“互聯(lián)網(wǎng)+”背景下智慧醫(yī)療應(yīng)用現(xiàn)狀研究

尹強(qiáng)國(guó)

摘 要 目前，互聯(lián)網(wǎng)元素滲透到醫(yī)療健康的各個(gè)環(huán)節(jié)，在“互聯(lián)網(wǎng)+”背景下，智慧醫(yī)療助推了醫(yī)療水平的提高。本文介紹了智慧醫(yī)療的基本概念，對(duì)國(guó)內(nèi)外智慧醫(yī)療應(yīng)用情況進(jìn)行了對(duì)比，對(duì)目前智慧醫(yī)療應(yīng)用現(xiàn)狀進(jìn)行了分析

研究。

關(guān)鍵詞 “互聯(lián)網(wǎng)+”；智慧醫(yī)療；應(yīng)用研究

中圖分類號(hào) TP3 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 A 文章編號(hào) 1674-6708（2017）191-0046-02

隨著社會(huì)的發(fā)展和科技的進(jìn)步，我國(guó)的人民生活水平得到了顯著的提高，而醫(yī)療衛(wèi)生問(wèn)題一直是人們關(guān)心的問(wèn)題和關(guān)注的焦點(diǎn)，在我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域中，看病難、掛號(hào)難、看病貴等問(wèn)題依然突出。國(guó)務(wù)院印發(fā)的《關(guān)于積極推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+”行動(dòng)的指導(dǎo)意見(jiàn)》提出：“加快發(fā)展基于互聯(lián)網(wǎng)的醫(yī)療、健康等新興服務(wù)；鼓勵(lì)醫(yī)藥行業(yè)利用電子商務(wù)平臺(tái)優(yōu)化采購(gòu)、分銷體系，提升企業(yè)經(jīng)營(yíng)效率。”2015年3月，國(guó)務(wù)院印發(fā)的《全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃綱要（2015-2020年）》要求，“開(kāi)展健康中國(guó)云服務(wù)，積極應(yīng)用移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)、云計(jì)算、可穿戴設(shè)備等新技術(shù)，推動(dòng)惠及全民的健康信息服務(wù)和智慧醫(yī)療服務(wù)，推動(dòng)健康大數(shù)據(jù)的應(yīng)用，逐步轉(zhuǎn)變服務(wù)模式，提高服務(wù)能力和水平。”如何借“互聯(lián)網(wǎng)+”順勢(shì)而為，推動(dòng)醫(yī)療改革，破解“看病難、看病貴”的頑疾，構(gòu)建“互聯(lián)網(wǎng)+智慧醫(yī)療”體系，成為重要的課題。

1 智慧醫(yī)療的概念

智慧醫(yī)療是通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)等信息化技術(shù)與傳統(tǒng)醫(yī)療體系結(jié)合到一起，在此基礎(chǔ)上進(jìn)行智能化決策，遠(yuǎn)程會(huì)診突破了時(shí)空的限制，對(duì)傳統(tǒng)的醫(yī)療體系進(jìn)行了優(yōu)化。阿里研究院在《互聯(lián)網(wǎng)+從IT到DT》中指出，“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”包括以互聯(lián)網(wǎng)為載體和技術(shù)手段的健康管理、醫(yī)療信息查詢、電子健康檔案、疾病風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、在線疾病咨詢、電子處方、醫(yī)藥電商、遠(yuǎn)程會(huì)診、遠(yuǎn)程醫(yī)療及康復(fù)等多種形式的醫(yī)療健康服務(wù)。

