淺析醫(yī)院財(cái)務(wù)管理與內(nèi)部控制

盛斐

[摘要]醫(yī)院作為我國(guó)現(xiàn)代社會(huì)發(fā)展的一部分，醫(yī)院的發(fā)展與其自身的財(cái)務(wù)管理工作息息相關(guān)，做好醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作是醫(yī)院各項(xiàng)活動(dòng)順利開(kāi)展的保障。現(xiàn)行社會(huì)形勢(shì)下，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作難度越來(lái)越大，風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)也越來(lái)越高，而要想提高財(cái)務(wù)管理質(zhì)量，做好內(nèi)部控制工作格外重要。科學(xué)、有效地內(nèi)部控制可以降低醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部風(fēng)險(xiǎn)，促進(jìn)醫(yī)院財(cái)務(wù)工作的高效開(kāi)展，為醫(yī)院帶來(lái)更好的效益。文章就醫(yī)院財(cái)務(wù)管理與內(nèi)部控制進(jìn)行了相關(guān)的分析。

[關(guān)鍵詞]醫(yī)院財(cái)務(wù)管理；內(nèi)部控制；醫(yī)療市場(chǎng)

[DOI]1013939/jcnkizgsc201719225

隨著醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展，對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作也越來(lái)越看重，只有做好醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作，才能保證醫(yī)院有著不竭動(dòng)力，才能為醫(yī)院帶來(lái)良好的效益。而要想提高醫(yī)院財(cái)務(wù)管理水平和質(zhì)量，就必須加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理內(nèi)部控制。面對(duì)這個(gè)競(jìng)爭(zhēng)激烈的市場(chǎng)環(huán)境，醫(yī)院要想更好地發(fā)展下去，就必須做好財(cái)務(wù)管理工作。醫(yī)院只有做好財(cái)務(wù)管理內(nèi)部控制工作，保證醫(yī)院資金穩(wěn)定、安全，從而推動(dòng)醫(yī)院的更好發(fā)展。

1醫(yī)院財(cái)務(wù)管理內(nèi)部控制的重要性

現(xiàn)行社會(huì)形勢(shì)下，醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)也越來(lái)越激烈，醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理環(huán)境發(fā)生巨大的變化，這種變化不僅是醫(yī)院外部環(huán)境，同時(shí)使得醫(yī)院內(nèi)部環(huán)境也發(fā)生了重大轉(zhuǎn)變。醫(yī)院內(nèi)部環(huán)境的變換使得醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理工作難度增加，尤其是醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作。醫(yī)院財(cái)務(wù)管理是醫(yī)院管理的核心工作，做好財(cái)務(wù)管理有助于醫(yī)院的穩(wěn)定發(fā)展。[1]但是現(xiàn)階段來(lái)看，醫(yī)院內(nèi)部環(huán)境的復(fù)雜化使得醫(yī)院財(cái)務(wù)管理風(fēng)險(xiǎn)較大，從而影響醫(yī)院資金安全，而缺乏資金保障，醫(yī)院各項(xiàng)活動(dòng)就難以正常進(jìn)行。因此，在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作中，必須做好財(cái)務(wù)管理內(nèi)部控制工作，要將醫(yī)院各部門(mén)統(tǒng)一起來(lái)，全面控制內(nèi)部風(fēng)險(xiǎn)，從而不斷提高財(cái)務(wù)管理效率和質(zhì)量，為醫(yī)院帶來(lái)更好的效益。[2]

2醫(yī)院財(cái)務(wù)管理與內(nèi)部控制中存在的問(wèn)題

21財(cái)務(wù)管理與內(nèi)控意識(shí)較低

現(xiàn)階段來(lái)看，我國(guó)許多醫(yī)院都在采用粗放型的管理，醫(yī)院管理中對(duì)財(cái)務(wù)管理內(nèi)部控制還不夠重視，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作完全由財(cái)務(wù)部門(mén)負(fù)責(zé)，而財(cái)務(wù)管理人員在實(shí)際工作中片面地強(qiáng)調(diào)收入，不注重成本控制，在這種情況下，無(wú)疑會(huì)增加醫(yī)院經(jīng)營(yíng)成本，使得資金使用率下降。

