手術(shù)室護理信息化建設(shè)與管理

許開瑜+吳荷玉+葉玲

摘要：手術(shù)室護理的工作一直非常重要，手術(shù)室護理涉及到許多內(nèi)容，從基本的患者出入手術(shù)室到相關(guān)手術(shù)器械的管理和使用等，都是手術(shù)室護理中的重要內(nèi)容。而在現(xiàn)代社會，信息化技術(shù)的應(yīng)用也越來越廣泛，通過信息化技術(shù)來建立手術(shù)室護理信息化，并實施管理，提升護理的安全性和質(zhì)量。在本次討論中，首先對手術(shù)室護理的節(jié)本內(nèi)容進行簡單的分析，然后結(jié)合實際情況，探討在網(wǎng)絡(luò)社會環(huán)境下手術(shù)室信息化的建設(shè)與管理。

關(guān)鍵詞：手術(shù)室護理；信息化建設(shè)；信息化管理

隨著科技的不斷進步，信息時代隨即到來，網(wǎng)絡(luò)技術(shù)在不斷的發(fā)展，給人類的生產(chǎn)生活提供了方便，是人類生產(chǎn)生活的依靠和基礎(chǔ)，慢慢的也成為了人類文明的重要組成部分。網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的快速發(fā)展也在不斷影響著醫(yī)療工作，在護理中，能夠通過網(wǎng)絡(luò)信息化技術(shù)來實現(xiàn)更加優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)，提升護理管理的效率，在護理工作中的應(yīng)用價值較高。在手術(shù)室的護理中，對護理人員的基本素質(zhì)有更高的素質(zhì)要求，需要有過硬的心理素質(zhì)和護理技巧，才能夠在手術(shù)室護理中做好各項工作。在信息化的時代，如何實現(xiàn)手術(shù)室信息化建設(shè)與管理，也成為了許多學者關(guān)注的問題，建立起全新的護理工作服務(wù)系統(tǒng)，幫助護理工作者在第一時間就了解到手術(shù)的類別、注意事項、患者禁忌癥等等，在一定程度上能夠提升護理工作的安全性。

1 手術(shù)室護理基本內(nèi)容

手術(shù)室護理的基本內(nèi)容主要分為三個方面：①手術(shù)護理安全：手術(shù)室的護理安全非常重要，在進行護理之前一定要保障護理的安全。護理人員要嚴格執(zhí)行查對制度，對患者的病歷、腕帶、手術(shù)通知、切口標識進行準確的核對，交接班一定要認真。在搬運患者的過程中，動作要輕、穩(wěn)，注意不要碰到患者的損傷部位。在手術(shù)過程中，用藥、輸血均要進行嚴格的檢查核對，使用過的藥瓶、儲血袋等在手術(shù)完成后經(jīng)過核對清楚才能丟棄。手術(shù)中所需的器械、物品等也必須經(jīng)過嚴格的檢查等等。手術(shù)室的護理安全工作是保障手術(shù)能夠有效進行的重要基礎(chǔ)，對于手術(shù)的進行有著非常重要的作用。②體位安放原則：在手術(shù)室中，對于患者體位的安放也非常重要。在安放患者體位時，要盡可能實現(xiàn)舒適，使患者處于功能位狀態(tài)暴露手術(shù)野，避免患者受寒，然后對患者的身體狀況進行詳細的檢查。③圍手術(shù)期護理技巧：圍手術(shù)期的護理工作是整個手術(shù)室護理中的核心內(nèi)容。涉及到術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后的護理干預(yù)。幾乎臨床上所有手術(shù)室護理都需要從這三個階段來開展。并且在手術(shù)室的細節(jié)護理有很多，護理人員要根據(jù)手術(shù)患者的病情不同癥狀不同有不同的護理方式。護理人員要有無菌觀念，并且熟記各手術(shù)器械特點、用途、掌握常規(guī)醫(yī)療技術(shù)（如心肺復(fù)蘇等）。在手術(shù)室的護理中，護理人員最好身體素質(zhì)過硬，能撐住連臺、急診手術(shù)等。護理人員除了進行基本的護理工作，還要具備和手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生交流、合作的能力。護理人員要有極強的責任心（如術(shù)后清點器械等）和奉獻精神（平日夜間、周末值班或加班），手術(shù)室護理的工作不容小覷。

2 手術(shù)室護理信息化建設(shè)

2.1加強網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)設(shè)施 隨著科技的不斷發(fā)展，網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)設(shè)施不僅是手術(shù)患者病歷資料分析的基礎(chǔ)，更是實現(xiàn)手術(shù)完整進行的保障。因此發(fā)展手術(shù)室護理信息化建設(shè)的第一步就是應(yīng)該完善網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)設(shè)施，擴大醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)的覆蓋面積，提高網(wǎng)絡(luò)手術(shù)室護理的服務(wù)質(zhì)量，為手術(shù)室信息化的建設(shè)做出貢獻。比如構(gòu)建患者病歷資料網(wǎng)絡(luò)檢索系統(tǒng)、電子手術(shù)室監(jiān)控系統(tǒng)等等，在實施手術(shù)的過程中，只需要在搜索儀器上輸入關(guān)鍵字，患者姓名或是相關(guān)術(shù)式就能找到對應(yīng)的護理信息資料，甚至可以搜索到網(wǎng)絡(luò)知識中有關(guān)的信息，為查詢者提供方便，也為手術(shù)室護理信息化建設(shè)創(chuàng)造良好的基礎(chǔ)。

