低離子聚凝胺技術在輸血檢驗中的應用分析

曾春云

摘要：目的 在輸血檢驗期間采用低離子聚凝胺技術，觀察并分析應用的效果。方法 選取在2015年4月～2016年4月，在我院收治的180例供血者和受血者作為研究的對象。在患者以及家屬知情并且認同的情況下進行隨機分組，針對參照組的90例患者應用鹽水法檢測的方式，針對另外的90例研究組患者采取低離子聚凝胺技術進行檢測。對比觀察兩組患者的檢測時間、檢測靈敏度、結果的穩定性以及陽性檢出率情況。結果 對比兩種舉措所獲得的檢測結果顯示，在檢測時間、檢測結果的靈敏度、穩定性以及陽性檢出率四項指標上，研究組同參照組相比較，均具備較高的優勢，差異性顯著（P<0.05）。結論 在臨床輸血檢驗期間，應用低離子聚凝胺技術可以得到更好的應用效果，其操作時間較短、靈敏度高、穩定性強，將輸血反映情況減少，確?；颊叩陌踩?，值得大量應用。

關鍵詞：低離子聚凝胺技術；輸血檢驗；應用效果；分析及探究

中圖分類號：R457.1 文獻標識碼：A 文章編號：1006-1959（2017）14-0188-02

在臨床急診搶救患者期間，輸血是必要的治療舉措，也是較為成熟的醫療方式。但是在進行輸血時，諸如急性溶血反應等情況可導致威脅患者的生命安全。目前臨床上應用較為廣泛的交叉配血方式主要有酶法、鹽水法以及低離子聚凝胺法等[1]。為了確保輸血安全，有效將溶血性輸血反應和同種免疫導致的非溶血性輸血反應情況得到減少或者避免尤為重要。本研究以分組的方式，對比分析探究將低離子聚凝胺技術應用于輸血檢驗中的效果，并得到了較為理想的成效。具體的內容報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取在2015年4月～2016年4月，在我院收治的180例供血者和受血者作為研究的對象。所有患者中，男85例，女95例，年齡2～85歲，平均年齡（35.6±1.1）歲。以隨機分組方式獲得分組結果，即研究組90例，參照組90例。所有患者均排除嚴重的血液疾病情況，同時兩組患者的相關資料比較結果為可比（P>0.05）。

1.2檢測方法及觀察指標

1.2.1參照組的檢測方法 將鹽水法檢測應用于參照組：向受血者進行抽取靜脈血4 ～5 ml，同時離心約2 min后，將血清分離。把紅細胞配置成為2%鹽水懸液，供血者的操作相同于以上方式。后將供血者的血清以及受血者細胞裝入于潔凈的次側管內，將供血者的細胞以和受血者的血清裝入于干凈的主側管內。將受血者的1滴血清以及供血者的1滴紅細胞懸液放入于主側管內部，將供血者的1滴血請以及受血者的1滴紅細胞懸液放入于次側管內部，進行離心觀察1 min。如果在主側管和次側管內未出現溶血以及凝聚的情況，則檢測的結果即為陰性，配血存在相容性；在主側管未產生凝聚，以及次側管不凝聚和不具有溶血時，結果即為陽性，表明配血失敗[2]。

1.2.2研究組的檢測方法 將低離子聚凝胺技術應用于研究組，具體操作方式如下：在主側管內部放入受血者2滴靜脈血內被分離出的血清，并將供血者（3%～5%）紅細胞懸液1滴置入。在次側管內加入從供血者的靜脈血內分離出的血清2滴，以及受血者（3%～5%）紅細胞懸液1滴。然后在主側管及次側管內分別加入低離子介質0.65 ml，再加入進polyhrene 試劑2滴。進行充分的混合，將其離心約10 s的時間，將上層的清液倒出，針對殘留于管底的0.1 ml液體實施嚴密的觀察是否存在凝聚的現象。將2滴懸浮液分別加進于主側管、次側管內，在產生約1 min的非特異性凝聚之后轉而消失的情況即為陰性結果；反之如果依然存在凝聚的狀況，即為陽性結果[3]。

