綜合護理對老年癡呆患者生活質量的影響分析

胡俊+王瑩

摘要：目的 進一步分析老年癡呆患者應用綜合護理的效果以及對其生活質量的影響。方法 選取于2013年4月～2015年12月期間在本院接受治療的老年癡呆患者93例，并隨機分為參照組（46例）和實驗組（47例），觀察并比較常規護理和綜合護理兩種不同護理模式的效果。結果 實驗組患者的ADL評分、MMSE評分均明顯高于參照組，并且記憶能力、語言能力、智力水平等認知功能評分均顯著高于參照組，組間差異經t檢驗，有統計學意義（P<0.05）。結論 老年癡呆患者應用綜合護理的效果確切，對患者認知功能以及生活質量的提高具有至關重要的作用。

關鍵詞：綜合護理；老年癡呆；生活質量

老年癡呆為神經系統退行性疾病，對患者的生活質量構成了嚴重的威脅，由于我國人口老齡化的影響，該病的發病率也呈現出大幅度上升的增長趨勢，該病僅依靠抗精神病藥物治療是不夠的，還需要給予患者精神、心理以及生活護理[1]。本院在對2013年4月～2015年12月收治的老年癡呆患者進行積極治療的同時給予綜合護理，效果理想，現報道如下：

1 資料與方法

1.1一般資料 選取于2013年4月～2015年12月符合 CCMD-3中關于老年癡呆癥的相關臨床診斷標準并且在本院接受治療的老年癡呆患者93例，其中男性患者和女性患者分別為41例和52例；患者的年齡57～83歲，平均年齡（67.58±4.92）歲；病程1.8～14.5年，平均病程（7.11±1.22）年。將以上患者采用多中心、隨機、平行、對照設計的研究方法隨機分為參照組（46例）和實驗組（47例），入院后兩組患者的臨床癥狀、性別、年齡、病程以及病情程度等一般基本資料經統計學處理，具有高度相似性，無統計學意義（P>0.05），可進行組間比較。

1.2方法 參照組的46例患者接受常規護理，主要措施包括：保持病房干凈、溫馨、舒適以及濕度、溫度適宜，勤換洗被褥以及衣服，對患者的病情變化情況進行密切監測，穩定患者的情緒等；實驗組的47例患者除了接受上述護理措施外還給予綜合護理，具體如下：

1.2.1心理護理 患者經常會存在焦慮不安、自卑、沮喪、煩躁以及孤獨等負面情緒，護理人員要微笑耐心的與患者交流，與患者交談時不能使用刺激性的語言；鼓勵患者訴說自己的疑慮以及問題，護理人員要耐心的進行解釋，并鼓勵患者與患者家屬等交往，使患者的孤獨感盡量降低，并讓患者感受到關心、愛護與體貼。

1.2.2飲食護理 老年癡呆患者會出現內分泌功能、代謝功能以及消化吸引能力等減退的情況，護理人員要根據患者的飲食習慣和愛好給予低糖、低熱量、低脂肪的飲食，保證蛋白質以及維生素的攝入量；對熱量以及鹽的攝入量進行嚴格控制；鼓勵患者多食用新鮮的水果、蔬菜等。

1.2.3生活護理 如果需要長時間的臥床休息，護理人員要經常給患者勤換洗被褥以及衣物等，使用氣圈、氣墊床以及定期翻身等來避免褥瘡的發生；進食后護理人員要對患者進行口腔清潔；讓其養成定時排便的習慣，形成科學的作息時間。

1.2.4用藥護理 遵醫囑給予患者相應的藥物，并且在給藥前要對患者的姓名、藥物名稱、使用方法、劑量、時間等進行準確核對，然后在護理人員的監督下讓患者服藥，并確定其將藥物咽下；如果存在吞咽困難的情況，則可以將藥片研碎后進行服用[2]。

1.2.5睡眠護理 很多老年癡呆患者均會存在程度不同的失眠等睡眠障礙，護理人員可以在白天為患者安排針對性的娛樂活動，夜間不讓患者飲濃茶、咖啡等；為患者提供一個良好的睡眠環境，溫室要適宜，光線要柔和，或者讓患者通過飲熱牛奶、用溫水泡腳等方式來促進睡眠，根據患者的實際情況可以采用音樂療法來改善其睡眠質量。

1.2.6功能鍛煉 通過體能訓練、日常家庭生活訓練、定向能力訓練以及集體社會認知行為訓練等方式來進行認知功能的訓練；鼓勵患者自己刷牙、洗臉、穿衣、大小便以及吃飯等來培養患者的日常生活自理能力；根據患者的興趣愛好鼓勵培養其看電視、下棋、養花、聽音樂、書法等生活情趣；根據患者的病情以及體質等綜合情況來制定針對性的體能訓練，讓患者通過體操、太極、散步等有氧呼吸方式來進行功能鍛煉[3]。

1.3統計學分析 本文所得實驗數據均采用SPSS 18.0統計學軟件進行處理分析，計量資料以均數±標準差（x±s）的形式表示，組間對比采用t檢驗，計數資料對比采用χ2檢驗，檢驗標準P<0.05表示具有統計學意義。

2 結果

2.1比較兩組患者的活動能力和認知功能評分 護理前，參照組和實驗組患者的ADL評分、MMSE評分比較，差異較小，無統計學意義（P>0.05）。接受不同方式的護理工作后，兩組患者的ADL評分、MMSE評分均呈現出上升的趨勢，但是實驗組患者的ADL評分、MMSE評分均明顯高于參照組，組間差異經t檢驗，有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2比較兩組患者的認知功能評分 實驗組患者的記憶能力評分顯著高于參照組[（2.99±3.51）分 VS（1.61±2.37）分]，語言能力評分顯著高于參照組[（4.71±2.86）分 VS（3.21±2.01）分]，智力水平評分顯著高于參照組[（6.10±1.59）分VS（4.89±1.87）分]，t=5.23，5.84，5.01，差異顯著，具有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

老年癡呆這種中樞神經系統退行性病變在臨床上具有很高的發病率，不僅僅需要藥物治療，由于生活無法自理以及日常行為損害等因素的影響還需要給予一系列規范、系統以及科學的護理措施。在本次研究中，將常規護理和綜合護理分別應用于我院收治的93例老年癡呆患者中，結果顯示：實驗組患者的ADL評分、MMSE評分均明顯高于參照組，并且記憶能力、語言能力、智力水平等認知功能評分均顯著高于參照組，組間差異經t檢驗，有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，老年癡呆患者應用綜合護理的效果確切，對患者認知功能以及生活質量的提高具有至關重要的作用，值得大力推廣。

參考文獻：

[1]張冰，馬穎，陳任，等.護理干預對中國老年癡呆癥患者生活質量影響的Meta分析[J].中國老年學雜志，2013，11（01）：10-11.

[2]戢艷瓊，陳芳，鄭曉麗.改良3R護理對中度老年癡呆患者日常生活活動能力和生活質量的影響[J].檢驗醫學與臨床，2015，22（15）：2263-2264.

[3]元紅，黃婷，劉乙楠，等.護理干預對老年癡呆癥患者生活質量的影響[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2015，13（25）：5323-5324.

編輯/翟辰萬