會計在醫院財務管理中的作用研究

劉敏

摘要：隨著醫療體系的不斷完善，醫院方面加大了對管理會計的投入，其中，管理會計對于醫院的財務管理具有十分重要意義，對于降低醫院的成本以及提升醫院經濟效益具有重要的作用。文章主要分析了管理會計的特點以及在財務管理當中的實際用途，并且分析了會計在醫院財務管理當中的應用策略。

關鍵詞：會計；醫院；財務管理；作用

當前，隨著醫療體系的完善，醫院高度重視財務管理的工作，只有加強財務管理才能有效節約醫院的成本以及提升醫院的市場競爭力，從而促使醫院的經濟效益得以提升。為了強化醫院財務管理，就應當發揮管理會計的作用，高度重視管理會計在醫院財務管理中的意義。管理會計在財務管理中的作用包括改善財務預算和執行中的脫節問題，增強對于財務管理流程的控制作用，對醫院的財務管理工作進行有效的考核。

一、管理會計特點分析

管理會計在醫院中的作用主要不是對于現在的短期的規劃，它是面向未來的長期的遠程管理，經營性質比較明顯。對過去的財務活動進行評價，對未來的財務活動進行規劃都是其工作的范疇。同時，醫院的管理會計必須將自己的財務管理工作與醫院的運營環境結合起來。相對于會計制度，管理會計首先受限于醫院環境的約束。所以，必須根據醫院的運營狀況來制定管理會計的工作程序和受限規則。人的主觀能動性在醫院的管理會計中將得到很大程度的發揮，過程的重要性將明顯強于結果。

二、會計在醫院財務管理當中的實際用途分析

（一）改善財務預算和執行中的脫節問題

醫院和企業的管理方式有著很大的不同，特別是醫院的管理者大多是醫學背景出身，對于管理知識的理解還不到位。在這種情況下，財務部門制定的預算方案很難被其他部門有效執行。管理會計對于過程的重視度高于對于結果的重視，整個醫院的各個部門都必須參與到整體的財務管理活動中。管理會計基于醫院的現實運行狀況和運營環境制定整體的財務預算方案，從而提升醫院的財務預算水平，避免了財務部門所制定的方案不被落實的問題。

（二）增強對財務管理流程的控制作用

針對醫院的具體情況制定出合適的預算方案后，還要依托管理會計的力量對預算執行的各個環節進行嚴格的控制。如果沒有管理會計參與預算執行過程，醫院的經營活動中很可能出現不必要的成本浪費現象。有了管理會計之后，就可以對這些現象進行糾正和制約，保障預算方案嚴格得到執行。同時，管理會計還會根據不同科室的不同狀況制定不同的成本預算，并參與到成本使用的環節中，保證各個科室都嚴格按照預算執行。

（三）對醫院的財務管理工作進行有效的考核

考核對于任何一個組織來說都是十分重要的，醫院也不例外。為保證職工在工作過程中嚴格執行了醫院的各項規定，發揮員工在工作中的主觀能動性，就必須制定公平、合理的考核制度。同時，可以根據符合醫院運營情況的考核體系結果作為醫院進行員工管理的一個重要依據之一。管理會計要參與對于整個醫院財務工作的考核中，對醫院的財務運營狀況進行中肯的評價，在完善醫院管理體系的工作中發揮作用。

三、促進會計在醫院財務管理當中發揮有效作用的策略

考察當前各個醫院管理會計的工作狀況，不難發現，管理會計對于醫院的財務管理活動并沒有達到預期的效果。可以采取以下幾點策略，促使管理會計在醫院財務管理當中的作用有效發揮。

（一）管理層要認識到管理會計在醫院財務管理活動中存在的必要性

當前，還有很多醫院的管理層和決策層沒有認識到管理會計在醫院財務管理活動中的重要作用。這種認知上的偏差導致了管理會計在醫院財務管理活動中的話語權不足，很難發揮應有的作用。所以，必須改變醫院管理層在這個問題上的認識錯誤。要以發展的眼光看待管理會計的工作職能，認識到管理會計對醫院運營產生的有利影響，給予管理會計在醫院財務管理工作中應有的權利，會對醫院財務管理活動產生有益的影響。