22財(cái)務(wù)內(nèi)部控制體系不完善

在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作中，內(nèi)部體系不完善是最突出的一個(gè)問(wèn)題，其主要體現(xiàn)在：醫(yī)院各部門(mén)之間缺乏必要的聯(lián)系，不夠協(xié)調(diào)；相關(guān)管理責(zé)任沒(méi)有落實(shí)到實(shí)處；對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)工作缺乏必要的監(jiān)督。由于醫(yī)院財(cái)務(wù)管理內(nèi)部控制體制的不完善，相關(guān)工作就難以有效開(kāi)展，從而增加了財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，容易造成醫(yī)院財(cái)產(chǎn)物資的損失。

23財(cái)務(wù)管理人員責(zé)任心不強(qiáng)

醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作人員能力的高低、素質(zhì)的高低都會(huì)影響到醫(yī)院財(cái)務(wù)管理質(zhì)量。現(xiàn)階段來(lái)看，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作人員的職業(yè)素養(yǎng)還不夠高，責(zé)任心不強(qiáng)，沒(méi)有認(rèn)識(shí)到自身的職責(zé)所在，在實(shí)際工作中抱著完成任務(wù)的心態(tài)去工作，沒(méi)有嚴(yán)格做好內(nèi)部控制工作，從而增加了財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。另外，在這個(gè)以利益為核心價(jià)值觀的世界里，醫(yī)院財(cái)務(wù)工作人員很容易受到社會(huì)各種利益的誘惑，做出一些危害醫(yī)院發(fā)展的行為，如攜款潛逃、私改數(shù)據(jù)等，從而使得醫(yī)院財(cái)務(wù)信息不能真實(shí)、全面地反映醫(yī)院經(jīng)營(yíng)狀況。

24信息化水平低

信息化的時(shí)代里，信息技術(shù)的應(yīng)用也越來(lái)越普遍，利用信息技術(shù)可以提高工作效率，降低成本。但是就醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作來(lái)看，醫(yī)院內(nèi)控信息化水平還比較低，醫(yī)院雖然建立了信息化管理系統(tǒng)，但是醫(yī)院所使用的硬件設(shè)備和軟件系統(tǒng)跟不上時(shí)代的步伐，難以滿(mǎn)足醫(yī)院財(cái)務(wù)管理內(nèi)控工作的需要。

3醫(yī)院財(cái)務(wù)管理與內(nèi)部控制措施

31提高財(cái)務(wù)管理與內(nèi)部控制意識(shí)

醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的好壞關(guān)系到醫(yī)院的發(fā)展，醫(yī)院只有做好財(cái)務(wù)內(nèi)部控制工作，才能控制財(cái)務(wù)內(nèi)部風(fēng)險(xiǎn)，保證醫(yī)院資金穩(wěn)定、安全、高效運(yùn)作。而要想做好財(cái)務(wù)內(nèi)部控制工作，醫(yī)院就必須從思想上作出轉(zhuǎn)變，要高度重視財(cái)務(wù)管理內(nèi)部控制工作，要將財(cái)務(wù)內(nèi)部控制提到戰(zhàn)略管理的高度，根據(jù)自身的實(shí)際情況，制定科學(xué)、合理的財(cái)務(wù)內(nèi)部控制制度，要嚴(yán)格按照相關(guān)要求以及規(guī)定來(lái)開(kāi)展財(cái)務(wù)內(nèi)部控制工作，從而促進(jìn)財(cái)務(wù)工作的高效開(kāi)展，提高財(cái)務(wù)工作效率。[3]

32完善財(cái)務(wù)內(nèi)控體系

隨著現(xiàn)代社會(huì)的發(fā)展，醫(yī)療事業(yè)規(guī)模也在不斷擴(kuò)大，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理難度也不斷上升，而要想抓好財(cái)務(wù)內(nèi)部控制工作，醫(yī)院就必須結(jié)合自身的發(fā)展加快完善財(cái)務(wù)內(nèi)部控制體系建設(shè)。首先，要做好財(cái)務(wù)內(nèi)部規(guī)劃工作，建立健全財(cái)務(wù)內(nèi)部控制管理制度，以制度來(lái)約束和規(guī)范醫(yī)院財(cái)務(wù)管理行為，從而提高財(cái)務(wù)工作效率和質(zhì)量；其次，要建立醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部監(jiān)管體系，要對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作進(jìn)行全面的監(jiān)督，確保醫(yī)院財(cái)務(wù)工作質(zhì)量。最后，醫(yī)院要加大管理制度的執(zhí)行力度，從而將醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部控制帶入規(guī)范化、正規(guī)化的管理軌道，從而推動(dòng)醫(yī)院的更好發(fā)展。[4]

