妊娠期糖尿病孕婦情緒狀態及危險因素分析

靳艷玲

[摘要] 目的 分析妊娠期糖尿病孕婦的情緒狀態，并對其危險因素進行分析總結。方法 選取45例2014年1月—2015年12月該院收治的妊娠期糖尿病孕婦為研究組，另選取45例同期在該院產檢的正常孕婦為對照組，比較兩組孕婦的情緒狀態，并對相關危險因素進行分析。 結果 研究組的SAS評分為（49.25±7.54）分，對照組為（36.87±5.95）分，差異有統計學意義（P<0.05）。研究組與對照組的SDS評分分別為（38.12±5.88）分和（32.05±4.26）分，組間差異有統計學意義（P<0.05）。年齡、孕周、體重指數、糖尿病家族史、孕婦情緒狀態與妊娠期糖尿病的發生具有較大關系，都可以看作妊娠期糖尿病的危險因素。 結論 妊娠期糖尿病孕婦的焦慮和抑郁癥狀發生率明顯高于正常孕婦，孕婦情緒狀態是妊娠期糖尿病的重要危險因素之一，應注重孕婦情緒變化，及時給予有效心理疏導。

[關鍵詞] 妊娠期糖尿病；情緒狀態；危險因素

[中圖分類號] R587.1 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-4062（2017）01（b）-0005-02

[Abstract] Objective To analyze the emotional state of delivery women with gestational diabetes and summarize the risk factors. Methods 45 cases of delivery women with gestational diabetes admitted and treated in our hospital from January 2014 to December 2015 were selected as the research group， while 45 cases of normal delivery women with antenatal care in our hospital at the same period were selected as the control group， and the emotional state was compared between the two groups， and the related risk factors were analyzed. Results The differences in the SAS score and SDS score between the research group and the control group were obvious with statistical significance， [（49.25±7.54）points， （38.12±5.88）points vs （36.87±5.95）points，（32.05±4.26）points]（P<0.05）， and the age， pregnant week， weight index， diabetic family history， emotional state of pregnant women had a close correlation with the occurrence of gestational diabetes， and all of them could be regarded as the risk factors of gestational diabetes. Conclusion The incidence rate of anxiety and depression symptoms of delivery women with gestational diabetes was obviously higher than that of the normal delivery women， and the emotional state of delivery women is one of the important risk factors of gestational diabetes， and we should pay attention to the emotional change of delivery women and give the effective psychological instruction in time.

[Key words] Gestational diabetes； Emotional state； Risk factor

孕婦在妊娠過程中首次出現糖代謝紊亂的情況，通常稱為妊娠期糖尿病，妊娠期糖尿病屬于高危妊娠的范疇，隨著人們生活水平的不斷提高，飲食結構獲得較大調整，妊娠期糖尿病孕婦的數量也在呈現出逐年上升趨勢，成為影響孕婦及胎兒健康與安全的重要疾病[1]。妊娠期糖尿病患者通常都伴有不同程度的焦慮、抑郁等情緒，很容易導致孕婦妊娠期心理負擔過重，對母嬰健康造成影響。因此，該文對妊娠期糖尿病孕婦的情緒狀態進行了分析，并對妊娠期糖尿病的相關危險因素進行了分析總結，以針對這些危險因素及早預防，提高孕婦的生活質量，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

于該院2014年1月—2015年12月收治的妊娠期糖尿病孕婦中選取45例，將其作為該次研究組，所有孕婦均經過詳細檢查被確診為妊娠期糖尿病。孕婦的年齡為22～41歲，平均年齡（28.5±3.3）歲。其中初產婦36例，經產婦9例。另選取同期在該院進行產前檢查的正常孕婦45例為對照組，其中初產婦35例，經產婦10例，年齡為21～40歲，平均年齡（28.2±3.5）歲。比較研究組與對照組的年齡、產次等基本資料，差異無統計學意義（P>0.05），可用于臨床比較。

1.2 方法

對兩組孕婦的臨床資料進行回顧分析，統計孕婦的年齡、體重指數、孕周、糖尿病家族史等情況，并對兩組孕婦的情緒狀態進行分析比較，總結妊娠期糖尿病的危險因素。

1.3 療效評定標準

妊娠期糖尿病的診斷標準：使用75 g葡萄糖進行糖耐量試驗，若空腹血糖水平≥5.0 mmol/L，餐后1 h血糖≥10.0 mmol/L，餐后2 h血糖≥8.5 mmol/L，則可以診斷為妊娠期糖尿病。使用焦慮自評量表（SAS）對兩組患者的焦慮情緒進行評定，兩組的抑郁狀態使用抑郁自評量表（SDS）進行評定，得分越高，則說明其抑郁、焦慮程度越嚴重。

1.4 統計方法

對該組研究數據的統計學分析處理采用SPSS 17.0統計學軟件，使用（x±s）表示計量資料，其差異對比采用t檢驗，計數資料使用百分比（%）表示，采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組孕婦的情緒狀態比較

