老年高血壓病人的護理探討

趙文婷

【摘要】目的：總結對老年高血壓病人實施人文關懷臨床護理經驗，提高患者生活質量。方法： 總結我院自2012年10月-2013年10月收治的100例老年高血壓病人的臨床資料，對于100例老年高血壓病人從 “入院宣教”、“疾病觀察”、“心理護理”、“藥物指導”、“飲食護理”、“出院指導”等多方面進行人文關懷護理。結果： 通過對100例老年高血壓病人實施人文關懷護理，除3例發生急性腦梗塞、其余97例康復出院，平均住院日為60天。結論 人文關懷真正提高了老年高血壓病人的生活質量，通過人文關懷，密切了護患關系，提高了護士的綜合素質，使護理工作的價值得到體現。

【關鍵詞】老年；高血壓；人文關懷；護理體會

【中圖分類號】R71 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2017）07-0-02

老年高血壓病人的護理高血壓是中老年常見病、多發病。據世界衛生組織報道，我國60歲以上老年人高血壓病患病率高達39.7%，若不及時治療常導致中風、冠心病、心肌梗死及心力衰竭，甚至致殘或猝死。隨著社會的不斷發展，人們對當今發病率較高的老年人高血壓病的康復診療及護理也提出了更高的要求。通過從“入院宣教”、“疾病的觀察”、“心理護理”、“藥物指導”、“飲食護理”、“出院指導”等多方面進行人文關懷護理，提高了病人的生活質量。現將我科2015年10月—2016年10月收治100例老年高血壓病人護理體會總結如下。

1.臨床資料

我院自2015年10月—2016年10月共收治老年高血壓患者100例，其中，男60例，女40例，年齡60～80歲，初中及初中以上學歷66人，小學19人，文盲15人，3例發生急性腦梗塞，其診斷均符合高血壓并發癥的診斷標準。

2.護理方法

2.1 入院宣教

當新病人入病房時，護士站起來迎接表示尊重與歡迎，護送病人到床邊，先將病人安排在病床上休息，再為病人辦理入院手續。向病人介紹自己，醫生和科主任、護士長，介紹環境和病房制度，盡快消除病人的陌生感，對病人要視年齡、職業、職務特點進行稱呼，不將病人叫為床號。作好各項入院準備，做好入院病人的人文關懷，使病人感到被重視，樹立依賴感與安全感。

2.2 疾病的觀察

疾病觀察期間觀察癥狀的同時也做好人文關懷，護士要經常巡視病房。根據醫囑和患者的自覺癥狀定時測量血壓，根據血壓情況進行分析，及時選擇和調整藥物的種類和劑量，并告訴患者及家屬做好詳細記錄血壓變化。應保持環境安靜，病人臥床休息，注意觀察病情變化。

2.3 心理護理

創建良好環境，增強患者對生活的熱愛和與疾病作斗爭的信念。實施人文關懷可提高患者對疾病的認識，以正確的心態對待疾病。通過口頭講解、發放及宣教健康教育手冊，根據病人不同文化程度采取不同的健康教育方式，使病人正確對待疾病。向患者及家屬說明精神因素與疾病形成的關系，教會患者掌握一定的心理應急方式，學會自我心理疏導調節，提高心理承受能力，保持良好的心理狀態。如血壓控制不理想，甚至有并發癥或其他疾病，患者常為此感到悲觀失望、恐懼。護士應給予關懷、鼓勵等情感援助，以消除其較脆弱的情感狀態。

2.4 藥物指導

根據評估情況進行針對性護理：對具有獨立服藥能力的患者，可把各種藥物的名稱、藥效、用量、服用時間、可能產生的不良反應寫成卡片交給患者，并用患者能看得清的大字做好標志，每次督促檢查服藥情況，多予肯定和表揚，使其積極主動地進行治療。對服藥能力較差的患者，我們可將藥物按每次服用的種類，用字體較大的標簽標明用藥劑量和用藥時間，分別放置在明顯標志的藥杯中，例如早上服藍藥杯，中午服紅藥杯，晚上服白藥杯，或者按時間要求發放至患者手中，并經常監督檢查服藥情況。對不合作者，由護士親自喂服或指導陪護家屬喂藥。每次要求患者服藥后才能離開。

2.5 飲食護理

合理膳食是高血壓病治療的基礎，對控制病情、預防其并發癥的發生、發展意義重大。飲食原則上應以清淡、易消化、低熱量、低脂肪、低膽固醇、少食多餐飲食為宜，高維生素為主。食物應多樣化，以谷類為主，常吃粗糧、淡水魚、豆制品、禽類、瘦肉、低脂乳，如：多食粗纖維多的芹菜、大白菜、西紅柿、黑木耳、香菇、芹菜、山楂、蘋果、等有保健作用的蔬菜、水果，適當增加海產品及含鈣高的食物。忌暴飲暴食，戒煙、限酒，保持大便通暢。

2.6 出院指導

當病人出院時，值班護士到床邊看望病人，囑咐病人出院后應注意保持情緒穩定，保持足夠睡眠，合理飲食，適當活動，養成定時排便的習慣，戒煙戒酒。鼓勵和指導患者及家屬積極參與學習并掌握自我保健、自我護理和自我管理的技巧，做到自我控制血壓、定期檢查心、腦、腎等臟器功能及眼底狀況等。根據病情堅持長期合理用藥，以減少和延緩并發癥的發生、發展，提高患者維護自身健康的能力，促進其改善和提高生活質量。

3.護理效果

通過對100例不同學歷的老年高血壓病人實施人文關懷護理，其中初中及初中以上學歷的66例病人比小學以下學歷的34例病人接受能力快，護理效果更明顯，平均住院日為60天，除3例發生急性腦梗塞，其余97例康復出院。

4.討論分析

4.1 對老年高血壓病人進行“心理護理”可提高患者對疾病的認識，以正確的心態對待疾病。要求護士在工作中重視護理服務的細節，注重病人的情緒、想法和感受調動病人的主觀能動性。護理人文關懷只有與護理實踐緊密結合，在護理服務中呈現高品質，方能體現護理人文關懷的真正價值。

4.2 對老年高血壓病人進行了“藥物指導工作”方面人文關懷，使患者學會了血壓波動大時的應對措施，增加了患者對護士的滿意度，也密切了護患關系。患者需要治療和護理的同時，更需要理解和尊重。患者的滿意與否就是衡量護理質量的標準。

參考文獻

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