外傷性腹部內臟損傷治療的圍術期護理及體會

陳建瓊

【摘要】目的：分析外傷性腹部內臟損傷治療的圍術期護理方式。方法：將2016年3月到2017年3月于本院實施外傷性腹部內臟損傷治療的50例患者作為研究對象，按照患者的患者入院順序納入研究組與參照組（n=25）。參照組應用常規護理干預方式，研究組應用綜合護理干預方式，比較兩組患者的并發癥發生率及患者術后護理質量評分。結果：研究組患者的并發癥發生率為4%，參照組患者的并發癥發生率為20%，組間差異比較具有統計學意義（p<0.05）。同時，研究組與參照組患者在術后護理質量評分對比方面存在明顯區別，數據比較差異顯著（p<0.05）。結論：外傷性腹部內臟損傷治療期間，予以綜合護理干預的方式，有助于避免患者并發癥發生率，且能夠提升患者的護理質量滿意度能夠顯著提升，有助于和諧護患關系的構建。

【關鍵詞】外傷性腹部內臟損傷；臨床治療；圍術期護理

[Abstract] Objective：To analysis of traumatic abdominal visceral injury treatment of perioperative nursing mode.Methods： in March 2016 to March 2017 on the implementation of treatment of 50 cases of traumatic abdominal visceral injury as the research object，according to the patients of patients admitted to hospital order into the group and the control group（n = 25）.Control group used the conventional way of nursing intervention，the team used comprehensive nursing intervention，the incidence of complications and compare two groups of patients postoperative nursing quality score.Results： the incidence of complications for patients with team 4%，control group patients the incidence of complications was 20%，the differences between groups are statistically significant（p < 0.05）.At the same time，the team compared with control group patients in the postoperative nursing quality score，there exist obvious difference between the data more significant difference（p<0.05）.Conclusion： traumatic abdominal visceral injury during treatment，comprehensive nursing intervention，helps to avoid complications，patients and to improve the quality of nursing care of patients satisfaction significantly increased，and contribute to the construction of a harmonious relationship between nurses and patients.

[Key words] traumatic abdominal visceral injury；Clinical treatment；Perioperative nursing

【中圖分類號】R473.6 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2017）06-0-01

近些年來由于交通事故頻頻發生，外傷性腹部內臟損傷患者數量不斷增加，患者脾破裂的風險系數相對較高，且易于發生失血性休克等并發癥，病情多比較危急，需要快速予以手術治療。患者手術治療期間的護理干預方式，能夠關系到患者的心理狀態、治療效果。文章將2016年3月到2017年3月于本院實施外傷性腹部內臟損傷治療的50例患者作為研究對象，分析得出外傷性腹部內臟損傷治療期間，應用綜合護理干預方式的價值理想，現報道內容如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

將2016年3月到2017年3月于本院實施外傷性腹部內臟損傷治療的50例患者作為研究對象，按照患者的患者入院順序納入研究組與參照組（n=25）。所有患者均符合臨床診斷的標準，入院后具有面色蒼白、呼吸急促以及血壓降低等臨床表現。研究組患者中男女比例為14：11，年齡在19歲到57歲之間，年齡中位數為（40.14±5.76）歲。參照組患者中男女比例為15：10，年齡在19歲到56歲之間，年齡中位數為（40.24±5.18）歲。組間各項數據資料對比無明顯區別，具有分組研究價值（p>0.05）。

1.2 方法

參照組應用常規護理干預方式，密切關注患者的生命體征變化情況。研究組應用綜合護理干預方式，具體方式如下。

1.2.1 術前護理

（1）體位護理：保持仰臥位，有助于患者血液循環。糾正患者的休克狀態，對患者的胃中殘留食物進行引流、排空胃[1]。適當進行胃腸減壓術，避免患者發生呼吸障礙、窒息等不良問題。

