婦產科圍手術期感染的預防及護理

和盛梅

【摘 要】 目的：探討婦產科圍手術期感染的預防及護理。方法：選擇最近兩年來于我院婦產科接受治療的90例患者作為本研究對象，將其分為兩組，對照組應用常規護理，后組應用圍手術期預防感染的強化護理，比較最終的護理效果。結果：觀察組術后體溫升高幾率77.8%（35/45），對照組術后體溫升高幾率84.4%（38/45），組間比較不具有統計學意義（P>0.05）；觀察組住院時間、恢復正常體溫時間短于對照組（P<0.05）；觀察組術后感染率11.1%（5/45），明顯低于對照組35.6%（16/45）（<0.05）。結論：在婦產科患者的臨床護理中，采取預防感染的強化護理，有助于提高預后、促進患者盡快康復、明顯降低感染幾率，值得臨床推廣。

【關鍵詞】 婦產科 圍手術期 預防感染 護理措施

圍手術期感染是普遍存在于婦產科患者中的并發癥，會給患者造成排尿及盆底功能障礙，嚴重影響患者的正常生活與身心健康[1]。為此，我院婦產科對患者實施圍手術期預防感染的護理措施，取得理想效果，現作出如下報告。

1 資料與方法

1.1 資料

本研究對象為最近兩年來于我院婦產科接受治療的90例患者，所有患者均對本研究內容知曉并自愿簽署知情同意書。根據患者意愿將其分為兩組：對照組45例，年齡20～40歲，平均年齡（34.2±1.2）歲；剖腹產手術30例、子宮肌瘤剔除術3例、子宮切除術1例、陰式子宮切除術5例、卵巢癌根治術6例。觀察組45例，年齡21～42歲，平均年齡（33.5±1.7）歲；剖腹產手術28例、子宮肌瘤剔除術4例、子宮切除術3例、陰式子宮切除術3例、卵巢癌根治術7例。綜合比較兩組患者的臨床資料，具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

90例患者在圍手術期內全部接受入院指導、病情監測、用藥指導等基礎的常規護理，另行予以觀察組預防感染的強化護理：①護理人員于術前向患者全面講解病情、手術方式、手術的必要性以及可能出現的并發癥等相關事宜，叮囑患者做好各項術前檢查。充分與患者及其家屬交流，態度親切和藹，恰當運用溝通藝術，盡快與患者建立起彼此信任的和諧關系。術前兩天，根據患者的皮試結果及具體臨床特征，選擇合適的抗生素并確定劑量，以期預防術后感染。抗生素的使用應遵循按時、按量的原則，嚴格遵醫囑，禁止濫用與亂用[2]；積極展開心理干預，緩解患者的術前緊張感。②護理人員在手術期間必須嚴遵無菌操作原則，認真做好隔離與消毒工作，保證手術所用器具消毒徹底、完全無菌；手術全過程始終對患者的各項生命指標予以監測，保證手術在安全、無菌的環境中順利進行，盡可能地不要暴露手術切口，杜絕有可能造成感染的因素；主動配合主刀醫生選用可吸收線縫合患者手術切口[3]，進一步預防感染。③手術完成后，將患者安置在絕對舒適、安全、安靜的病房環境中，每天按時通風，嚴格消毒，保證空氣質量以及適宜的室內溫濕度，勤換被罩、枕套等床上用品。觀察患者術后各項生命指標，尤其要格外注意體溫變化情況，以防感染。仔細檢查患者傷口是否存在滲液、滲血狀況，一旦發現異常應即刻對癥處理；在不影響患者康復的情況下，鼓勵其盡量進行床下活動，提高身體素質，促進病情恢復；針對留置引流管的術后患者，護理人員應將選擇合適的高度固定引流管，以免因引流液逆流而引起的感染，仔細觀察、詳細記錄引流液的量、顏色與性質；做好引流管的消毒滅菌工作，加強護理，以免引流管出現折疊、彎曲導致引流不暢繼而誘發感染。

1.3 觀察評定標準

比較兩組患者的護理效果，包括術后體溫升高幾率、體溫恢復正常時間、術后感染幾率、住院時間等。

1.4 統計學方法

本研究應用SPSS19.0統計學軟件進行處理，計量資料以（x±s）表示，組間比較采用t檢驗，計數資料以率（%）表示，組間比較進行x2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

兩組患者護理效果比較，見表1

3 討論

有研究稱[4]：婦產科患者在圍手術期內發生感染主要有兩個原因：一是外源性感染、二是內源性感染。前者多因手術操作不當、術后護理不到位所致的逆行感染；后者多因患者年齡較長、身體素質不佳、營養不良、免疫力差或基本性疾病導致。本研究中，觀察組術后體溫升高幾率77.8%，對照組術后體溫升高幾率84.4%，組間比較無明顯差異（P>0.05）；觀察組住院時間、恢復正常體溫時間均明顯短于對照組（P<0.05）；觀察組術后感染率11.1%，明顯低于對照組35.6%（<0.05），足以表明圍手術期做好預防感染措施的重要性。

綜上分析，在婦產科患者的臨床護理中，采取預防感染的強化護理，有助于提高預后、促進患者盡快康復、明顯降低感染幾率，值得臨床推廣。

參考文獻

[1]王彤，劉玉梅.護理干預在婦產科圍手術期感染預防中的應用[J].中華醫院感染學雜志，2013，23（17）：4191-4192.

[2]彭樹花，駱琴.研究針對性護理干預對婦產科圍手術期感染的預防效果和作用[J].河北醫藥，2014，（12）：1913-1915.

[3]王淑芳，陳靜，麥子青等.護理干預在婦產科圍手術期預防感染的應用效果分析[J].中華醫院感染學雜志，2014，24（13）：3318-3319，3322.

[4]劉丹.婦產科圍手術期感染的預防及護理方法[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2015，（23）：4833-4833，4836.