飲食控制對妊娠糖尿病的治療效果

羅敏++錢紅芬

DOI：10.16658/j.cnki.1672-4062.2017.05.053

[摘要] 目的 研究飲食控制對妊娠糖尿病的治療效果。方法 選取2013年5月—2014年5月該院診治的妊娠糖尿病患者90例作為研究對象。并隨機分成觀察組與對照組，對照組患者實行常規治療方法，觀察組患者在常規治療基礎上實行飲食控制干預，對比兩組患者空腹血糖狀況、餐后2 h血糖水平、糖化血紅蛋白水平。結果 觀察組空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血紅蛋白水平均高于對照組患者，兩組數據差異有統計學意義（P<0.05）。 結論 對妊娠糖尿病患者實行飲食控制干預，是能夠有效降低空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血紅蛋白水平，對妊娠糖尿病治療有重要意義，值得臨床推廣應用。

[關鍵詞] 妊娠糖尿病；飲食控制；治療效果

[中圖分類號] R714 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-4062（2017）03（a）-0053-02

Effect of Dieting Control in Treatment of Gestational Diabetes

LUO Min， QIAN Hong-fen

Department of Gynecology， Pengpu New Rural Community and Health Service Center of Jingan District， Shanghai， 200435 China

[Abstract] Objective To research the effect of dieting control in treatment of gestational diabetes. Methods 90 cases of patients with gestational diabetes treated in our hospital from May 2013 to May 2014 were selected and randomly divided into two groups， the control group adopted the routine treatment method， while the observation group adopted the dieting control intervention on the basis of the control group， and the fasting blood glucose， blood glucose level at 2 h after dinner and glycosylated hemoglobin level were compared between the two groups. Results The fasting blood glucose， blood glucose at 2 h after dinner and glycosylated hemoglobin level in the observation group were higher than those in the control group， and the differences between groups were statistically significant（P<0.05）. Conclusion The dieting control intervention for patients with gestational diabetes can effectively reduce the fasting blood glucose， blood glucose level at 2h after dinner and glycosylated hemoglobin level， which is of important significance to the treatment of gestational diabetes， and it is worth clinical promotion and application.

[Key words] Gestational diabetes； Dieting control； Treatment effect

生活節奏的加快，造成人們飲食生活方式發生改變，也造成糖尿病發病率逐年上升。有相關文獻研究得出，近年來國內患有妊娠糖尿病發生率比較高[1-2]。妊娠糖尿病在臨床治療較復雜，對母嬰健康造成極大的威脅。為此，該院選取2013年5月—2014年5月診治的妊娠糖尿病患者實行飲食控制干預效果明顯。對妊娠糖尿病治療有重要意義，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年5月—2014年5月該院診治的90例妊娠糖尿病患者作為研究對象。隨機分成觀察組和對照組。對照組45例，其28例為初產婦，17例為經產婦，年齡21～38歲，平均年齡為（24.36±2.63）歲，孕周為35～40周，平均孕周為（37.18±1.62）周。觀察組45例，其27例為初產婦，18例為經產婦，年齡22～37歲，平均年齡為（25.28±1.95）歲，孕周為32～40周，平均孕周為（38.18±0.59）周。兩組患者性別、年齡、孕周等一般資料差異無統計學意義（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

對對照組妊娠糖尿病患者采取常規治療，并給予患者血糖控制和運動指導，比如散步、慢跑、練太極等運動，特別提醒的是運動之前最好隨身備好含糖量食物，以免發生低血糖現象，當妊娠糖尿病患者結束了運動療法后，發現患者血糖若過高，要適當給予患者相應的降糖藥物進行治療，并進行健康教育宣導相關工作。

觀察組患者在常規治療基礎上實行飲食控制治療，具體內容詳情如下。

①飲食營養評估。針對患者治療前日常飲食行為及習慣，攝入量等數據資料整理分析，綜合評估患者的日常飲食狀況及機體營養攝入狀況，為不同情況的患者建立個人飲食計劃檔案，并將其飲食情況收錄入檔。

②飲食計劃方案。血糖水平與日常飲食有嚴密的關系，因此妊娠糖尿病患者要控制血糖水平就得先控制飲食，針對不同的患者可定制有效的飲食方案。滿足人體每日熱量所需即可，熱量公式為（KJ）=標準體重（kg）×（30～35）[kcal· kg-1·d-1]×4.184，標準體重按照實際身高（cm）-105計算。

③飲食營養結構。妊娠糖尿病患者飲食營養結構要科學合理進行，如人體碳水化合物每天攝入量不超過50%，蛋白質含量不超過25%，脂肪含量不超過40%。體重增加保持在12 kg之內。

④用餐頻次及熱量配比。妊娠糖尿病患者以“少食多餐”為原則，每餐不可食過飽，每天飲食熱量配比要注意均衡。

⑤食物搭配。嚴格執行醫囑飲食安排，選用食物以清淡為主，多食用粗娘，新鮮水果和蔬菜。同時是容易消化且富含高纖維食物，可滿足人體對營養成份所需。同時叮囑其禁食辛辣剌激性食物、油炸食物、油膩及純糖食物，讓患保持良好的飲食習慣。

⑥飲食指導。患者妊娠時期餐前0.5 h及餐后2 h進行血糖檢測，根據血糖檢測結果調整患者飲食結構，血糖檢測值正常范圍為餐前0.5 h血糖低于5.6 mmol/L，餐后2 h血糖低于6.7 mmol/L。

1.3 評判指標

對比兩組患者血糖控制水平。采用連續動態血糖檢測儀進行數據統計。

1.4 統計方法

所得數據采用SPSS 13.0統計學軟件進行相關數據處理，計量資料采用（x±s）表示，采用t檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

通過對患者實行飲食控制干預后，觀察組患者的血糖控制水平明顯高于對照組，兩組數據差異有統計學意義（P<0.05）。如表1。

3 討論

對妊娠糖尿病最好的治療方法就是飲食控制，這樣可幫助患者滿足每日營養所需，即可有效降低血糖濃度，又能保障孕婦機體及胎兒正常不受影響，一般情況下，保證孕婦妊娠血糖指數在正常范圍內，血糖濃度要控制在75 g，且指數要低于5.2 mmol/L，用餐1 h后指數要低于10.3 mmol/L，用餐2 h后指數要低于8.5 mmol/L[3-5]。通過該院診治的妊娠糖尿病90例患者治療后，該研究結果得出：對照組患者實行常規治療過后空腹血糖達到（6.35±0.89）mmol/L，餐后2 h血糖為（6.98±1.56）mmol/L，糖化血紅蛋白水平（6.32±1.12）%；觀察組在常規治療基礎進行飲食控制后空腹血糖為（4.77±1.23）mmol/L，餐后2 h血糖為（5.81±0.02）mmol/L，糖化血紅蛋白為（5.49±0.18）%；觀察組患者餐后2 h血糖水平、糖化血紅蛋白水平均明顯低于對照組患者，兩組數據差異有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，控制飲食妊娠糖尿病最有效方法將是對飲食進行控制，既能保持患者治療期間營養不足所需，又能降低饑餓造成的酮體下降，避免對胎兒正常發育造成影響。合理的飲食控制可有效改善孕婦血糖指數，有效的保證了孕婦及胎兒的生命健康，因此，采取有效的飲食控制將對妊娠糖尿病患者治療有重要意義，值得臨床應用推廣。

[參考文獻]

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（收稿日期：2016-12-05）