健康教育在老年高血壓病護理中的作用

何向紅

【摘要】 目的 探討老年高血壓患者臨床護理工作中應用健康教育的效果。方法 90例老年高血壓患者， 采用隨機抽簽法將患者分為研究組和對照組， 每組45例。對照組提供常規護理服務， 研究組在常規護理基礎上加用針對性的健康教育。記錄兩組老年高血壓患者護理前、后血壓[舒張壓（DBP）、收縮壓（SBP）]變化情況、護理滿意率， 并進行比較。結果 護理前， 兩組患者血壓測量結果比較差異無統計學意義（P>0.05）；護理后， 兩組SBP、DBP測量結果較護理前均顯著降低， 且研究組DBP為（86.33±8.90）mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa） 、SBP為（132.17±12.75）mm Hg， 明顯優于對照組的（89.99±7.89）、（138.24±12.95）mm Hg（P<0.05）。研究組患者對護理服務的滿意率為82.22%， 顯著高于對照組的46.67%（P<0.05）。結論 對老年高血壓患者給予針對性健康教育可顯著提高其血壓控制效果， 有利于維持良好護患關系。

【關鍵詞】 老年高血壓；健康教育；臨床護理；應用效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.33.089

Effect by health education in senile hypertension nursing HE Xiang-hong. Guangdong Yunfu City Peoples Hospital， Yunfu 527300， China

【Abstract】 Objective To investigate effect by health education applied in clinical nursing for senile hypertension. Methods A total of 90 patients with senile patients were randomly divided into research group and control group， with 45 cases in each group. The control group received conventional nursing service， and the research group received additional targeted health education on the basis of conventional nursing. Records were made on blood pressure [diastolic blood pressure （DBP） and systolic blood pressure （SBP）] changes before and after nursing， and nursing satisfaction degree for comparison. Results Before nursing， there was no statistically significant difference of blood pressure between the two groups （P>0.05）. After nursing， both groups had obviously decreased SBP and DBP in comparison with those before nursing. The research group had DBP as （86.33±8.90） mm Hg

（1 mm Hg=0.133 kPa） and SBP as （132.17±12.75） mm Hg， which were all much better than （89.99±7.89） and （138.24±12.95） mm Hg in the control group （P<0.05）. The research group had obviously higher nursing satisfaction degree as 82.22% than 46.67% in the control group （P<0.05）. Conclusion Implement of targeted health education for senile hypertension patients can remarkably improve their blood pressure control effect， and this method is helpful to maintain good nurse-patient relationship.

【Key words】 Senile hypertension； Health education； Clinical nursing； Application effect

高血壓是臨床常見及多發的慢性代謝性疾病， 由于目前尚無有效治療方法， 患者僅可終身用藥控制機體血壓， 嚴重影響其生活質量及身心健康[1]。本文為提高高血壓患者療效及預后， 特選取90例老年高血壓患者作為研究對象， 探討在老年高血壓患者臨床護理工作中健康教育的方法及應用效果， 現總結如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2015年8月～2016年8月收治的90例

