對冠心病心絞痛心內科規范治療方法及療效的探討

樊君

【摘要】目的：進行冠心病心絞痛心內科規范治療方法和效果的探討。方法：選擇我院收治260例冠心病心絞痛患者進行研究，將其隨機平均劃分為對照組和觀察組，兩組患者治療采用不同的方法，進行兩組患者治療效果的對比。結果：對照組治療獲得改善的患者有104例，出現過敏和不良反應暫停用藥患者16例，治療無效患者10例。觀察組治療效果良好的患者126例，出現過敏癥狀停止用藥患者2例，治療無效患者2例。觀察組患者心絞痛發作平均次數、持續時間、不良反應均比對照組少，各項指標組間比較差異顯著，P<0.05.結論：在冠心病心絞痛患者內科治療中應用復方丹參注射液，能夠收獲顯著療效，并且促進患者良好預后，具有較高的臨床推廣價值。

【關鍵詞】冠心病；心絞痛；治療效果

【中圖分類號】R-1 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2016）06-0071-01

冠心病心絞痛患者如果未獲得及時有效治療，很有可能進一步發展為心肌梗死或心血管死亡，進而使生命受到嚴重威脅[1]。通常心絞痛發病人群主要為四十歲以上中老年，但隨著生活環境和習慣的改變，心絞痛發病率逐漸上升，已經對人們的健康和生活造成嚴重影響[2]。為對冠心病心絞痛治療中的有效方法進行探討，本文選擇我院收治260例患者進行研究，現報告如下。

1資料和方法

1.1一般資料 選擇我院2014年7月至2016年6月收治260例冠心病心絞痛患者，患者主要表現包括胸部悶痛、胸骨后緊縮感、壓榨性疼痛、咽喉部緊縮。將患者進行隨機平均劃分，每組包括130例患者。觀察組包括54例女、76例男；患者年齡35～77歲，平均年齡為（48.6±3.2）歲。對照組包括58例女、72例男；患者年齡34～77歲，平均年齡為（48.1±3.2）歲。兩組患者一般臨床資料比較差異不顯著，P<0.05。

1.2診斷和排除標準 參考中華醫學會心血管學分會的關于不穩定性心絞痛、慢性穩定性心絞痛、非ST段抬高心肌梗死治療和診斷指南確定冠心病心絞痛診斷標準。其排除標準不僅包括依據目標適應癥的情況、藥物特點，還應當對倫理、安全性、有效性等因素進行充分考慮。

1.3治療方法 對照組患者治療采用常規治療方法，觀察組患者治療采用內科規范治療。①對照組：該組患者接受西藥常規治療，其中阿司匹林每日1次、每次口服110毫克；普萘洛爾（β-受體阻滯劑）每日2～3次、每次口服15毫克；貝尼地平（長效鈣拮抗劑）每日1次、每次5毫克；硝酸甘油每隔5分鐘在舌下含服0.5～0.6毫克，連續使用在3次及以下。醫生應當結合患者用藥后情況對其服用量進行調整。②觀察組：患者治療采用復方丹參注射液內科規范療法。患者癥狀較輕可采用肌肉注射的方式，每天2次、每次2毫升；患者癥狀較重時刻采用靜脈注射的方法，在100～150毫升葡萄糖液（5%中加注8～16毫升復方丹參注射液），每日靜脈滴注1次，連續治療2～4周。進行兩組患者心絞痛發作次數、發作持續時間、疼痛部位、疼痛程度、不良反應、血壓、心率、心率的記錄和觀察。

1.4治愈效果評價標準 實際中主要通過用藥后心絞痛發作持續時間、心絞痛緩解時間、心電圖改善情況、疼痛程度進行疾病療效的評價。其評價結果通常包括顯效、有效、無效，顯效：相對于治療前，患者臨床表現改善明顯，發作次數和時間顯著降低；有效：患者癥狀在一定程度上獲得緩解，通常持續時間和發作頻率顯著降低，病情在一定程度上獲得改善；無效：患者臨床癥狀加重或未改善，發作持續時間和頻率增加或未改善。

1.5統計學方法 本研究所有調查數據采用SPSS21.0版統計軟件進行整合處理，采用（±s）表示計量數據，計數資料采用（n/%）表示；組間計數資料的對比運用χ2檢驗，運用t檢驗計量資料比較，組間數據對比差異顯著時以P<0.05表示。

2結果

對照組患者平均持續發作時間為（6.84±6.53）分鐘、發作次數為（8.08±6.71）次/周，觀察組患者平均持續發作時間為（3.48±1.85）分鐘、發作次數為（2.75±1.95）次/周，觀察組患者發作次數、發作時長均比對照組低，各項數據組間比較差異顯著，P<0.05。觀察組130例患者中126患者為有效和顯效，具有97.0%治療有效率，出現靜脈滴注過敏者且停藥患者2例，治療無效患者2例；對照組130例患者中104患者為有效和顯效，具有80.0%治療有效率，出現靜脈滴注過敏者且停藥患者16例，治療無效患者10例；觀察組患者治療效果好于對照組，觀察組患者不良反應發生率比對照組低，各項指標組間差異顯著，P<0.05。

3討論

當前臨床中普遍采用常規治療方法進行冠心病心絞痛的治療，具體使用硝酸酯、長效拮抗劑、β-受體阻滯劑、阿司匹林等藥物[3]。但實際中一些患者存在特異性體質，進而在治療過程中出現不良反應，所以該治療方法療效相對有限[4]。而規范療法中的復方丹參注射液中含有丹參和降香，這些藥物能夠促進心臟冠脈流量的增加，降低心肌收縮力，在冠心病心絞痛治療中具有良好的療效[5]。本研究中，觀察組患者發作次數、發作時長均比對照組低，各項數據組間比較差異顯著，P<0.05。觀察組患者治療效果好于對照組，觀察組患者不良反應發生率比對照組低，各項指標組間差異顯著，P<0.05。可見，在冠心病心絞痛患者內科治療中應用復方丹參注射液，能夠收獲顯著療效，并且促進患者良好預后，具有較高的臨床推廣價值[6]。

參考文獻：

[1]劉宇偉.復方丹參滴丸治療冠心病勞累性心絞痛80例療效觀察[J].中外醫學研究，2011，09（6）：7-8.

[2]金曼，葉開升.鹽酸曲美他嗪治療冠心病穩定型心絞痛40例[J].中國藥業，2012，21（11）：105-106.

[3]王嶸，關風光，鄢行輝等.健身氣功八段錦對老年冠心病患者的康復療效[J].長春中醫藥大學學報，2016，32（4）：752-754.

[4]左祖俊，黃秋明.苦碟子注射液治療冠心病心絞痛的系統評價[J].中國醫藥導報，2011，08（4）：32-35，73.

[5]張桂英.冠心病合并心絞痛患者臨床診治分析[J].吉林醫學，2014，（16）：3493-3493，3494.

[6]祁慧霞，楊小燕，耿強等.丹紅注射液治療冠心病心絞痛60例療效觀察[J].中西醫結合心腦血管病雜志，2013，7（6）：636-637.