醫院會計內部控制存在的問題及其對策研究

何慧楠

【摘要】醫院是國家扶持單位，它有著自身利益的發展和完善百姓的醫療體系的重要責任.醫院的經營體系、發展管理和經濟利益都是不可忽視，只靠著國家的醫療補貼資金的話，在如今經濟體系市場中很難立足.只有正確運用國家補貼投入，加強醫院財政管理力度，提高對財政知識的普及以及重視，實現效益最大化的醫院才能在市場競爭中獲得優勝權.為此，建立新型醫院會計內部管理制度，宣導制度實施力度顯得尤為重要。本文就醫院會計內部控制進行研究分析存在的問題提出解決方案，有利于醫院現代化的進步。

【關鍵詞】醫院會計；內部控制的問題；對策研究

隨著經濟不斷發展，我國醫療產業也不斷在完善，科技不斷在發展，醫療設施也不斷在更新，這也促使醫院的研究人員不斷進行醫療實踐。這也對醫院的財政劃分進行了新的要求，在這轉變的過程中，醫院財政的控制沒有得到重視的話就會存在各種體制不健全的問題，給醫院的經濟發展造成不小的阻礙。引起問題的根源有很多，以下我們來分析，并做出相應的對策。

一、醫院會計控制的一般原則

第一，在會計計算支出與收益的假設前提下，因無法達到預期的收益。不能將收益型與資產型支付良好的分隔開，就無法很好地解析出醫院的財政狀況。

第二，堅持嚴謹認真原則，在進行財務統計時，要全面的充分的估算出各個負面值和風險損失可能性，不能粗略估計資產或費用的損失和收益。醫院的各項資產要在市場的標準行業中體現價值。

在如今醫院會計內部控制不完整的規章制度下，很多不能充當各項資產的資產已經默默的形成對于財政的損失或危害，但仍然作為醫院的固有財產在財產表上反應，還有一些沒有處理完全的財產損失可能導致財產核算不符實，不能更好的反映出醫院的盈利與虧損。這些負債被均攤在醫藥成本當中，從而徹底掩蓋了是以醫療方面所需的真實情況，大大增強了醫院的經營風險。近幾年來跟隨醫療風險的不斷擴大，還有為醫院今后發展帶來的醫療事故和糾紛風險賠償的基金。

二、醫院會計內部控制隱藏的問題

醫院會計計算機化與執行已成為醫院管理體系中的核心組成部分，醫院會計內部控制也逐漸形成問題。對于存在的問題如何控制和對策，對于如今的醫學健康發展有著至關重要的作用。從目前來看醫院財政管理并沒有相應的管理體系和制度，醫院的醫療器械等資產并不包含一定的折舊費用，醫院的財政很難計算出資產在使用過程中的價值的損耗，因而這種固定資產的現實價值與帶來的收益無法客觀反映在財政方面，由此降低醫院決策的重要性。由于部分大眾醫療保險并不完善，無法承擔大部分的醫療費用或者由于各種原因難以承擔正常的醫療費用，導致醫院的救助準備資金與實際消耗資金之間的差距很大，阻礙了資金的進一步流通。另外，隨著醫院的醫療設備消耗磨損以及各項物資的使用，它們的價值也在逐漸的降低市場價值，可是資產賬目反映的是醫療物資的購買時的價值，醫療器械資產的報銷手續十分繁瑣，且審批不及時時間太長，這更進一步拉大了當時購買價格與物資實際價值之間的距離，導致資產報表很難通過醫院報表體現出來，造成會計財政信息無法準確落實。在會計內部審計方面來看也并沒有得到合理的發揮作用，因為沒有得到足夠的重視審計人員存在著沒有遵循的規章制度。目前大多數醫院比較注重醫療設備的先進，醫療個工作者的專業水平，從而組建一只完美的醫療團隊。但是很少會去關注會計內部控制人員的素質水平以及是否有嚴格的規章制度。

三、如何控制醫院會計內部問題的方法

第一：解決醫院會計內部問題的首先條件就是先要重視其問題的必要性，認識到財政對于一家醫院的將來的發展有著至關重要的作用。并且讓各個部門進行宣傳會計控制工作的意義。醫院會計的內控意識必須從上而下抓起，從管理人員宣傳教育從而對其重視，其次由審核部門進行合理預算。然后建立規范的醫療會計內部控制政策，并開展各種教育活動。使醫院上上下下形成向心力，達到自覺遵守相關政策，從而更好配合各部門相關工作。

第二：在實際工作中要加強醫療設施的財政控制，根據制定的政策條例控制預算，并交由審計部門嚴格審核統計，避免在工作中出現購買醫療設備嚴重超支或是購買醫療設備的失誤造成的損失費用。會計部門要做到購買醫療設備信息的準確性和實用性審核，充分發揮會計部控制的作用，明確管理權限，對負責不同工作的人員進行嚴格監管，管理層進行數據審核，形成管理人員與會計人員的制約制度。

四、結語

總而言之，醫院會計內部控制隱藏的問題，是長久以來存在的，也是近幾年逐漸備受關注性的問題。醫院財政管理部門監管嚴格執行管理政策，公開財政支出是非常有必要的。完善的醫院會計內部控制體系才會更好的促進醫療事業的發展。

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