零缺陷理論在病案管理中的應(yīng)用分析

盧思瑋

摘 要： 眾所周知，零缺陷理論可以有效的促進(jìn)病案管理先進(jìn)性和科學(xué)性，它不僅可以提高病案管理的質(zhì)量和效率，而且還能夠提高整個(gè)醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量，提升病案信息管理的準(zhǔn)確率。目前，醫(yī)療管理市場(chǎng)的競(jìng)爭(zhēng)越來(lái)越激烈，而且零缺陷理論的應(yīng)用普及范圍也越來(lái)越廣。因此，在信息化時(shí)代，我們更應(yīng)該注重零缺陷理論的應(yīng)用價(jià)值和病案管理的規(guī)范有序，以此來(lái)提高病案管理的質(zhì)量和效率。

關(guān)鍵詞：零缺陷理論 病案管理 應(yīng)用分析

將零缺陷理論應(yīng)用到病案管理中去，一方面可以進(jìn)一步提高病案管理的質(zhì)量；另一方面規(guī)范病案管理工作，增強(qiáng)病案管理信息的準(zhǔn)確度。因此，將零缺陷理論應(yīng)用到病案管理中去，是適應(yīng)現(xiàn)代病案信息管理的需要。該文著重分析了零缺陷理論在病案管理中的各種應(yīng)用工作，并通過(guò)調(diào)查研究，提出加強(qiáng)零缺陷理論在病案管理中的應(yīng)用措施，從而進(jìn)一步落實(shí)病案管理的各項(xiàng)措施，最大限度地促使病案管理工作向著零缺陷的方向發(fā)展。

1 零缺陷理論在病案管理中的應(yīng)用

零缺陷理論最注重的就是準(zhǔn)確無(wú)誤，因?yàn)椴“腹芾砉ぷ魇且豁?xiàng)繁瑣的工作，病案管理工作主要涉及檔案的建立、收集、歸檔，在此之中，必須確保每一個(gè)環(huán)節(jié)的準(zhǔn)確無(wú)誤，確保每一個(gè)工作人員認(rèn)真的對(duì)待每一項(xiàng)工作。

1.1 病案資料的收集整理工作

保障零缺陷理論在病案管理中的應(yīng)用就要做好病案資料的來(lái)源工作，即病案資料的收集工作。對(duì)每一份病案都要進(jìn)行嚴(yán)格的審核，保證病案材料的真實(shí)性、準(zhǔn)確性。在此基礎(chǔ)上，還要改革往常那種不規(guī)范的病案資料交接方式，實(shí)行一對(duì)一簽收，最大限度地避免病案資料交接存在的疏漏環(huán)節(jié)，防止出現(xiàn)病案因交接保管不當(dāng)而不能及時(shí)上交歸檔的現(xiàn)象，確保病案資料回收工作的零缺陷。同時(shí)，還要將需要上交的病案由相關(guān)的病案管理人員進(jìn)行規(guī)范裝訂后上交，避免出現(xiàn)各種因?yàn)槭占⒔唤庸ぷ鞫霈F(xiàn)的失誤狀況，保障病案管理工作的正常運(yùn)行。

1.2 病案信息加工的質(zhì)量控制

在病案管理工作中，對(duì)于病案信息的加工也是保障其質(zhì)量零缺陷的重要措施，加強(qiáng)病案信息加工的質(zhì)量控制可以將原始病案資料進(jìn)行加工精簡(jiǎn)提煉，從而得到更高質(zhì)量的信息。但是，要想保證精簡(jiǎn)出來(lái)的病案信息與病案內(nèi)容相一致必須要經(jīng)過(guò)長(zhǎng)時(shí)間的、系統(tǒng)的、規(guī)范的學(xué)習(xí)與實(shí)踐。為此，必須要將零缺陷理念應(yīng)用到病案管理中，病案管理工作人員要努力追求病案信息加工質(zhì)量零缺陷，提高自己的綜合素質(zhì)水平和責(zé)任意識(shí)。同時(shí)，還要求編碼員通過(guò)培訓(xùn)考試，通過(guò)對(duì)編碼員的培訓(xùn)考試，提高他們的專業(yè)素質(zhì)，更好的做好病案信息管理工作。在工作中也可以采取崗位間交叉檢查的方法，這樣可以達(dá)到相互監(jiān)督、相互改進(jìn)，提高成效和工作效率的目的。

