲食和生活習慣[5]。

該研究實驗組老年糖尿病患者對糖尿病的認知、健康行為及理念的了解分別為90.0%、84.0%、86.0%，均顯著高于對照組患者（60.0%、44.0%、50.0%），兩組比較差異有統計學意義（P<0.05）；實驗組老年糖尿病患者血糖控制情況分別為良好64.0%、一般30.0%、不好6.0%，均高于對照組患者（16.0%、50.0%、34.0%），兩組比較差異有統計學意義（P<0.05）。符劍[6]在《社區護理干預對提高老年糖尿病患者生活質量的分析與探討》一文中對照組血糖控制良好為12.0%；試驗組血糖控制良好為74.0%；對照組疾病認知為46.0%，試驗組為97.3%。與該研究結果相似，說明社區護理干預對老年糖尿病患者有效。

綜上所述，對老年糖尿病患者實施社區護理干預能夠使患者積極改善自身的代謝情況，進行科學合理的飲食習慣，提升患者的生活水平和質量，有效地控制血糖，降低老年糖尿病患者并發癥的發生率。并且社區護理干預措施簡單易行，值得在糖尿病患者中推廣應用。

[參考文獻]

[1] 黃燦合.護理干預對社區老年糖尿病患者生活品質的影響探究[J].大家健康，2015，9（7）：171-172.

[2] 席冠華， 王云霞， 張辛，等.社區護理干預對老年糖尿病患者生活質量的影響[J].護理學報，2006，13（4）：9-10.

[3] 李鳳娣.探究社區護理干預對老年糖尿病患者生活質量的影響[J].中國現代藥物應用，2014，8（14）：220-221.

[4] 鄺美卿，李婉玲，潘釗英，等.社區護理干預對老年糖尿病患者生活質量的影響分析[J].吉林醫學，2015，36（16）：3600-3601.

[5] 周燕君.社區護理干預對老年糖尿病患者生活質量的影響[J].中國保健營養，2013（3）：1294.

[6] 符劍.社區護理干預對提高老年糖尿病患者生活質量的分析與探討[J].中外醫學研究，2013，11（18）：103-104.

（收稿日期：2016-09-16）