老年高血壓患者， 其中男47例、女43例， 年齡60～87歲、平均年齡（71.34±5.22）歲， 病程4～28年、平均病程（11.42±

5.53）年。采用隨機抽簽法將患者分為研究組和對照組， 每組45例。

1. 2 方法 兩組老年高血壓患者均接受臨床對癥治療， 對照組提供常規護理服務， 如遵醫囑實施各項檢查及給藥、監測生命體征、預防并發癥等；研究組在常規護理基礎上加用針對性的健康教育， 具體如下：①組建老年高血壓健康教育小組， 組員由具有專業知識及豐富經驗的臨床護理人員組成， 上崗前給予必要培訓， 使其了解健康教育方法、意義， 提高其工作積極性及責任感；②接診后給予簡短自我介紹， 服務熱情主動并注意禮貌用語， 全程保持面帶微笑[2-4]；③通過與患者溝通交流、咨詢家屬掌握其實際情況， 如本次就診病情、受教育程度、現階段心理狀態等， 根據上述資料制定針對性的健康教育；④選擇適合患者受教育程度的語言實施本次健康教育， 如高學歷者在實施健康教育時可適當增加專業術語， 而低學歷者在健康教育過程中需提供通俗易懂的語言；⑤治療依從性較差者， 可通過告知遵醫囑用藥對疾病治療的積極意義以及未遵醫囑治療可能造成的嚴重后果， 提高其用藥治療積極性及依從性；⑥不了解病情、過度擔心療效、不信任醫護人員者， 可通過舉辦健康知識講座使其了解高血壓疾病發生原因、治療方法及注意事項等， 條件允許者可聘請既往治療效果顯著的患者返院舉行座談會， 傳授高血壓疾病治療相關經驗并給予適當語言鼓勵；⑦根據本科室實際情況選擇宣傳冊、版畫、加微信等形式實施健康教育， 宣傳品內容涉及高血壓相關知識并應具備一定趣味性， 提高患者接受教育興趣[5]；⑧準確告知各藥物使用方法、注意事項、可能發生的不良反應及干預措施， 給藥初期應監督患者準確用藥， 指導家屬積極配合患者治療；⑨告知日常生活中應注意勞逸結合， 保持身心愉悅避免情緒大幅波動[6]。

1. 3 觀察指標及評價標準 記錄兩組老年高血壓患者護理前、后血壓[舒張壓（diastolic blood pressure， DBP）、收縮壓（systolic blood pressure， SBP）]變化情況、患者對護理服務滿意率。護理滿意率于本次研究結束后， 指導兩組老年高血壓患者獨立填寫自擬滿意度調查表（護理相關）， 評價其對本次護理服務是否滿意， 該量表由本科室護理人員根據實際工作情況共同參與制定， 內容涉及本次提供護理服務的方法、效果及態度等方面， 總得分范圍0～100分， 其中<60分為不滿意、60～80分為一般滿意、>80分為滿意。

1. 4 統計學方法 采用SPSS19.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數± 標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2 檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2. 1 兩組患者血壓控制效果比較 護理前， 兩組患者血壓測量結果比較差異無統計學意義（P>0.05）；護理后兩組SBP、DBP測量結果較護理前均顯著降低， 且研究組血壓控制效果明顯優于對照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組患者護理滿意情況比較 研究組患者對護理服務的滿意率為82.22%， 顯著高于對照組的46.67%， 差異具有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

老年人群高血壓發病率較高， 患者一旦確診需終身用藥控制機體血壓穩定。隨著年齡增長人體各組織器官功能均呈下降趨勢， 因此老年高血壓患者將伴發各種機體疾病從而增加身體不適感[7-11]。研究表明 [1]， 部分老年高血壓患者因不了解病情、對治療失去信心、過度擔心療效、生理不適等因素， 將對其治療積極性及依從性造成嚴重影響， 不利于患者獲得滿意療效。因此提示對老年高血壓患者僅提供常規護理并無法獲得滿意療效， 應引起相關醫護人員注意[12]。

健康教育是近年來臨床推廣使用的新型護理理念， 通過有組織、有計劃、有系統的教育及社會活動， 達到使患者改變原有不良健康行為并消除可能影響健康的相關因素等目的， 最終將提高患者預防、治療疾病效果[13-16]。有學者提出， 在常規護理服務中加用健康教育， 有利于改善老年高血壓患者負面情緒， 對提高其治療積極性及依從性具有積極意義[17-19]。本文研究可知， 對照組經常規護理后血壓控制效果并不理想， 患者對護理服務滿意度較低；研究組在常規護理基礎上加用健康教育后， 該組血壓控制效果及對護理服務滿意度均優于對照組， 此結論與王瑩等[2]的研究所得相關資料具有一致性。

綜上所述， 對老年高血壓患者給予針對性健康教育可顯著提高其血壓控制效果， 有利于維持良好護患關系， 值得今后推廣。

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[收稿日期：2016-11-17]