心理護理干預在提高高齡產婦順產率中的臨床應用效果研究

譚美珍+岑婷+謝鳳云

【摘要】目的研討心理護理干預在提高高齡產婦順產率中的臨床應用效果。方法 60例高齡產婦， 隨機分為觀察組和對照組， 各30例。對照組產婦采用傳統護理， 觀察組產婦實施心理護理， 比較兩組高齡產婦入院時及分娩前的焦慮、抑郁情況， 順產率、產后并發癥情況以及患者滿意度。結果 入院時， 兩組高齡產婦的焦慮、抑郁情況比較， 差異無統計學意義（P>0.05）；分娩前， 兩組高齡產婦的抑郁情況比較， 差異無統計學意義（P>0.05）， 觀察組高齡產婦的焦慮發生率為10.00%， 低于對照組的33.33%， 差異有統計學意義（P<0.05）。觀察組高齡產婦的順產率為60.00%， 高于對照組的30.00%；觀察組產后并發癥發生率為10.00%， 低于對照組的33.33%；觀察組的滿意度為96.67%， 高于對照組的73.33%， 差異均有統計學意義（P<0.05）。結論 心理護理干預在提高高齡產婦順產率中的臨床應用效果顯著， 有利于患者自然分娩， 且并發癥發生率較低， 安全性高， 值得臨床推廣。

【關鍵詞】 心理護理；高齡產婦；順產率；應用效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.10.080

高齡產婦的心理一直是醫護人員的關注對象， 由于患者通常情況下極易出現恐懼、緊張、焦慮、抑郁等不良情緒， 致使患者的神經系統紊亂[1， 2]， 嚴重影響了高齡產婦的自然分娩。為了使高齡產婦能夠自然分娩， 本文研究了心理護理干預在提高高齡產婦順產率中的臨床應用效果， 現將研究結果進行報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2016年1～12月的60例高齡產婦患者， 隨機分為觀察組與對照組， 各30例。觀察組年齡35～46歲，

平均年齡（32.2±8.4）歲；分娩時孕周27～42周， 平均孕周（36.2±3.1）周；14例單胎妊娠， 16例雙胎妊娠；初產婦與高齡經產婦對應的例數分別是20例與10例；對照組產婦年齡34～46歲， 平均年齡（32.5±8.3）歲；分娩時孕周28～42周， 平均孕周（36.3±2.8）周；13例單胎妊娠， 17例雙胎妊娠；初產婦與高齡經產婦對應的例數分別是22例與8例。所有產婦均簽署知情協議書。兩組產婦年齡、生育情況、孕周、產婦類別、合并癥等一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對照組實施傳統護理方案， 包括產前的注意事項、分娩時注意事項、產后護理等。

觀察組在對照組的基礎上實施心理護理干預：①產前心理護理。在產婦入院后， 醫護人員需要全方位的了解產婦的背景， 包括家庭、工作、產婦性格、喜好等， 根據產婦的自身特點， 有針對性的進行護理， 積極地與產婦進行溝通、交流， 了解產婦的需求， 極大限度的滿足產婦的要求。為產婦詳細的講解分娩前、分娩中及分娩后的注意事項， 以及需要產婦配合的地方， 提高產婦的自信心， 建立良好的信任關系， 體貼、鼓勵產婦[3-5]；②產中心理護理。產婦在分娩過程中， 是心理壓力最大的時期， 產婦的情緒波動也較大， 是影響產婦分娩的重要時期， 要求醫護人員根據產婦的具體表現， 即產婦的表情、神態、動作等[6]， 對產婦實施心理護理干預， 及時的進行疏導， 并給予言語鼓勵， 幫助患者轉移疼痛等[7]；③產后心理護理。產婦分娩后， 及時告知產婦分娩的結果， 并贊美產婦， 耐心的指導產婦對新生兒的喂養等[8]， 積極的與產婦溝通， 了解產婦心理， 并及時解決產婦的心理問題。

1. 3 觀察指標及療效判定標準 觀察比較兩組高齡產婦的順產率以及焦慮、抑郁情況， 并發癥發生率， 患者滿意度。并發癥包括嚴重疼痛、產后出血、產后感染、發熱等。患者滿意度采用本院自測評表， 分為非常滿意、滿意、不滿意， 滿意度=（非常滿意+滿意）/總例數×100%。

1. 4 統計學方法 采用SPSS19.0統計學軟件處理數據。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2. 1 兩組高齡產婦入院時、分娩前的焦慮和抑郁情況比較 兩組高齡產婦入院時的焦慮、抑郁情況比較， 差異無統計學意義（P>0.05）；分娩前， 兩組高齡產婦的抑郁情況比較， 差異無統計學意義（P>0.05）；觀察組高齡產婦的焦慮情況優于對照組， 差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組高齡產婦順產率比較 觀察組高齡產婦的順產率高于對照組， 差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

2. 3 兩組高齡產婦產后并發癥比較 觀察組高齡產婦產后并發癥發生率低于對照組， 差異有統計學意義（P<0.05）。見表3。

2. 4 兩組高齡產婦滿意度比較 觀察組高齡產婦的滿意度高于對照組， 差異有統計學意義（P<0.05）。見表4。

3 討論

醫學上， 對高齡產婦順產的關注度越來越高， 常規的護理對高齡產婦順產率的提高影響較弱， 無法全面的滿足產婦的分娩需求， 對于改善產婦焦慮、抑郁等不良情緒方面也不夠理想[9-11]。心理護理是臨床上應用效果較為顯著的一種護理方式， 能夠有效的改善產婦的心理狀態， 使之能夠有效的提高產婦的順產率， 這是由于好的心理護理， 有助于緩解產婦產后的焦慮、抑郁心理， 通過改善產婦的心理狀態， 進而達到對產婦生理的影響， 從身、心兩方面對高齡產婦進行護理， 可有效降低產婦焦慮、抑郁等不良情緒， 同時降低產婦的并發癥發生率， 并且有助于提高患者的滿意度[12， 13]。

本文研究表明：入院時， 兩組高齡產婦的焦慮、抑郁情況比較， 差異無統計學意義（P>0.05）；分娩前， 兩組高齡產婦的抑郁情況比較， 差異無統計學意義（P>0.05）， 觀察組高齡產婦的焦慮發生率為10.00%， 低于對照組的33.33%， 差異有統計學意義（P<0.05）。

觀察組高齡產婦的順產率為60.00%， 高于對照組的30.00%；觀察組產后并發癥發生率為10.00%， 低于對照組的33.33%；觀察組的滿意度為96.67%， 高于對照組的73.33%， 差異均有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述， 心理護理干預在提高高齡產婦順產率中的臨床應用效果顯著， 有利于患者自然分娩， 且并發癥發生率較低， 安全性高， 值得臨床推廣。

參考文獻

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[收稿日期：2017-02-07]

作者單位：529400 廣東省恩平市人民醫院