研究組的SAS評分為（49.25±7.54）分，與對照組的（36.87±5.95）分比較顯著較高，差異有統計學意義（t=8.646，P<0.05），研究組的SDS評分為（38.12±5.88）分，對照組為（32.05±4.26）分，對照組的SDS評分相對較低，兩組孕婦的SDS評分比較，差異有統計學意義（t=5.608，P<0.05），見表1。

2.2 妊娠期糖尿病危險因素分析

妊娠期糖尿病與年齡的關系：45例研究組妊娠期糖尿病孕婦中年齡≥25歲的有29例，占比64.44%；<25歲的孕婦為16例，占比35.56%，年齡≥25歲的孕婦發生妊娠期糖尿病的機率顯著較高（P<0.05）。妊娠期糖尿病與孕周的關系：研究組孕周≤26周的孕婦為15例（33.33%），孕周在26周以上的有30例（66.67%），與孕周≤26周的孕婦相比，孕周>26周的孕婦更容易發生妊娠期糖尿病，差異有統計學意義（P<0.05）。妊娠期糖尿病與體重指數（BMI）的關系：體重指數≥26的孕婦為28例，占比62.22%；體重指數低于26的孕婦為17例，所占比重為7.78%，前者的妊娠期糖尿病發生率顯著較高，差異有統計學意義（P<0.05）。妊娠期糖尿病與糖尿病家族史的關系：45例妊娠期糖尿病患者中有27例有糖尿病家族史，占比60.00%，另外18例無糖尿病家族史，占比40.00%，有糖尿病家族史孕婦的的妊娠期糖尿病發生率相對較高（P<0.05）。妊娠期糖尿病與孕婦情緒狀態的關系：研究組的45例妊娠期糖尿病患者中有抑郁、焦慮情緒的有35例，發生率達到了77.78%，只有10例無抑郁、焦慮等情緒，占比22.22%，差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

妊娠期糖尿病在臨床較為常見，具有較高的發病率，妊娠期糖尿病孕婦往往伴有一定的焦慮與抑郁情緒，會給孕婦和胎兒健康造成較大影響。雖然近年來對妊娠期孕婦的心理問題在不斷加強重視，但是對于妊娠期糖尿病孕婦的情緒狀態重視不夠，妊娠期糖尿病孕婦由于缺乏足夠心理準備，妊娠期糖尿病相關知識不了解以及過分擔心母嬰健康等，很容易出現焦慮、抑郁等負性情緒，因此，對妊娠期糖尿病孕婦的情緒狀態及危險因素進行探討，具有非常重要的臨床價值[3]。該研究中，通過分析可以發現，研究組妊娠期糖尿病孕婦的SAS評分與SDS評分與正常對照組比較，均顯著較高，說明妊娠期糖尿病孕婦的焦慮與抑郁等情緒問題較突出。通過對妊娠期糖尿病孕婦的危險因素進行回顧分析發現，年齡、孕周、糖尿病家族史、體重指數、孕婦情緒狀態等都是引發妊娠期糖尿病的重要危險因素。孕婦的負性情緒，如焦慮、抑郁等情緒會導致孕婦體內的應激類激素分泌急劇增加，從而導致血糖升高，加重病情。有研究證實，患者的焦慮癥狀會使得神經系統功能發生顯著改變，交感神經功能變得亢進，從而對患者的腎上腺皮質激素以及生長激素等的分泌水平造成影響，導致血糖升高，因而焦慮狀態也是妊娠期糖尿病的重要危險因素[4]。妊娠期糖尿病孕婦出現焦慮、抑郁情緒狀態的原因較多，如疾病因素、飲食不當、對妊娠期糖尿病不了解、血糖監測不及時、過分擔心母嬰健康等都有可能引發或加劇孕婦的不良情緒，臨床應根據妊娠期糖尿病危險因素，對其進行預防和控制，加強對妊娠期糖尿病孕婦的心理輔導，減輕不良情緒狀態對孕婦及胎兒的影響[5]。

綜上所述，妊娠期糖尿病孕婦的焦慮、抑郁等情緒的發生率顯著高于正常孕婦，孕婦的情緒狀態、年齡、孕周、體重指數、糖尿病家族史等都是妊娠期糖尿病的重要危險因素，臨床應針對這些危險因素，及早做好預防，對孕婦進行相應的心理護理干預，減輕孕婦心理負擔，有效保障母嬰安全。

[參考文獻]

[1] 王建芳，游錦萍.妊娠期糖尿病患者心理健康狀況相關因素的調查[J].中國現代醫生，2012，50（15）：13-15.

[2] 童連英.對189例妊娠期糖尿病孕婦出現不良心理的情況及誘因的分析[J].當代醫藥論叢，2015，13（13）：176.

[3] 葉寶容.妊娠糖尿病孕婦心理健康狀況的臨床調查分析[J].中國現代藥物應用，2015，9（22）：242-244.

[4] 劉志茹，郭欣，高海紅，等.妊娠期糖尿病患者焦慮及抑郁相關因素分析[J].中國醫刊，2013，48（4）：60-62.

[5] 包怡榕，蘇平平，謝涵，等.不同心理干預對不同程度妊娠期糖尿病孕婦及家屬焦慮、抑郁癥狀的效果評價[J].國際婦產科學雜志，2016，43（3）：302-307.

（收稿日期：2016-10-25）