2 國(guó)內(nèi)外智慧醫(yī)療應(yīng)用情況對(duì)比

智慧醫(yī)療在美國(guó)等國(guó)家最先應(yīng)用，利用先進(jìn)的物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)、信息數(shù)據(jù)處理技術(shù)以及互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)等將醫(yī)療行業(yè)與信息化結(jié)合到一起，實(shí)現(xiàn)了智慧醫(yī)療。微軟公司于2007年推出Health Vault基于網(wǎng)絡(luò)存儲(chǔ)的衛(wèi)生健康服務(wù)平臺(tái)，2008年用視頻方式向公眾描繪了未來(lái)智慧醫(yī)療的美好畫面。谷歌于2008進(jìn)軍智慧醫(yī)療市場(chǎng)，聯(lián)合CVS藥房及Withings等廠商為用戶提供健康數(shù)據(jù)分享服務(wù)，但谷歌的智慧醫(yī)療推廣效果比較差，于2011年結(jié)束了谷歌健康服務(wù)。但谷歌并未放棄，于2014年發(fā)布了安卓平臺(tái)Google Fit。蘋果于2014年6月推出移動(dòng)健康應(yīng)用平臺(tái)Health Kit，開(kāi)放醫(yī)療調(diào)查接口，合作伙伴包括麻省總醫(yī)院、斯坦福大學(xué)醫(yī)學(xué)院和牛津大學(xué)醫(yī)學(xué)院。

我國(guó)在智慧醫(yī)療方面起步較晚，但近年來(lái)發(fā)展比較迅速，互聯(lián)網(wǎng)巨頭、醫(yī)院、制藥企業(yè)等先后加入“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”隊(duì)伍。2014年，支付寶推出移動(dòng)醫(yī)療平臺(tái)項(xiàng)目“未來(lái)醫(yī)院”，用戶可以完成掛號(hào)、檢查、繳費(fèi)、取藥、查看檢查報(bào)告等就業(yè)流程。廣州市婦女兒童醫(yī)療中心成為首家聯(lián)合支付寶打造“移動(dòng)智能醫(yī)院”的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。百度運(yùn)用大數(shù)據(jù)和云計(jì)算優(yōu)勢(shì)推出全民遠(yuǎn)程醫(yī)療項(xiàng)目，與北京市政府聯(lián)合搭建北京健康云平臺(tái)。

3 智慧醫(yī)療應(yīng)用現(xiàn)狀分析

在“互聯(lián)網(wǎng)+”大背景下，物聯(lián)網(wǎng)、信息通信等技術(shù)與傳統(tǒng)醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的結(jié)合大大提高了醫(yī)療行業(yè)的服務(wù)效率和服務(wù)質(zhì)量，優(yōu)化了醫(yī)療資源結(jié)構(gòu)，促進(jìn)了我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的迅速發(fā)展。

3.1 智能可穿戴醫(yī)療設(shè)備應(yīng)用情況

當(dāng)前，人們對(duì)健康越來(lái)越關(guān)注，會(huì)選擇佩戴一些華為、小米等智能手環(huán)，這些可穿戴醫(yī)療設(shè)備會(huì)測(cè)量和記錄穿戴者運(yùn)動(dòng)量、睡眠深度、血糖、血壓、心率等健康狀況，這些數(shù)據(jù)能夠及時(shí)的提醒穿戴者。智能手機(jī)QQ軟件、微信等軟件也能提供使用者的步數(shù)等信息。可穿戴醫(yī)療設(shè)備將數(shù)據(jù)傳輸至醫(yī)療機(jī)構(gòu)云端數(shù)據(jù)庫(kù)，為使用者提供個(gè)性化健康指導(dǎo)服務(wù)，實(shí)現(xiàn)使用者與醫(yī)療人員、醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的互動(dòng)交流。在未來(lái)的生活中，可穿戴設(shè)備會(huì)成為人們生活中必不可少的工具之一，及時(shí)的檢測(cè)穿戴者的健康狀況，對(duì)于預(yù)防疾病的發(fā)生有著關(guān)鍵的作用。