（2）心理護理：患者手術治療前可能會由于擔心手術治療的效果，而出現緊張、焦慮的心理狀態。護理人員需要在患者手術前，為患者講解手術治療的相關知識，比如插管的過程，靜脈穿刺的過程等[2]。護理人員需要耐心指導患者手術治療的價值，消除患者的恐懼心理，增強患者的臨床治療依從性。

1.2.2 術中護理

手術治療期間需要密切觀察患者的血壓、脈搏以及呼吸狀態等，為患者適當覆蓋毯子，避免患者著涼[3]。

1.2.3 術后護理

患者手術治療后需要指導患者保持臥位，在患者意識清醒、生命體征穩定后，可以改變側臥位。在醫生的指導下為患者實施靜脈輸液，手術后需要加強對患者的切口護理，觀察患者的切口是否出現紅腫、流膿等不良問題，避免患者切口感染[4]。

1.3 評價標準

比較兩組患者的并發癥發生率及患者術后護理質量評分。護理質量評分主要是在患者出院前進行項目評價，各項分值均在0分到100分之間，分數越高則患者的護理質量滿意度越高。

1.4 統計學方法

采用SPSS20.0統計學軟件實施各項資料的對比與計算，計數資料以百分數和例數表示，組間比較采用檢驗；計量資料采用“±s”表示，組間比較采用t檢驗；以P<0.05為差異有統計學意義。

2.結果

2.1 研究組與參照組患者的并發癥發生率對比

研究組患者的并發癥發生率為4%，參照組患者的并發癥發生率為20%，組間差異比較具有統計學意義（p<0.05）。詳見表1

2.2 研究組與參照組患者的術后護理質量評分對比

研究組與參照組患者在術后護理質量評分對比方面存在明顯區別，數據比較差異顯著（p<0.05）。詳見表2

3.討論

腹部臟器損傷是臨床腹部疾病的常見類型，損傷位置具有不確定性特點與危險性特點，需要在全面檢查的基礎上，快速制定手術治療計劃[5]。腹部損傷患者個人心理處于緊張、不安的狀態下，對患者機體狀態、手術治療效果也會產生不同程度的影響，故而需要提升臨床護理干預的重視程度。

護理人員可以通過綜合護理干預的方式，將臨床護理工作滲透到外傷性腹部內臟損傷患者護理的各項環節中[6]。手術前，可以為患者實施心理護理干預，改善患者的不良心理狀態。對患者病情進行全面評估，建立靜脈通道，維持血循環量，同時需要保證患者的呼吸道通暢。術中需要密切觀察患者狀態，適當給予患者鼓勵。術后實施體位干預以及健康指導等，在醫生的指導下為患者實施靜脈輸液，手術后需要加強對患者的切口護理，觀察患者的切口是否出現紅腫、流膿等不良問題。在術前、術中以及術后的全面干預下，能夠使臨床護理工作更加科學、有效，降低護理工作中各類不良問題發生率，使每一位患者均能夠積極配個各項臨床護理與臨床治療活動，保證手術治療的綜合效果。

護理人員需要不斷提升自身的護理水平，力求為患者提供更加優質的臨床護理干預服務。通常而言，外傷性腹部內臟損傷治療后患者會出現肺部感染、術后出血等并發癥，護理人員需要積極觀察患者的切口情況，時刻監測患者的心率、呼吸以及血壓等生命體征，制定科學、合理的綜合護理管理方案，為患者術后的快速恢復奠定良好的基礎，彰顯護理干預的價值。

本次臨床護理干預中，研究組患者的并發癥發生率為4%，參照組患者的并發癥發生率為20%，組間差異對比能夠證實綜合性護理干預方式的應用價值。同時，研究組與參照組患者在術后護理質量評分對比方面存在明顯區別，研究組患者的護理質量評分更高，表明綜合護理干預的價值突出。

綜合上述觀點，外傷性腹部內臟損傷治療期間，予以綜合護理干預的方式，有助于避免患者并發癥發生率，且能夠提升患者的護理質量滿意度能夠顯著提升，有助于和諧護患關系的構建，建議在圍手術護理中推廣應用。

參考文獻

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