黛力新治療冠心病伴情緒障礙的心理護理觀察

洪海燕

[摘要] 目的 觀察黛力新藥物治療背景下心理護理干預(yù)對冠心病伴情緒障礙患者的臨床療效。 方法 采用歷史性回顧方法，選取我院自2015年9月～2016年9月收治的60例冠心病伴情緒障礙患者，按照護理方法的不同，隨機分為兩組。對照組患者30例，行常規(guī)藥物治療。觀察組患者30例，在對照組的基礎(chǔ)上，增加心理護理干預(yù)措施，觀察兩組患者的臨床治療效果及護理滿意度。 結(jié)果 觀察組患者臨床治療總有效率為93.33%（28/30），明顯高于對照組的70.00%（21/30），兩組比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。觀察組護理總滿意度為96.67%（29/30），明顯高于對照組的73.33%（22/30），兩組比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。 結(jié)論 黛力新藥物治療背景下心理護理干預(yù)對冠心病伴情緒障礙臨床療效確切，且具有較高的安全性，值得在臨床護理中實施應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞] 黛力新；冠心病伴情緒障礙；治療；護理干預(yù)

[中圖分類號] R473.5；R541.4 [文獻標(biāo)識碼] B [文章編號] 1673-9701（2017）21-0125-03

Observation on the psychological nursing of Deanxit in the treatment of coronary heart disease complicated with emotional disorder

HONG Haiyan

Department of Cardiology， the Third People's Hospital of Jingdezhen in Jiangxi Province， Jingdezhen 333000， China

[Abstract] Objective To observe the clinical effect of psychological nursing intervention on coronary heart disease complicated with emotional disorder under the background of the new drug Deanxit. Methods A total of 60 patients with coronary heart disease complicated with emotional disorder who were admitted to our hospital from September 2015 to September 2016 were selected by historical review. According to the different nursing methods， the patients were randomly divided into two groups. 30 patients in the control group were treated with conventional drugs. 30 patients in the observation group were further given psychological nursing intervention measures on the basis of the control group. The clinical treatment effect and nursing satisfaction were observed in both groups. Results The total effective rate of clinical treatment was 93.33%（28/30） in the observation group， which was significantly higher than that of 70.00%（21/30） in the control group. There was significant difference between the two groups（P<0.05）. The total nursing satisfaction rate in the observation group was 96.67%（29/30）， which was significantly higher than that of 73.33%（22/30） in the control group. The difference between the two groups was statistically significant（P<0.05）. Conclusion Psychological nursing intervention on coronary heart disease complicated with emotional disorder under the background of the new drug Deanxit has an exact clinical effect and has a higher safety， which is worthy of application in clinical nursing.

[Key words] Deanxit； Coronary heart disease complicated with emotional disorder； Treatment； Nursing intervention

冠狀動脈粥樣硬化性心臟病（簡稱冠心病）作為常見的老年心腦血管疾病，每年的發(fā)病人數(shù)均在激增，它常有較高的致死率[1]。由于冠狀動脈血管病變，造成血管腔狹窄或阻塞，從而引起一系列并發(fā)癥，諸如神經(jīng)障礙等[2]。為探討黛力新藥物治療背景下護理干預(yù)對冠心病伴情緒障礙的臨床療效，特選取我院2015年9月～2016年9月收治的60例冠心病伴情緒障礙患者為此次研究對象，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

采用歷史性回顧方法，選取我院自2015年9月～2016年9月收治的60例冠心病伴患者，所有患者均符合《實用醫(yī)學(xué)》的診斷標(biāo)準(zhǔn)，所有患者均伴有不同程度的焦慮。按照護理方法的不同，隨機分為兩組。對照組患者30例，其中男18例，女12例，年齡40～70歲，平均（55.00±1.65）歲；觀察組患者30例，其中男16例，女14例，年齡42～68歲，平均（55.00±1.45）歲。兩組患者的臨床資料無顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2治療方法

對照組患者給予黛力新（丹麥靈北制藥有限公司，H20080175）口服治療，規(guī)格為0.5 mg。服用劑量：65歲以上患者于清晨服用1片即可；65歲以下患者每日2次，于早晨及中午各服1片。嚴(yán)重焦慮患者，在急性期加服鎮(zhèn)靜劑。觀察組在對照組藥物治療的基礎(chǔ)上，增加心理護理干預(yù)指導(dǎo)。觀察兩組患者的臨床療效及護理滿意度。

1.3 心理護理干預(yù)

常規(guī)護理：可以幫助患者正確面對疾病，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。患者一般均存在不同程度的精神緊張、情緒激動、脾氣暴躁等不良反映。護士在日常中，應(yīng)用心理護理干預(yù)，對患者進行及時的心理疏導(dǎo)，以避免其因心臟負荷過重而加重病情。