3.2 在線尋醫(yī)問(wèn)診和遠(yuǎn)程醫(yī)療平臺(tái)應(yīng)用情況

“好大夫在線”成立于2006年，采用在線尋醫(yī)問(wèn)診的模式，患者通過(guò)平臺(tái)與醫(yī)生互動(dòng)。2016年，“好大夫在線”與銀川市政府共建智慧互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，取得了醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證，業(yè)務(wù)從疾病咨詢領(lǐng)域進(jìn)階到診療領(lǐng)域。目前，“好大夫在線”提供在線診療、電子處方、送藥上門、遠(yuǎn)程會(huì)診、專家手術(shù)、預(yù)約轉(zhuǎn)診、家庭醫(yī)生、在線咨詢、電話咨詢、好評(píng)醫(yī)生推薦、門診信息查詢、疾病科普知識(shí)等欄目。“春雨醫(yī)生”創(chuàng)建于2011年7月，采用“輕問(wèn)診”模式，以“私人醫(yī)生”服務(wù)為基礎(chǔ)，由二甲、三甲公立醫(yī)院主治醫(yī)師以上資格的醫(yī)生為用戶進(jìn)行專業(yè)解答，提供圖文、語(yǔ)音、電話等多種方式的健康咨詢。“春雨醫(yī)生”還采用了流數(shù)據(jù)管理技術(shù)，讓用戶隨時(shí)隨地了解運(yùn)動(dòng)、體重、血壓、血糖等自身情況。

3.3 醫(yī)療云的應(yīng)用情況

在目前醫(yī)療領(lǐng)域中，醫(yī)療云的應(yīng)用也非常廣泛，其主要的功能有服務(wù)和管理兩項(xiàng)。服務(wù)功能主要分為基礎(chǔ)設(shè)施層、平臺(tái)層和應(yīng)用層三個(gè)層次。管理功能主要分為信息安全體系和運(yùn)營(yíng)管理體系兩個(gè)體系。通過(guò)醫(yī)療云將患者的電子病歷、影像資料以及醫(yī)生電子醫(yī)囑等進(jìn)行存儲(chǔ)，建立起電子健康檔案系統(tǒng)，通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)對(duì)這些信息進(jìn)行存儲(chǔ)，成為患者的終身信息檔案，為以后的就診以及遠(yuǎn)程治療等奠定基礎(chǔ)。同時(shí)通過(guò)醫(yī)療云的應(yīng)用便于網(wǎng)上的信息查詢，幫助醫(yī)療機(jī)構(gòu)提高服務(wù)質(zhì)量和工作效率。

3.4 移動(dòng)醫(yī)療App的應(yīng)用情況

當(dāng)前，智能手機(jī)成為人們生活中必不可少的工具之一，手機(jī)App的應(yīng)用也使大眾工作生活更加便利，利用手機(jī)App讓智慧醫(yī)療為更多的大眾服務(wù)。很多醫(yī)院開(kāi)發(fā)了App，通過(guò)該院的App用手機(jī)進(jìn)行預(yù)約掛號(hào)，節(jié)省了患者的時(shí)間。在支付環(huán)節(jié)，使用網(wǎng)絡(luò)支付，節(jié)省了充值排隊(duì)等候的時(shí)間。在查閱檢查報(bào)告環(huán)節(jié)，患者不用到醫(yī)院就直接在手機(jī)上查閱檢查報(bào)告。智慧醫(yī)療中還有一項(xiàng)非常重要的功能，就是進(jìn)行遠(yuǎn)程探視，很多特殊患者不能與外部接觸，家人不能探望，這時(shí)智慧醫(yī)療提供的遠(yuǎn)程探視能夠很好的解決這一問(wèn)題。例如，杭州市推出了杭州智慧醫(yī)療App，使線上“智慧醫(yī)療”和杭州市所有市屬醫(yī)院、縣醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行了有效連接。

3.5 智慧養(yǎng)老應(yīng)用情況

目前，中國(guó)的養(yǎng)老是社會(huì)關(guān)注的熱點(diǎn)問(wèn)題。運(yùn)用智慧醫(yī)療為照顧老人力不從心的子女提供了良好的方案和工具。在養(yǎng)老社區(qū)等可以運(yùn)用在線咨詢?yōu)橹鞯倪h(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)，解決老年人行動(dòng)不方便的問(wèn)題。運(yùn)用養(yǎng)老O2O模式，行動(dòng)不便的老人通過(guò)電子終端設(shè)備，服務(wù)人員和家屬第一時(shí)間收到通知，處理緊急情況。老年人智能穿戴手表等智能設(shè)備，子女能實(shí)時(shí)關(guān)注父母的健康狀況。

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