綜合療法治療廣泛性焦慮癥的臨床應用

敖登格日勒

【摘要】 目的 探討分析綜合療法治療廣泛性焦慮癥的臨床效果， 為廣泛性焦慮癥患者的治療提供科學支持和理論指導。方法 60例廣泛性焦慮癥患者， 根據治療方法不同分為對照組和實驗組， 各30例。實驗組患者采用綜合療法進行治療， 對照組患者采用常規單一藥物進行治療。比較兩組患者的治療效果、不良反應發生情況、漢密爾頓焦慮評分（HAMA）、焦慮自評量表（SAS）評分。結果 實驗組患者痊愈12例， 顯效11例， 有效5例， 無效2例， 顯著率為76.7%， 總有效率為93.3%；對照組患者痊愈8例， 顯效7例， 有效7例， 無效8例， 顯著率為50.0%， 總有效率為73.3%。實驗組患者治療顯著率、總有效率均高于對照組患者， 差異具有統計學意義（P<0.05）。對照組主要不良反應為嗜睡、乏力和口干以及頭暈；實驗組主要不良反應為惡心、多汗和乏力以及厭食， 程度比較輕微， 絕大部分可耐受， 不需要專門對其進行處理。兩組患者治療前對患者的血尿常規和肝功能以及心電圖進行檢查時， 沒有發現異常的情況。治療前， 兩組患者HAMA、SAS評分比較差異無統計學意義（P>0.05）。治療后6、8周， 實驗組患者HAMA、SAS評分均低于對照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 在臨床上， 對廣泛性焦慮癥的患者進行治療時， 采取綜合療法可有效提高臨床療效， 患者的HAMA、SAS評分均得到了明顯的改善， 并且有效提高了患者的滿意度， 臨床上可以推廣應用。

【關鍵詞】 綜合療法；廣泛性焦慮癥；臨床應用

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.15.079

廣泛性焦慮癥不同于其他疾病， 它治療這種疾病具有較高的難度， 沒有明確客觀對象的緊張擔心這是這種病癥的主要臨床表現， 此外還有坐立不安以及還有植物神經癥狀等[1]。本次選取的研究以象為本院在2015年2月～2017年2月接受診治的60例廣泛性焦慮癥患者， 其中30例患者采用綜合療法進行治療， 效果顯著。現報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選擇本院2015年2月～2017年2月接受診治的60例廣泛性焦慮癥患者為研究對象， 經過臨床診斷， 本次所選取的研究對象均確診后為廣泛性焦慮癥， 符合中國精神障礙分類與診斷標準第 3 版 （CCMD-3） 中焦慮癥的診斷標準。60例患者根據治療方法不同分為對照組和實驗組， 各30例。實驗組患者中男18例， 女12例， 年齡20～51歲， 平均年齡（36.1±5.4）歲。對照組患者中男19例， 女11例， 年齡20～53歲， 平均年齡（36.3±5.5）歲。對于本次臨床研究， 患者悉情， 患者家屬均表示認可， 同時對本次實驗簽署了知情同意書。兩組患者性別、年齡等一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對照組患者采用常規單一藥物進行治療。采用的藥物為萬拉法新， 初始劑量50～75 mg/d， 14 d后， 增加劑量為150～175 mg/d[2]。

實驗組患者采用綜合療法進行治療。實驗組患者在對照組患者治療基礎上， 應用5%葡萄糖注射液+維生素C+葡萄糖酸鈣注射液4.0 g靜脈注射， 注射天數為7 d， 隔14 d后， 再連續為患者注射7 d。并且， 在每天的治療過程中， 護理人員為患者播放音樂， 以輕單樂為主， 如班德端和莫扎物的樂曲。組織患者做體操、打撲克等有利于患者恢復的活動， 患者每天睡前用溫水泡腳， 時間為15 min， 病室內播放舒緩的輕音樂， 燈光照射需輕柔[3-5]。

1. 3 觀察指標及療效判定標準 觀察兩組治療效果及不良反應情況， 同時比較兩組治療前及治療后6、8周的HAMA、SAS評分。若患者癥狀均消失為痊愈；若患者癥狀明顯減輕為顯效；若患者癥狀部分減輕為有效；若患者的不良癥狀均沒有減輕為無效。顯著率=（痊愈+顯效）/總例數×100%；總有效率=（痊愈+顯效+有效）/總例數×100%。

1. 4 統計學方法 采用SPSS23.0統計學軟件對研究數據進行統計分析。計量資料以均數 ± 標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2. 1 治療效果 實驗組患者痊愈12例， 顯效11例， 有效5例， 無效2例， 顯著率為76.7%， 總有效率為93.3%；對照組患者痊愈8例， 顯效7例， 有效7例， 無效8例， 顯著率為50.0%， 總有效率為73.3%。實驗組患者治療顯著率、總有效率均高于對照組患者， 差異具有統計學意義（P<0.05）。

2. 2 不良反應 對照組主要不良反應為嗜睡、乏力和口干以及頭暈；實驗組主要不良反應為惡心、多汗和乏力以及厭食， 程度比較輕微， 絕大部分可耐受， 不需要專門對其進行處理。兩組患者治療前對患者的血尿常規和肝功能以及心電圖進行檢查時， 沒有發現異常的情況。

2. 3 HAMA、SAS評分 治療前， 兩組患者HAMA、SAS評分比較差異無統計學意義（P>0.05）。治療后6、8周， 實驗組患者HAMA、SAS評分均低于對照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

本研究對實驗組30例廣泛性焦慮癥患者采用綜合療法進行治療， 結果顯示實驗組患者痊愈12例， 顯效11例， 有效5例， 無效2例， 顯著率為76.7%， 總有效率為93.3%；對照組患者痊愈8例， 顯效7例， 有效7例， 無效8例， 顯著率為50.0%， 總有效率為73.3%。實驗組患者治療顯著率、總有效率均高于對照組患者， 差異具有統計學意義（P<0.05）。

治療前， 兩組患者HAMA、SAS評分比較差異無統計學意義（P>0.05）。治療后6、8周， 實驗組患者HAMA、SAS評分均低于對照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。因此， 在臨床上， 對廣泛性焦慮癥的患者進行治療時， 采取綜合療法可有效提高臨床療效， 患者的HAMA、SAS評分均得到了明顯的改善， 效果較好， 并且有效提高了患者的滿意度， 臨床上可以推廣應用。

參考文獻

[1] 謝杰， 李影. 綜合療法治療廣泛性焦慮癥的臨床應用. 中國現代藥物應用， 2015， 9（1）：115-116.

[2] 夏玉琴. 綜合療法對廣泛性焦慮癥的療效及臨床應用. 臨床醫藥文獻電子雜志， 2015， 2（13）：2581-2582.

[3] 楊靜巧. 放松訓練護理療法對廣泛性焦慮癥的效果觀察. 醫藥衛生（文摘版）， 2016（6）：187.

[4] 郭淑沿. 作業療法輔助治療廣泛性焦慮癥的臨床應用. 中國民康醫學， 2013， 25（20）：67-68.

[5] 史華偉， 郭蓉娟， 耿東， 等. 溫膽寧心顆粒聯合心理療法治療心膽氣虛型廣泛性焦慮癥的隨機對照臨床研究. 環球中醫藥， 2013， 6（10）：728-732.

[收稿日期：2017-04-19]