33強(qiáng)化財(cái)務(wù)人員的管理與教育

人作為醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部控制管理的主體，只有專(zhuān)業(yè)的財(cái)務(wù)管理人員，才能更好地開(kāi)展財(cái)務(wù)內(nèi)部控制工作，避免財(cái)務(wù)問(wèn)題的發(fā)生。因此，醫(yī)院要想提高財(cái)務(wù)管理質(zhì)量，在內(nèi)部控制中，就必須加強(qiáng)財(cái)務(wù)人員的管理與教育。醫(yī)院的發(fā)展使得醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作難度越來(lái)越大，針對(duì)財(cái)務(wù)管理人員，醫(yī)院就必須強(qiáng)化專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)，提高他們的專(zhuān)業(yè)能力，同時(shí)，要加強(qiáng)素質(zhì)教育，提高財(cái)務(wù)管理人員的職業(yè)素質(zhì)，要落實(shí)責(zé)任制，將相關(guān)責(zé)任落實(shí)到財(cái)務(wù)管理人員的身上，從而更好地規(guī)范他們的行為，提高他們的責(zé)任心。醫(yī)院要貫徹落實(shí)人本思想，要為財(cái)務(wù)管理人員營(yíng)造一個(gè)良好的工作環(huán)境，要采取有效的激勵(lì)措施來(lái)激勵(lì)財(cái)務(wù)管理人員，從而增強(qiáng)財(cái)務(wù)管理人員的歸屬感。[5]另外，醫(yī)院要根據(jù)財(cái)務(wù)管理工作需求，加快財(cái)務(wù)管理人員管理能力、計(jì)算機(jī)操作能力的培訓(xùn)，從而不斷提高他們的管理，為醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作培養(yǎng)一支專(zhuān)業(yè)的人才隊(duì)伍。

34加快信息化建設(shè)

信息時(shí)代里，信息技術(shù)的應(yīng)用越來(lái)越普遍，在信息技術(shù)的依托下，工作效益得到了提高，工作方式得到了轉(zhuǎn)變，構(gòu)建信息化管理系統(tǒng)也成為市場(chǎng)各大主體提高自身競(jìng)爭(zhēng)力、獲取良好效益的重要手段。對(duì)于醫(yī)院而言，要想提高財(cái)務(wù)管理水平和質(zhì)量，就必須加快財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)。醫(yī)院要結(jié)合自身的實(shí)際，構(gòu)建統(tǒng)一的財(cái)務(wù)管理信息化系統(tǒng)，利用信息技術(shù)，對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作進(jìn)行全面的監(jiān)控，將財(cái)務(wù)工作統(tǒng)一納入信息化系統(tǒng)中去，從而確保財(cái)務(wù)信息的真實(shí)。同時(shí)，醫(yī)院要加快信息系統(tǒng)的維護(hù)與管理，要實(shí)時(shí)更新信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)，要做好信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)安全管理，加大信息建設(shè)方面的投入，從而促進(jìn)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理與內(nèi)部控制的信息化發(fā)展，從而更好地服務(wù)醫(yī)院發(fā)展。

4結(jié)論

對(duì)于醫(yī)院而言，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的好壞對(duì)其自身的發(fā)展有著重大影響，如何做好醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作也是醫(yī)院管理工作的核心內(nèi)容。目前，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理與內(nèi)部控制工作中暴露出了許多不足，這些問(wèn)題給醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部控制造成了巨大的困擾，影響到醫(yī)院資金使用率，為此，醫(yī)院必須有針對(duì)性地加以管理，要從思想上引起重視，要狠抓財(cái)務(wù)管理與內(nèi)部控制，要將財(cái)務(wù)管理相關(guān)責(zé)任落實(shí)下去，從而不斷提高財(cái)務(wù)管理水平，推動(dòng)醫(yī)院更好地發(fā)展。

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