護理管理對血透患者護理滿意度及質量的影響

肖麗萍

摘要：目的 探討護理管理對血透護理患者護理滿意度及質量的影響。方法 隨機選擇2015月6月～2016年6月在本院接受血液透析的患者作為研究資料，共選擇242例患者，采用隨機數字抽取表法將患者分為兩組，對對照組患者采用常規護理干預，對觀察組患者采用護理管理措施，每組均為121例患者，對兩組患者的護理質量和護理滿意度進行比較。結果 觀察組患者護理質量評分為（92.15±5.36）分，對照組患者護理質量評分為（76.24±7.92）分，數據比較差異具有統計學意義（P<0.05）；觀察組患者護理滿意度為97.52%，明顯高于對照組患者護理滿意度91.29%，數據比較差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 在血透護理患者護理中應用護理管理能夠有效提高護理質量和護理滿意度，值得推廣應用。

關鍵詞：護理管理；血液透析；護理滿意度

血液透析作為慢性腎病的替代療法，具有幾十年的歷史，主要起到糾正代謝性酸中毒和電解質紊亂的作用，能夠有效延長患者的生存期，但由于血液透析時間較長，且過程比較痛苦，對患者的生活質量產生嚴重的影響[1]。為了在治療期間改善患者的生活質量，需要加強護理管理，提高護理質量[2]。本次研究對護理管理對血透護理患者護理滿意度及質量的影響進行了探討，選擇2015月6月～2016年6月在本院接受血液透析的患者作為研究資料，詳情如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇我院于2015月6月～2016年6月收治的242例接受血液透析的患者，所有研究對象均獲得同意并簽署知情同意書。采用隨機數字抽取表法將242例患者分為觀察組與對照組。其中對照組患者共121例，男75例，女46例，年齡在44～82歲，平均年齡為（63.15±5.23）歲，包含糖尿病腎病患者43例，慢性腎小球腎炎患者48例，慢性間質性腎炎患者14例，高血壓腎小動脈硬化患者6例，多囊腎患者10例，排除嚴重心力衰竭及合并感染患者；觀察組患者共121例，男77例，女44例，年齡在43～81歲，平均年齡為（63.02±5.42）歲，包含糖尿病腎病患者44例，慢性腎小球腎炎患者49例，慢性間質性腎炎患者13例，高血壓腎小動脈硬化患者6例，多囊腎患者9例，排除嚴重心力衰竭及合并感染患者。對照組和觀察組患者的性別、年齡、原發病類型等一般資料誤差無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1對照組 對照組患者采用常規護理模式，即進行常規檢查、日常護理等。

1.2.2觀察組 給予觀察組患者實施有效的護理管理，包含：①環境護理管理，醫護人員需要對血透室進行環境清潔，做好血液透析治療室和血液透析準備室的清潔護理。首先醫護人員需要對患者進行空氣消毒，利用備用UV進行照射，時間為90 min；血液透析治療室則采用空氣消毒儀進行消毒，早晚各1次，時間為90 min/次。②血透機護理管理，在血液透析完畢后，醫護人員需要及時對血液透析機進行消毒，必須嚴格依據相關規范進行消毒處理，采用含氯消毒液擦拭發消毒方式，并做好保養。③患者護理管理，在血液透析前，醫護人員需要測量患者的體溫，詳細了解患者的病情特征。對于首次進行血液透析的患者，醫護人員需要為患者進行各項傳染性疾病的檢查，并向患者介紹血液透析相關知識。

1.3觀察指標 對兩組患者的護理質量和護理滿意度進行比較。護理質量采用本院自制的護理質量考察表進行評價，包括護理人員的操作水平、責任心、基礎護理、健康教育和書寫的規范性等，總分100分，分數越高，護理質量越好。護理滿意度分為非常滿意、基本滿意和不滿意，護理滿意度為非常滿意所占比例與基本滿意所占比例之和。

1.4統計學方法 本研究的數據均輸入到SPSS20.0軟件中處理，計量資料以（x±s）表示，比較采用t檢驗，計數資料以%表示，比較采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1兩組患者護理質量評分比較 護理以后對兩組患者對護理質量進行評價，其中觀察組患者護理質量評分為（92.15±5.36）分，對照組患者護理質量評分為（76.24±7.92）分，數據比較差異具有統計學意義（P<0.05）。

2.2兩組患者護理滿意度比較 觀察組患者護理滿意度為97.52%，明顯高于對照組患者護理滿意度91.29%，數據比較差異具有統計學意義（P<0.05），見表1。

3 討論

近年來隨著環境污染嚴重和人口老齡化，如今慢性腎病的發病率不斷增加，而血液透析作為治療和維持患者生命的重要方法，主要起到替代腎臟部分功能，延長患者生存期的作用[3]。但由于透析時間較長，且對效果的影響因素較多，因此必須采用有效的掛歷措施，控制和保證護理質量[4]。護士長需要注重培養護理人員的安全意識，增強護理人員的風險意識和責任感，并在此基礎上培養醫護人員的基礎理論知識和技能水平，確保醫護人員熟練各種透析方法，能夠預防、發現和及時處理患者出現的各類并發癥[5]。醫護人員需要加強環境護理，對于血透室中的座椅、床等進行消毒，采用1：100含氯消毒液擦拭消毒[6]。對于床上用品需要確保一人一套和一人一換。對于檢查陽性的患者，應當采用分區分級專人透析治療。本次研究可知觀察組患者護理質量評分為（92.15±5.36）分，對照組患者護理質量評分為（76.24±7.92）分，數據比較差異具有統計學意義（P<0.05），表明采用護理管理能夠有效提高護理人員的操作水平、責任心、基礎護理、健康教育和書寫的規范性等，保證護理質量。觀察組患者護理滿意度為97.52%，明顯高于對照組患者護理滿意度91.29%，數據比較差異具有統計學意義（P<0.05），表明患者對護理管理的認可度較高，愿意配合醫生和護理人員的治療和護理。醫護人員必須嚴格依據血透室的規章制度，有意識的控制感染情況的發生，確保提高對血透室的護理質量，提高血液透析的質量。

綜上所述，將護理管理應用在血液透析護理中能夠有效控制和提高護理質量，保證血透效果，同時還能夠規范護理操作，提高患者的護理滿意度，即護理管理值得在臨床上推廣應用。

參考文獻：

[1]王艷麗.透析前慢性腎臟病護理管理對血液透析患者的影響[J].中國保健營養旬刊，2014，24（3）：1479-1480.

[2]房鳳娣.PDCA循環管理對血透室護理質量管理的影響[J].中醫藥管理雜志，2014（6）：997-998.

[3]湯菊萍，TangJu-ping.血液透析室患者對護理工作滿意度的調查研究[J].解放軍護理雜志，2010，27（1）：25-26.

[4]邵衛紅，朱生娣，俞江英，等.PDCA循環管理對血透患者護理質量和并發癥的影響[J].中醫藥管理雜志，2015（2）：60-62.

[5]張曉梅.PDCA循環管理對血液透析患者護理質量和并發癥的影響[J].中國實用醫藥，2016，11（25）：257-258.

[6]鹿香花.護理安全管理對血液透析室護理質量的影響[J].中國醫藥導報，2016，13（5）：173-176.

編輯/成森