創傷骨科圍手術期深靜脈血栓形成防治

王國芳

摘要：目的：研究創傷骨科圍手術期深靜脈血栓形成的有效防治措施。方法：選取84例2015年6月-2016年-6月我院收治的骨科圍手術期深靜脈血栓患者，隨機分為研究組42列和對照組42例，研究組患者給予血塞通注射液進行防治，對照組患者不采取任何防治措施，觀察比較兩組患者的防治效果和住院時間。結果：研究組患者的總有效率為90.48%，對照組患者的總有效率為64.29%，組間差異具有顯著性（P<0.05）。研究組和對照組患者的住院時間分別為（25.27±4.18）天和（33.25±5.37）天，組間差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：骨科圍手術期應預防深靜脈血栓的形成，血塞通注射液能夠起到較好的防治效果，有助于縮短患者住院時間，促進患者康復。

關鍵詞：創傷骨科；深靜脈血栓；血塞通注射液；圍手術期

深靜脈血栓是血液在深靜脈內非正常凝結，導致下肢靜脈回流出現障礙的疾病。深靜脈血栓形成后，只有少部分能夠自行消融，大部分會擴散到整個肢體的深靜脈主干，如果不能及時對其進行處理，將會形成后遺癥，給患者的正常生活造成巨大影響。因此，本文就骨科圍術期深靜脈血栓形成的防治措施進行了如下探討：

1.資料與方法

1.1一般資料

隨機選取我院2015年6月-2015年12月收治的骨科圍手術期深靜脈血栓的患者84例，其中盆骨骨折12例、下肢骨折59例、胸腰椎骨折13例。將這些患者隨機分為例數相等的兩組，研究組42例，其中男性患者23例，女性患者19例；患者的年齡在23-75歲，平均（38.9±5.2）歲。對照組42例中男22例，女20例；年齡為22-76歲，平均（39.1±4.8）歲。通過對兩組患者的年齡、性別等基本資料進行比較，沒有發現明顯性差異，P>0.05，具有可比性。

診斷標準：定期檢查患者有無深靜脈血栓的癥狀，如果發現存在異常應立即給患者行下肢深靜脈造影術，如果患者沒有明顯癥狀則在手術4-7天后，給患者行靜脈造影術，近端深靜脈血栓主要為腘靜脈和腘靜脈以上所形成的血栓。

1.2治療方法

研究組患者在圍手術期使用血塞通注射液（西安漢豐藥業有限責任公司；批號：Z61021576；2ml：200mg）防治深靜脈血栓，將500mg的血塞通注射液注入到500毫升5%的葡萄糖注射液中，給患者進行靜脈滴注，滴速控制在40滴/min，每天給患者滴注一次。對照組患者不采取任何防治措施。除此之外，對照組和研究組患者均不使用其他的抗凝劑或對凝血功能有影響的藥物，觀察兩組患者的防治效果。

1.3療效評定標準

如果患者經過治療后，生活能夠自理，能自由行走，則將其評定為治療顯效；若患者治療后能夠下床活動，但不能活動太久，生活基本能夠自理，則評定為治療有效；若患者的各項癥狀均沒有發生明顯變化，則將其評定為無效。治療總有效率為顯效率和有效率兩者之和。觀察記錄兩組患者的住院時間，并進行分析比較。

1.4統計學方法

本組研究數據的分析處理采用SPSS17.0統計學軟件，計量數據使用（ ）代表，計量資料比較采用t檢驗，使用百分（%）代表計數資料，組間計數資料的對比采用卡方檢驗，用P<0.05表示組間數據對比差異顯著，說明差異具有統計學意義[1]。

2.結果

2.1兩組患者臨床療效比較

通過表一的統計結果可以發現，研究組患者采取防治措施后，臨床顯效21例，有效17例，其總有效率達到了90.48%；對照組患者只有16例顯效，11例有效，總有效率僅為64.29%，明顯低于研究組患者，組間差異具有統計學意義（ =8.23，P<0.05）。詳見下表一。

2.2兩組患者的住院時間比較

研究組患者的住院時間為（25.27±4.18）天，對照組的住院時間為（33.25±5.37）天，經過統計學計算得出t=9.28，P<0.05，組間差異具有統計學意義。

3.討論

深靜脈血栓是一種常見的圍手術期并發癥，靜脈壁損傷、血流緩慢以及高凝狀態等都是引發深靜脈血栓的主要因素，深靜脈血栓有可能引發致命性肺栓塞等疾病，給患者的身體健康造成極大影響。因此，對深靜脈血栓及早進行預防和治療具有非常重要的臨床價值。

血塞通注射液的主要成分為三七總皂苷，具有通脈活絡和活血祛瘀的功效，它能夠提高t-pA的活性，延長凝血時間，抑制血栓形成[2]。曾本強等研究學者通過給22例骨科圍手術期患者靜脈滴注血塞通注射液，患者的深靜脈血栓發生率僅為4.5%，比對照組患者的36.4%要低，證實了血塞通注射液在預防深靜脈血栓匯中的臨床療效[3]。李鵬等學者給予19例骨科圍手術期深靜脈血栓患者血塞通注射液治療后，患者的治療有效率達到了84.2%，明顯高于不采用防治措施的對照組，表明血塞通注射液能夠有效防治圍手術期深靜脈血栓[4]。

本研究中，通過給予研究組患者的血塞通注射液防治，對照組患者則不采取防治措施，研究結果發現，研究組患者的總有效率達到了90.48%，明顯高于對照組的64.29%，且研究組患者的住院時間比對照組要短，與上述研究結論相符，證實了該防治方法的有效性。

總而言之，創傷骨科圍手術期患者可以使用血塞通注射液來防治深靜脈血栓形成，有助于縮短患者的住院時間，提高患者的生活質量。

參考文獻：

[1]羅敬.創傷骨科下肢骨折手術圍手術期深靜脈血栓形成的預防與護理[J].中國療養醫學，2016，05（07）：728-730.

[2]楊學軍，曹文軍，王華.創傷骨科下肢骨折手術圍手術期深靜脈血栓形成的預防[J].中國醫學工程，2014，08（11）：128-129.

[3]李永艷.創傷骨科下肢骨折手術圍手術期深靜脈血栓形成的預防與護理[J].中國衛生產業，2014，12（03）：52-53.

[4]肖鐳.骨科深靜脈血栓形成的危險因素及研究進展[J].中國衛生產業，2013，15（12）：121+123.