預見性護理在高熱患兒熱性驚厥中的應用與效果分析

杜雯雯

（勝利油田中心醫院兒科 山東東營 257000）

摘 要：驚厥是高熱患兒最容易發生的一種并發癥。驚厥患兒在臨床上的表現主要是體溫突然增高、頭向后仰、眼睛斜視或上翻、口吐白沫、四肢抽搐、意識喪失等。目的 探討對高熱患兒進行預見性護理對預防其發生驚厥的效果。方法 選取近2年我院收治療的 100 例高熱患兒作為研究對象。隨機將這些患兒分為研究組和對照組，每組各 50 例患兒。對所有患兒進行常規護理，對研究組患兒在進行常規護理的基礎上進行預見性護理。然后比較兩組患兒驚厥的發生情況及病情復發的情況。結果 經過護理，研究組患兒驚厥的發生率及病情的復發率均明顯低于對照組患兒，差異具有統計學意義（P < 0.05）。結論 對高熱患兒進行預見性護理能預防其發生驚厥，避免其病情復發。

關鍵詞：高熱驚厥；兒科；預見性護理；效果觀察

高熱是兒科常見的一種癥狀。患兒若持續處于高熱的狀態，極易發生驚厥。小兒頻繁地發生驚厥或驚厥持續的時間較長，可使其留下嚴重的后遺癥，甚至威脅其生命。積極地對高熱患兒進行治療，有針對性地預防其發生驚厥，對改善其預后具有重要的意義。為探討對高熱患兒進行預見性護理對預防其發生驚厥的效果，我院對近2年收治療的 100 例高熱患兒使用兩種不同的護理方法，對其中50例患兒在進行常規護理的基礎上進行了預見性護理，現將研究結果報告如下。

1研究資料與方法

1.1一般資料：本文的研究對象為 2014年5月至2016年11月期間我院收治的 100 例高熱患兒。這些患兒在入院時均進行了體溫測定等檢查，其進行檢查的結果顯示，其病情符合高熱的相關診斷標準[1]。所有患兒均無智力障礙，未合并有其他疾病。隨機將這些患兒分為研究組和對照組，每組各 50 例患兒。對照組中有男性患兒 27 例，女性患兒 23 例；其年齡為 11 個月～ 10 歲，平均年齡為（5.23±1.85）歲；其平均體溫為（38.72±0.83）℃。研究組中有男性患兒 26 例，女性患兒 24 例；其年齡為 12 個月～ 9 歲，平均年齡為（5.75±1.79）歲；其平均體溫為（38.68±0.91）℃。兩組患兒的性別、年齡、體重等一般資料相比無統計學意義（P>0.05），具有可比性。本次研究經我院倫理學委員會批準。所有患兒的家屬均對本次研究知情，并簽署了知情同意書。

1.2方法：為所有患兒進行常規護理，具體的方法是：遵醫囑為患兒配藥，督促其服藥。密切觀察患兒的各項生命體征，一旦其發生異常情況，立即通知醫生，并協助醫生進行相應的處理。為研究組患兒在進行常規護理的基礎上進行預見性護理。進行預見性護理的方法是：

1.2.1密切關注易發生驚厥的患兒 相關的研究結果顯示，三歲以下、體溫在 38.5℃以上的患兒發生驚厥的可能性較大。因此，護理人員應密切觀察此類患兒的各項生命體征，準備好對驚厥患兒進行治療和護理的藥物和設備，以便在其發生驚厥時及時配合醫生進行相應的處理。

1.2.2對患兒進行降溫護理 護理人員應與患兒家屬一起督促患兒多喝溫水，以促進其發汗和排尿，將有毒的物質排出體外。準備冰塊和冰帽，方便隨時取用。若患兒的體溫持續保持在 39 度以上，應使用酒精擦浴法和冰敷法對其進行物理降溫，并教會患兒家屬對患兒進行酒精擦浴和冰敷的方法，方便患兒家屬協助護理人員照顧患兒。若年齡為 6 個月以上的患兒體溫持續保持 38.5 度以上，且存在驚厥史，應遵醫囑為其使用退熱藥物。在采取降溫措施半個小時后，測量患兒的體溫。若患兒的體溫仍未降低，應及時通知醫生，并配合醫生進行進一步的降溫操作。

1.2.3對患兒進行日常生活護理 讓患兒多休息，在休息時呈平躺的姿勢，將頭部可偏向一側，保持其呼吸道暢通。讓患兒穿寬松的衣服，遠離堅硬、尖銳的物體，避免其因哭鬧發生碰撞傷。

1.2.4對患兒家屬進行健康教育 護理人員應主動為患兒的家屬講解關于高熱、驚厥的知識及兒童保健的知識。為患兒家屬發放驚厥、高熱的教育宣傳單，讓其學會正確測量體溫的方法及識別高熱、驚厥的方法。幫助患兒家屬準備一個相對專業的家庭藥箱，并向其介紹治療高熱、驚厥藥物的使用方法。教會患兒家屬進行緊急降溫、心肺復蘇等治療的方法。同時還應告知患兒家屬，單次、持續時間較短的驚厥對患兒腦組織的損害不大，無需過度緊張和擔心。

1.3觀察指標：由專人統計患兒在護理期間發生驚厥的情況。對所有患兒隨訪 6 個月，觀察其在隨訪期間病情復發的情況。

1.4 統計學方法：本次研究的數據均采用統計學軟件 SPSS13.0 進行處理，計量資料采用均數 ± 標準差（ x ± s ）表示，采用 t 檢驗，計數資料用百分比（%）表示，采用 χ2 檢驗。P <0.05 為差異具有統計學意義。

2結果

經過護理，研究組患兒驚厥的發生率及病情的復發率均明顯低于對照組患兒，差異具有統計學意義（P <0.05）。詳細情況見表1。

3討論

小兒的體質較弱，體溫升高的速度快，容易發生高熱的癥狀[2]。患兒持續保持高熱的狀態會導致其身體代謝的速度加快，耗氧量增加，消化液分泌量減少，消化酶的活力降低，從而使其出現多種并發癥。其中，驚厥是高熱患兒最容易發生的一種并發癥。驚厥患兒在臨床上的表現主要是體溫突然增高、頭向后仰、眼睛斜視或上翻、口吐白沫、四肢抽搐、意識喪失等。驚厥持續的時間可以是幾分鐘，也可能是幾十分鐘。患兒發生驚厥的次數越多、持續的時間越常，其腦部受到的損害越大。驚厥可導致患兒發生智力發育障礙、殘疾，甚至威脅其生命安全[3]。因此，醫護人員應注意預防高熱患兒發生驚厥。在本次研究中，我們對研究組患兒在進行常規護理的基礎上進行了預見性護理，通過對患兒進行降溫護理、日常生活護理，減少了可導致其發生驚厥的因素。此外，我們還對患兒的家屬進行了健康教育和出院指導，以提高其對高熱、驚厥的認知水平，使其了解更多的對兒童進行保健的知識，改善了護患關系，提高了護理服務的質量。本次研究的結果顯示，接受常規護理和預見性護理的研究組患兒驚厥的發生率及病情的復發率均明顯低于接受常規護理的對照組患兒。

綜上所述，對高熱患兒進行預見性護理能預防其發生驚厥，避免其病情復發。

參考文獻：

[1]孫紅霞 ， 程萬里.小兒高熱驚厥的急救護理[J].中國醫藥 ，2013，8（z1）：88.

[2]代婷.小兒高熱驚厥73例的救治與護理體會[J].求醫問藥（學術版），2012，10（8）：644-645.