加強產前檢查和綜合健康指導對降低剖宮產率的效果觀察分析

符自云

（湖北省恩施市中心醫院婦產科，湖北 恩施 445000）

加強產前檢查和綜合健康指導對降低剖宮產率的效果觀察分析

符自云

（湖北省恩施市中心醫院婦產科，湖北 恩施 445000）

目的 觀察分析加強產前檢查和綜合健康指導對降低剖宮產率的影響效果。方法 將自2015年12月～2016年11月間在我院進行檢查并生育的67名孕婦為研究對象，按自愿原則將患者分組并分別給予不同的產前檢查方法和健康指導，并對評價指標（剖宮產率）進行統計比較。結果 選擇分析加強產前檢查和綜合健康指導的觀察組孕婦的刨宮產率為11.76%顯著優于采用常規檢查健康指導的對照組的36.36%，比較差異值P＜0.05，有統計學意義。結論 對初產婦進行加強產前檢查和綜合健康指導可顯著降低剖宮產發生率，對提升生育質量以及提高胎兒的生育質量有較高的應用價值。

]產前檢查；綜合健康指導；降低；剖宮產率

通過產前檢查對孕婦和胎兒進行監護以及早預防和發現其并發癥，可為孕婦提供合適生育方式，提高生育質量；而綜合健康指導則通過對孕婦進行生育知識等方面的健康指導來降低孕婦分娩時的負性情緒和分娩痛苦，并提高其分娩質量[1]。現有的研究結果表明通過加強產前檢查可以及早篩查胎兒及孕婦出現的異常，并為是否選擇剖宮產提供依據，而綜合健康指導則可極大提高孕婦的自然分娩選擇率而提高嬰兒的質量，為此我們進行加強產前檢查和綜合健康指導對降低剖宮產率的效果觀察分析研究，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取自2015年12月～2016年11月間在我院進行檢查并生育的67名孕婦為研究對象，按照自愿原則將患者分組，分組后兩組孕婦的基本情況為：觀察組：33例，年齡分布在21～32歲之間，平均年齡25.9±2.4歲。對照組：34例，年齡分布在22～31歲之間，平均年齡26.3±2.5歲。兩組孕婦均為首次生育，并在我院接受產前檢查和生育，兩組孕婦的一般性資料對比P＞0.05，無統計學意義，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組

對照組患者按照常規檢查及健康教育方式進行產前檢查和相應健康教育。

1.2.2 觀察組

觀察組患者采用加強產前檢查和綜合健康指導方式進行生育指導：（1）加強產前檢查：按孕婦在16、18、25、28、31、34、36、38、40、41周的時間點進行產前檢查（可根據孕婦情況適當加減）；根據不同檢查時間進行相應內容的檢查，如了解檢查孕婦的既往病史如高血壓、心臟病等病史檢查，以檢查有無影響胎兒發育和生育的情況，對孕婦的身高和體重/體重指數、血壓、心肺、下肢等體質檢查，檢查孕婦的宮高與腹圍、胎心音、陰道及宮頸等來觀察孕婦是否具有剖宮產的指證等。（2）綜合健康指導：根據不同時間段的妊娠特點對孕婦進行相應的健康指導，讓孕婦在整個妊娠期間了解相應的健康知識如身體健康、飲食健康、運動健康等，并指導孕婦保持良好的心理以降低對自然分娩的影響；（2）在妊娠后期向孕婦宣傳自然分娩的優點和剖宮產的不利等健康知識，并對孕婦擔心自然分娩痛苦的心理進行健康指導，同時對孕婦進行正確熟練掌握如生育時的呼吸、屏氣、用力等自然分娩技巧，同時向孕婦進行自然分娩方式后如惡露觀察及處理等健康指導[2]。

1.3 評價指標

將剖宮產率為評價指標內容。

1.4 統計學方法

將評價指標采用SPSS 20.0統計軟件進行統計，計數資料采用x2檢驗，計量資料采用t檢驗，當P＜0.05為有差異統計學意義。

2 結 果

比較觀察兩組孕婦的評價指標內容見表1，觀察組剖宮產率為11.76%顯著優于對照組的36.36%，比較差異值P＜0.05，有統計學意義[3]。

表1 兩組孕婦的評價指標統計比較表（n，%）

3 討 論

通過本文內容分研究，我們認為對孕婦加強在不同階段的產前檢查可以通過對孕婦個人體征、既往病史、產前指證來提高孕婦的自然分娩率，而對孕婦進行相應的綜合健康指導則可幫助孕婦獲得妊娠期及分娩等方面的健康知識，并可從多方面如心理等影響孕婦選擇自然分娩的比例，讓孕婦充分了解剖宮產對胎兒（嬰兒）的不利因素和后果，以及剖宮產對孕婦自身造成的不利如影響再生育以及增加感染并發癥等，并不利于產后的哺乳等，從而促使孕婦自覺主動選擇自然分娩方式進行分娩，并通過分娩技巧的健康指導促進其分娩的順利進行。從本文的結果中可以看到采用加強產前檢查和綜合健康指導孕婦的剖宮產率顯著優于采用常規檢查健康教育的孕婦，充分表明該方式的顯效性和可行性[4]。

綜上所述，對孕婦加強產前檢查和綜合健康指導可以顯著降低剖宮產率，并利于提高新生兒的生育質量，值得推廣應用。

[1] 陳 莉.分娩期產婦的心理反應分析[J].醫學信息,2015,22(2):38.

[2] 周愛華.圍分娩期心理護理100例觀察[J].基層醫學論壇,2015,36(13):27-28.

[3] 王玉梅,張彩霞,徐冬梅.心理指導對提高孕產婦的應激能力的影響[J].中國婦幼保健,2016,21(3):314.

[4] 鞠麗霞.淺談初產婦分娩期心理護理[J].中國實用醫藥,2014, 25(3):160.

本文編輯：吳 衛

R719.8

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ISSN.2095-8242.2017.07.1200.01