（二）改變傳統的財務管理模式，降低財務管理風險

相對于企業發達的創新財務管理模式，醫院的財務管理系統更新較慢，有著嚴重的落后性和滯后性。面對飛速發展的社會競爭環境，傳統的財務管理模式顯然很難適應當今的醫院發展需求。所以，運用創新性精神為醫院改革和引進新的財務管理體系迫在眉睫。同時，也要保證醫院的財務管理制度能在現實運行中得到有效的執行，不能僅僅停留在制度規范的層面，紙上談兵毫無用處，要在實際運用中不斷修正財務管理體系，使之真正適應醫院的運營需求。當前的很多醫院，還沒有引進管理會計的相關理念，這也就造成了醫院的很多管理人員對于管理會計的接受程度不高，管理會計就很難發揮其在醫院整體財務管理活動中的作用，更難證明其價值，陷入死循環。所以，必須認識到管理會計對于醫院的經營活動是有利的，是具有先進性和進步性的。同時，管理會計可以從整體出發對于醫院面臨的經營風險進行一個預判，降低醫院在實際運行中的風險危機。必要時要引入監督機制，監督醫院財務管理活動，對會計人員的工作進行必要考核，保障財務管理人員的工作符合各項規定，符合醫院的利益，滿足醫院的管理需求，為醫院的整體性運營做出貢獻。

（三）引進專業的管理會計人才

在過去的幾十年里，醫療系統是屬于政府職能范圍中的，因此，醫院的運營能得到政府較多的幫助，相對于其他行業，其擁有競爭力上的優越性。醫院運營中出現狀況時，能及時得到政府的幫助。但是，隨著社會的發展和多項政策的改革，醫院在市場競爭中的獨特優勢逐漸不復存在。為了保持自己在市場競爭中核心競爭力，醫院必須對傳統的管理模式進行改革，以期能適應市場發展的需求。傳統的醫院會計人員，僅僅是對醫院的成本和收入進行簡單的會計核算，記錄工作也比較簡單，很難為管理人員提供足夠的支撐。所以，要引進先進的會計管理制度和管理會計人才。運用科學的理論知識，對醫院的財務管理信息進行統計和分析。必須要認識到財務管理活動在醫院整體管理工作中的重要性，醫院日常運營所產生的財務流動也是管理會計必須關注的內容之一。專業的財務管理人才能運用科學的財務管理理念進行醫院的財務管理工作。同時，醫院的管理層和決策層也要給予管理會計以適當的工作權限，保障管理會計的工作能順利進行。

（四）對醫院的財務管理人員進行考核和培訓

醫院應對當前的財務管理人員進行綜合考核，通過公平公正的考核體系，多重的考核指標，選擇合適的財務管理人員。同時，也必須認識到，專業素質不是選拔財務管理人員的唯一標準，工作態度、個人品質也是需要考量到的指標之一。對于優秀的財務管理人員，可以適當進行鼓勵和獎勵，獎懲并行，對于綜合素質較差的財務管理人員要進行必要的培訓。在選拔的過程中，可以選擇更多的年輕人，促進整個財務管理隊伍的年輕化。

四、結語

綜上所述，管理會計在醫院財務管理當中具有十分重要的作用，包括改善財務預算和執行中的脫節問題、增強對于財務管理流程的控制作用、對醫院的財務管理工作進行有效的考核。為了促使管理會計在醫院財務管理當中更好發揮作用，應當采取必要的策略，包括高度重視管理會計、轉變傳統財務管理的模式、引進專業的管理會計人才、對財務管理人員進行考核和培訓。

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（作者單位：山東省中醫藥大學附屬醫院計劃財務處）