慢性阻塞性肺疾病的康復護理干預效果分析

石巖

【摘要】 目的 總結慢性阻塞性肺疾病的康復護理干預效果。方法 100例慢性阻塞性肺疾病患者作為實驗研究對象， 隨機分為參照組和實驗組， 每組50例。參照組采取常規藥物治療與護理干預， 實驗組在參照組治療與護理基礎上加行康復護理干預， 對比兩組護理滿意度、治療前后生活質量、肺功能指標情況。結果 實驗組患者總滿意度（98%）高于參照組（80%）， 差異具有統計學意義（P<0.05）。兩組患者治療前后一秒用力呼氣容積（FEV1）、第一秒用力呼氣占用力肺活量比值（FEV1/FCV）對比差異具有統計學意義（P<0.05）， 且實驗組治療后的FEV1/FCV優于參照組（P<0.05）。實驗組治療前健康調查簡表（SF-36）評分為（68.4±4.5）分， 治療后為（103.2±14.0）分；參照組SF-36評分治療前為（67.8±5.5）分， 治療后為（86.8±13.5）分。治療前兩組SF-36評分比較差異無統計學意義（P>0.05）；治療后兩組比較差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 慢性阻塞性肺疾病患者行康復護理干預效果顯著， 可以提高護理滿意度、改善生活質量， 具有臨床推廣價值。

【關鍵詞】 慢性阻塞性肺疾病；康復護理；常規護理；生活質量；肺功能指標

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.07.084

Analysis of intervention effect by rehabilitation nursing for chronic obstructive pulmonary disease SHI Yan. Jinan City National Hospital， Jinan 250012， China

【Abstract】 Objective To summarize intervention effect by rehabilitation nursing for chronic obstructive pulmonary disease. Methods A total of 100 patients with chronic obstructive pulmonary disease as study subjects were randomly divided into control group and experimental group， with 50 cases in each group. The control group received conventional drug therapy and nursing intervention， and the experimental group received additional rehabilitation nursing intervention to treatment and nursing measures in the control group. Comparison was made on nursing satisfaction， quality of life before and after treatment， and pulmonary function indexes between the two groups. Results The experimental group had higher total satisfaction （98%） than the control group （80%）， and their difference had statistical significance （P<0.05）. The difference of forced expiratory volume in 1 second （FEV1） and ratio of forced expiratory volume in 1 second in forced vital capacity （FEV1/FVC） had statistical significance before and after treatment between the two groups （P<0.05）， and the experimental group had better FEV1/FVC after treatment than the control group （P<0.05）. The experimental group had short form 36 health survey （SF-36） score as （68.4±4.5） points before treatment and （103.2±14.0） points after treatment. The control group had SF-36 score as （67.8±5.5） points before treatment and （86.8±13.5） points after treatment. There was no statistically significant difference of SF-36 score before treatment between the two groups （P>0.05）， and the difference after treatment had statistical significance between the two groups （P<0.05）. Conclusion Implement of rehabilitation nursing intervention for chronic obstructive pulmonary disease patients shows excellent effect. This method can enhance nursing satisfaction and improve quality of life， and it contains value for clinical promotion.

【Key words】 Chronic obstructive pulmonary disease； Rehabilitation nursing； Conventional nursing； Quality of life； Pulmonary function indexes

慢性阻塞性肺疾病是日常生活中的常見疾病， 中老年人是此病的高發人群， 患者臨床伴有不同程度的咳嗽、咳痰以及呼吸障礙等表現， 且并發率和死亡率較高， 嚴重影響患者的生活質量[1]。另外， 此病具有反復發作的特點， 患者在治療過程中易出現肺功能進行性減退的問題， 增加了治療難度， 給患者造成了沉重的心理負擔[2]。有文獻指出[3]， 對慢性阻塞性肺疾病患者行有效護理干預， 可以提高患者治療的依從性， 更好的改善患者的生活質量。本文就本院收治住院治療的100例慢性阻塞性肺疾病患者作為實驗對象， 并進行分組干預， 詳細內容以及結果如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2012年1月～2016年3月收治住院治療的100例慢性阻塞性肺疾病患者。其中男59例， 女41例；年齡52～76歲， 平均年齡63.0歲；住院時間<2周， 平均住院時間11.0 d。入選患者均符合中華醫學會慢性阻塞性肺疾病診治指南中的慢性阻塞性肺疾病診斷標準， 患者及家屬均在知情情況下自愿簽署同意書[4]。患者入院時均有咳嗽、咳痰、呼吸障礙等癥狀表現；將患者隨機患者分為參照組和實驗組， 每組50例。