2.2臨床護理信息系統(tǒng)的加入 在當今社會，手機電腦等電子設(shè)備為人類提供了方便。在網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)發(fā)展的背景下，手術(shù)室護理的信息系統(tǒng)也應(yīng)該加以改進。在現(xiàn)代的醫(yī)院中，應(yīng)該將移動護理信息系統(tǒng)、臨床護理信息系統(tǒng)、病患呼叫信息系統(tǒng)等納入使用，以電子數(shù)據(jù)信息的方式存在電子設(shè)備中，這種做法不僅方便查閱，還可以增加資料的廣泛性，為現(xiàn)代人類的發(fā)展提供更好的幫助。移動信息系統(tǒng)的使用，能夠快速顯示服務(wù)信息，使患者的病情變化能夠及時告知護理人員，在很大程度上減少了不良事件的出現(xiàn)。并且許多醫(yī)院的相關(guān)服務(wù)功能也在逐漸完備，擁有多種現(xiàn)代化的服務(wù)手段，可為患者提供更加完善的護理服務(wù)。在臨床護理信息系統(tǒng)的發(fā)展過程中，還可以建立一個統(tǒng)一的資源管理標準，按照醫(yī)院的科室體系的內(nèi)容進行整合，最后為護理工作者提供一個集成信息服務(wù)平臺。不僅可以提高護士資源查閱的速度，還可以促進信息化手術(shù)室護理的良性循環(huán)。

2.3護理管理系統(tǒng) 護理管理系統(tǒng)也是手術(shù)室信息化建設(shè)中的重要內(nèi)容。手術(shù)室護理是一項技術(shù)型的工作，只有在強大的技術(shù)工作人員的工作中才能實現(xiàn)真正的發(fā)展。所以提高護理人員的專業(yè)能力是發(fā)展的重要環(huán)節(jié)，通過護理管理系統(tǒng)來為年輕上進的工作者提供免費的培訓(xùn)機會，提高其臨床護理技術(shù)水平。同時也要提高工作人員的綜合素質(zhì)，鼓勵其發(fā)展特色的數(shù)字資源，為醫(yī)院的發(fā)展做出貢獻。在加強信息技術(shù)的同時，也要注意服務(wù)態(tài)度的發(fā)展。加深對醫(yī)院對手術(shù)室護理工作的研究，將數(shù)字資源和手術(shù)室護理相融合，促進其相輔相成，共同發(fā)展。

3 手術(shù)室護理信息化管理

3.1完善手術(shù)室護理信息化管理機制 完善手術(shù)室護理信息化管理機制，利用信息網(wǎng)絡(luò)對手術(shù)患者各方面的情況進行清楚詳細的記錄，有效的實現(xiàn)對患者病情、基本資料的全面了解等等，以及手術(shù)室的注意事項。加強手術(shù)室護理信息化的服務(wù)效率，提高工作人員對于手術(shù)室護理的信息服務(wù)意識。此外，還要通過信息化的管理機制來提升手術(shù)室護理服務(wù)大眾的意義，結(jié)合網(wǎng)絡(luò)信息化的發(fā)展，信息化管理能夠在手術(shù)室護理信息中做好內(nèi)容分類和數(shù)量統(tǒng)計，進一步解決由于人力不足所產(chǎn)生的管理缺失。使得手術(shù)室護理工作的安排井然有序。但同時，信息化的發(fā)展也給醫(yī)院手術(shù)室護理工作帶來了一定的威脅。可能會導(dǎo)致護理人員僅僅通過信息系統(tǒng)中的數(shù)據(jù)來分析患者的病情，有可能會在手術(shù)進行的過程中出現(xiàn)誤差。針對這種問題，醫(yī)院可以在手術(shù)室信息系統(tǒng)中，可能出現(xiàn)變化的方面做好標識，提醒護理人員在臨床進行觀察分析和學習。

3.2管理者提升信息科技素質(zhì) 手術(shù)室信息化系統(tǒng)的管理者對手術(shù)室護理工作的各方面發(fā)展起著決定作用，不僅決定了手術(shù)室護理信息化的發(fā)展方向，更決定了護理工作者接收信息的內(nèi)容。在信息化的發(fā)展下，醫(yī)院需要一個有著信息科技知識的圖書管理者，運用良好的知識文化素養(yǎng)和信息科技管理能力，只有同時具備這兩種專業(yè)水平的管理人員才是最適合促進當今時代手術(shù)室護理信息化管理的人員。完成手術(shù)室護理信息化的建設(shè)，使得醫(yī)院的手術(shù)室護理更具有先進性、科學性、實用性、使護理人員能夠及時掌握全面的臨床信息。

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編輯/王朵梅