危重患者的護理：一般冠心病患者的發(fā)病較急，加上病房儀器搶救的緊張氣氛，容易使其有頻死感。護理關(guān)鍵以改善患者心理狀態(tài)、提高治療和護理的依從性。做好入院后的安撫工作和心理疏導(dǎo)工作。依據(jù)患者個體差異，建立個體化護理方法；必要時進行鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜藥物治療和護理。

對于初次患病的冠心病心理障礙患者，出現(xiàn)明顯程度的焦慮，包括：失眠、多夢易醒、極度恐懼、煩躁、易怒、自卑、情緒低落、神經(jīng)過敏等。護理人員要以絕對的信心、專業(yè)的職業(yè)技能和知識，去耐心幫助他們，采取行之有效的措施，聯(lián)合醫(yī)師盡快控制患者病情，并增加患者的安全感。

對于反復(fù)發(fā)作和并發(fā)其他疾病患者，需對其進行心理治療，安慰患者，教會其積極分析病情發(fā)作原因，讓患者掌握必要的預(yù)防措施，做好該疾病的預(yù)后工作。對于一些晦澀的醫(yī)學(xué)術(shù)語，可以用淺顯易懂的例子進行說明。恢復(fù)患者戰(zhàn)勝疾病的信心，聯(lián)合家屬，對其進行人文關(guān)懷。

1.4 療效評定[3-4]

將臨床療效分為顯效、有效和無效三個等級。顯效：臨床焦慮癥狀消失，患者能以維持劑量正常面對病情。有效：焦慮癥狀減輕，患者心理變得強大。無效：焦慮癥狀無變化，患者仍不能正確面對病情。總有效率=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總數(shù)×100%。對患者的護理滿意度進行問卷調(diào)查，調(diào)查表分為滿意、基本滿意和不滿意，患者的護理總滿意度=（滿意例數(shù)+基本滿意例數(shù)）/總數(shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計學(xué)分析

應(yīng)用軟件SPSS 20.0對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料以%表示，采用χ2檢驗，當(dāng)P<0.05時表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床療效比較

觀察組患者臨床治療總有效率為93.33%（28/30），明顯高于對照組的70.00%（21/30），兩組比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）

2.2 兩組患者護理滿意度比較

觀察組患者的總滿意率為96.67%（29/30），明顯高于對照組患者的73.33%（22/30），兩組比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）

3討論

目前已經(jīng)臨床證實，黛力新作為一種有效的化合物組成制劑，在治療冠心病伴情緒障的臨床觀察中，獲得了較為明確的治療效果[4-7]。它主要由氟哌噻噸和美利曲辛兩種成分合成，是一種神經(jīng)阻滯劑和雙相抗抑郁劑的統(tǒng)一。

在對照組的藥物治療中，臨床發(fā)現(xiàn)，黛力新廣譜弱效弱副作用的特點是其廣泛應(yīng)用的突出特點，但是仍有30%的患者無法排除心理障礙。從基本的護理層面來講，這是需要護理團隊努力的方向[8-12]。

國內(nèi)對精神科有排斥傾向，這也是患者在發(fā)現(xiàn)自身有焦慮抑郁狀況時不敢找心理醫(yī)生和精神科醫(yī)生進行溝通治療的主要原因[13-14]。從藥物副作用來看，黛力新副作用極小，偶爾會有失眠和不安。尤其長期用藥的患者突然停藥，還會出現(xiàn)出現(xiàn)胸悶、全身無力、心煩不安、失眠等一系列癥狀，這是典型的藥物依賴型戒斷反應(yīng)[15]。

本研究表明，觀察組患者臨床治療總有效率為93.33%（28/30），明顯高于對照組的70.00%（21/30），兩組比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。觀察組患者的總滿意率為96.67%（29/30），明顯高于對照組患者的73.33%（22/30），兩組比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。黛力新藥物治療背景下心理護理干預(yù)對冠心病伴情緒障礙的臨床療效確切，值得廣大護理人員在日常的護理工作中應(yīng)用推廣[16]。

基于黛力新藥物治療下冠心病伴情緒障礙患者的護理觀察，不僅用藥安全，而且療效確切，值得護理人員在日常的護理工作中應(yīng)用實施。護理人員充分發(fā)揮主觀能動性，采取有效的護理措施，指導(dǎo)患者正確面對疾病，樹立他們戰(zhàn)勝疾病的信心，對他們的早日康復(fù)奠定了堅實的思想基礎(chǔ)和理論支持。

綜上所述，黛力新藥物治療背景下心理護理干預(yù)對冠心病伴情緒障礙患者臨床療效確切，且具有較高的安全性，值得在臨床護理中實施應(yīng)用。

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（收稿日期：2017-05-22）