1. 2 方法 參照組行抗感染、平喘、化痰等常規治療以及護理干預。實驗組在參照組治療以及護理干預的基礎上加行康復護理干預， 具體如下：①健康教育。護理人員要對患者進行疾病相關知識宣教， 告知患者及家屬疾病發生的原因以及相關治療方法、需要注意的事項等， 提高患者治療的配合度。②心理護理。慢性阻塞性肺疾病具有病情反復、疾病緩解困難等特點， 所以患者長期治療中產生的焦慮、抑郁情緒明顯。護理人員要與患者進行溝通， 了解患者不良情緒發生的原因， 并進行心理疏導， 建立患者治療的信心。③飲食護理。患者生病期間食欲不佳， 另外存在因呼吸功能障礙導致能量消耗過大的情況， 所以患者生活質量較差， 增加了呼吸衰竭發生的幾率。護理人員需要綜合患者的身體情況， 制定易消化以及清淡的食譜， 維持患者營養狀態。④呼吸康復鍛煉。對患者實施呼吸操鍛煉， 可以很好的改善患者的呼吸肌肌力以及耐力， 更好的改善患者的呼吸功能、呼吸肌活動能力。另外， 根據患者的身體情況為患者安排步行、太極以及氣功等運動鍛煉， 提高患者的肺活量， 幫助患者早日恢復健康[5]。

1. 3 觀察指標 患者入院后行肺功能FEV1、FEV1/FCV、SF-36評定， 于治療15 d后再次進行復查。并對患者進行護理滿意度調查， 分為非常滿意、滿意以及不滿意三個等級[6]， 總滿意度=（非常滿意+滿意）/總例數×100%。

1. 4 統計學方法 采用SPSS19.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數± 標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2. 1 兩組滿意度對比 實驗組患者非常滿意32例， 滿意17例，

不滿意1例， 總滿意度為98%（49/50）；參照組患者非常滿意20例， 滿意20例， 不滿意10例， 總滿意度為80%（40/50）。實驗組患者總滿意度高于參照組， 差異具有統計學意義（χ2=8.2737， P<0.05）。

2. 2 兩組肺功能變化情況對比 實驗組患者治療前FEV1為（1.05±0.40）L， FEV1/FCV為（53.5±13.0）%；治療后FEV1為（1.68±1.40）L， FEV1/FCV為（78.5±10.0）%。參照組患者治療前FEV1為（1.00±0.50）L， FEV1/FCV為（54.0±11.5）%；治療后FEV1為（1.60±1.00）L， FEV1/FCV為（69.5±9.5）%。實驗組患者治療前后FEV1、FEV1/FCV對比差異具有統計學意義（t=3.0595、10.7783， P<0.05）。參照組患者治療前后FEV1、FEV1/FCV對比差異具有統計學意義（t=3.7947、7.3477， P<0.05）， 且實驗組治療后的FEV1/FCV優于參照組， 差異具有統計學意義（t=4.6138， P<0.05）。

2. 3 兩組生活質量對比 實驗組治療前SF-36評分為（68.4± 4.5）分， 治療后為（103.2±14.0）分；參照組SF-36評分治療前為（67.8±5.5）分， 治療后為（86.8±13.5）分。治療前兩組SF-36評分比較差異無統計學意義（t=0.5970， P>0.05）；治療后兩組比較差異具有統計學意義（t=5.9626， P<0.05）。

3 討論

慢性阻塞性肺疾病具有反復發作、病程緩慢、發病率高、并發癥多等特點， 不僅嚴重影響患者生活質量， 還極大的損害了患者的身心健康[7-10]。康復護理干預的實施可以對疾病的急性發作進行預防， 并改善和提高患者生活能力和生活質量[11-13]。本文選擇100例慢性阻塞性肺疾病作為實驗研究對象， 并進行分組研究。結果顯示， 實驗組患者的護理總滿意度為98%， 參照組患者的護理總滿意度為80%， 差異具有統計學意義（P<0.05）。兩組患者治療前后FEV1、FEV1/FCV指標對比， 差異具有統計學意義（P<0.05）。治療后實驗組FEV1/FCV優于參照組（P<0.05）。治療前兩組生活質量對比， 差異無統計學意義（P>0.05）， 治療后兩組對比， 實驗組優于參照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。說明在常規治療以及護理干預基礎上加行康復護理干預效果， 優于采用常規治療與護理干預的臨床效果， 表明康復護理干預的實施價值在對慢性阻塞性肺疾病患者進行運動指導、心理疏導、飲食護理、健康宣教的基礎上， 成功的提高了患者對于慢性阻塞性肺疾病的認識， 促使患者能夠積極和主動的配合各項臨床治療工作及康復鍛煉， 更好的提高了患者的生活質量[14-20]。

綜上所述， 對慢性阻塞性肺疾病患者行康復護理干預可以更好的改善患者的生活質量， 具有臨床推廣應用價值。

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[收稿日期：2016-12-05]