1.3統計學方法

本研究數據處理的軟件為SPSS21.0統計學軟件。以[n（%）]表示計數資料經？字2檢驗；以（x±s）表示計量資料并經t檢驗。在差異具備統計學意義結果時，P<0.05。

2結果

研究組和參照組在分別經過低離子聚凝胺技術和鹽水檢測法以后，交叉配血試驗相關指標的結果比較情況如下表1所示。通過對比，研究組的檢測耗時明顯低于參照組（P<0.05），同時檢測靈敏度、穩定性以及陽性檢出率均顯著的優于參照組（P<0.05）。

3討論

臨床急診搶救患者或者于手術過程中，輸血是常采取的治療舉措，是一種必要的手段，同時也是較為成熟的醫療方式。在臨床上為患者進行輸血時，得到及時的、準確性的交叉配血試驗結果至關重要，能夠直接為安全的輸血提出保障性的指示。同時為了提升輸血的安全性，一方面需要嚴格的執行三查七對標準，另一方面更需要嚴密仔細的檢查血液的性質、血袋是否完好等工作，進而完成安全的交叉配血試驗[4]。

在臨床上，鹽水法和低離子聚凝胺技術是應用較多的交叉配血試驗方法。兩種方式各具特點，鹽水法的操作相對便捷，但是對于體內的不完全抗體檢出較難，同時應用此種方式，也會容易產生輸血反應問題，安全性較低。因此，采用鹽水法檢測已經不能夠滿足需求，效果不盡如意。

在低離子聚凝胺技術中，聚凝胺作為一種季銨鹽多聚物，其內部具有高價陽離子，溶解以后能夠出現較多的正電荷，針對紅細胞表面唾液酸具有的負電荷進行中和，進而推動紅細胞產生非特異性凝集現象[5]。應用低離子溶液可以有效的將抗原抗體的引力得到提升，加大抗原抗體發生反應。此外，于發生迅速的離心作用之后，在試管的底部會出現凝聚，復懸液能夠將其清除。特異性免疫凝集可以對于復懸液進行穩定，在凝聚的時間延長的情況下，可以獲得紅細胞表面有無抗原存在的檢測結果，最終實現檢測溶血反應目標[6]。

在本次的研究中，針對研究組實施低離子聚凝胺技術進行交叉配血試驗，取得了較好的效果。同應用鹽水法檢測的參照組相比較，研究組的檢測時長較短（P<0.05），操作相對更為便捷。同時，得到的陽性檢出率以及穩定性和靈敏度均較高（P<0.05），總體優勢效果顯著。

綜上所述，將低離子聚凝胺技術應用于交叉配血試驗過程中具有較多的優勢。其價格相對低廉、操作步驟簡單并且高效迅速，能夠得到較高的穩定性、準確性以及靈敏度效果，同時能夠實現較高的陽性檢出率，將常規血型和不同的其他抗體檢出率得到提升，為安全輸血提供有力的保障。因此，此種技術在臨床上具有重要的推廣應用價值。

參考文獻：

[1]黎紅梅.低離子聚凝胺技術在臨床輸血檢驗中的應用價值分析[J].檢驗醫學與臨床，2013，10（19）：2543-2545.

[2]佘家雄，胡廣.低離子聚凝胺在輸血檢驗中的應用價值探討[J].臨床血液學雜志（輸血與檢驗），2015，28（04）：707-709.

[3]趙曉芬.低離子聚凝胺技術在臨床輸血檢驗中的應用[J].世界最新醫學信息文摘，2015，15（66）：9-10.

[4]申維國.低離子聚凝胺技術在臨床輸血檢驗中的應用價值[J].中國繼續醫學教育，2013，25（02）：25-26.

[5]李擁軍.低離子聚凝胺技術在臨床輸血檢驗中的應用[J].中外醫療，2014，12（06）：181-183.

[6]王錫濤.輸血檢驗中低離子聚凝胺技術的臨床應用價值分析[J].現代診斷與治療，2016，27（01）：116-118.

編輯/高章利