1.3 病案歸檔存貯和利用的質(zhì)量控制

要做好病案的歸檔存貯工作就要保證所提供的病案信息資料是完整的，這樣才能保證病案的使用價(jià)值。因?yàn)槿绻畔㈠e(cuò)誤的話，這份病案就會(huì)被存貯在錯(cuò)誤的位置上，在需要調(diào)用的時(shí)候就無(wú)法獲取。所以，為了確保在存貯工作中達(dá)到零缺陷的目標(biāo)，我們可以通過(guò)電腦系統(tǒng)做好病案的示蹤，嚴(yán)格落實(shí)病案的入出庫(kù)管理，對(duì)外借病案按時(shí)限進(jìn)行催還歸檔，減少提供利用環(huán)節(jié)的差錯(cuò)。只有做到零缺陷，才能避免出現(xiàn)以往為了一份因各種原因歸檔錯(cuò)誤的病案，這樣就可以節(jié)省人力、物力、財(cái)力，減少不必要的重復(fù)工作，提高病案管理工作的效率，減少工作安全隱患。

2 零缺陷管理的實(shí)施效果

2.1 病案管理人員的綜合素質(zhì)明顯提高

零缺陷理論在病案管理中的應(yīng)用，在很大程度上提高了病案管理人員的綜合素質(zhì)，切實(shí)改觀了病案管理人員的作風(fēng)、理念，促使工作人員本著對(duì)工作負(fù)責(zé)的態(tài)度的認(rèn)真的對(duì)待每一項(xiàng)工作，端正了工作態(tài)度，增強(qiáng)了工作責(zé)任心，并能主動(dòng)地學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)，積極的參加有關(guān)病案管理方面的培訓(xùn)，提高自己的專業(yè)技能以及綜合素質(zhì)。

2.2 病案管理工作質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)

通過(guò)切實(shí)實(shí)行零缺陷理論在病案管理中的應(yīng)用，可以明顯的提升病案管理工作的質(zhì)量，切實(shí)落實(shí)各項(xiàng)質(zhì)量管理措施，規(guī)范有序地開(kāi)展各項(xiàng)工作，在追求病案管理質(zhì)量零缺陷的同時(shí)，最大程度的提高病案信息的準(zhǔn)確率。

3 零缺陷管理的前期準(zhǔn)備

3.1 加強(qiáng)教育培訓(xùn)

要做好零缺陷理論在病案管理中的應(yīng)用工作，首先就要加強(qiáng)對(duì)相關(guān)管理人員的教育培訓(xùn)工作，病案管理人員是病案管理工作中的重要組成部分，加強(qiáng)對(duì)病案管理人員的教育培訓(xùn)幫助他們更加充分的理解并接受零缺陷理論在病案管理中的應(yīng)用理念，從而自覺(jué)加入病案管理的相關(guān)工作中。因此，我們應(yīng)該開(kāi)設(shè)相關(guān)的教育培訓(xùn)課程，系統(tǒng)地對(duì)病案管理人員進(jìn)行教育培訓(xùn)以及相關(guān)課程的培訓(xùn)，加強(qiáng)他們零缺陷理論的專業(yè)知識(shí)，讓他們更好的投入到病案管理工作中，最大程度的保障病案管理工作的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。

3.2 制定目標(biāo)

在病案管理工作中，我們要追求零缺陷理論，但是，這并不意味著缺陷必須要等于零，我們的目標(biāo)而是盡最大的可能追求缺陷等于零，在各個(gè)工作環(huán)節(jié)中努力做到零缺陷。因此，我們應(yīng)當(dāng)結(jié)合病案管理工作的實(shí)際情況，實(shí)事求是，將零缺陷理論應(yīng)用于病案管理中，嚴(yán)格遵循病案信息專業(yè)技術(shù)環(huán)節(jié)質(zhì)量評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)，在病案管理工作中努力追求和實(shí)現(xiàn)零缺陷的質(zhì)量目標(biāo)。

3.3 質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和制度建設(shè)

“沒(méi)有規(guī)矩不成方圓”，在零缺陷理論在病案管理中的應(yīng)用中，要想保障其工作有效正常的進(jìn)行，必須要建立起一套完整的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)檢測(cè)制度。因此，在零缺陷管理理論的指導(dǎo)下，要建立健全質(zhì)量保證體系和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)檢測(cè)制度，以更高的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)來(lái)完成病案管理工作；同時(shí)，也要建立起相關(guān)的監(jiān)督糾錯(cuò)制度，保障工作人員嚴(yán)格遵守病案管理的工作標(biāo)準(zhǔn)，努力實(shí)現(xiàn)病案管理工作的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化。

4 結(jié)語(yǔ)

綜上所述，將零缺陷理論應(yīng)用到病案管理工作中，可以在很大程度上提高病案管理的質(zhì)量，提升我國(guó)的醫(yī)療服務(wù)水平。因此，要想做好零缺陷理論在病案管理中的應(yīng)用工作，就要求每一個(gè)病案管理工作者嚴(yán)格遵循病案管理工作要求，在此其中要秉承零缺陷管理理念，本著對(duì)工作負(fù)責(zé)的態(tài)度做好每一項(xiàng)工作，最大限度的實(shí)現(xiàn)病案管理零缺陷的質(zhì)量目標(biāo)。

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